GuruHealthInfo.com

Diferencialna diagnoza nevroloških simptomov na sprejem bolnikov na oddelku za klic v sili

Nekaj ​​bolnikov je priznal, da je SNP s specifično naravo pritožb. Zato morate standardiziran sistem za ocenjevanje splošnih pritožb, ki niso povezani z določeno etiologije. Spodaj shematsko (za uporabnost v ONP) prikazuje razmerje posameznih simptomov do posebnih oblikah.

Desnostransko mišična oslabelost 

skorje lokalizacijo 

V navzočnosti afazija poraz mora imeti skorje komponento. Morajo oceniti bolnikovo sposobnost, da poimenujete predmete, ponavlja za zdravnika ali drugo frazo, branje in razumevanje in izvajanje ukazov. Treba je opozoriti, da vse desničarje, in približno 70-80% za levičarje levo možganov prevladuje.
Skorje senzorična izguba. Skorje senzorična izguba manifestira grafestazii izgub, stereognosis diskriminacijo in dvosmerno (dvotočkovni diskriminacije). Izguba občutka v obraz in roke več kot soigralca, jasno kaže na poraz v dotok krvi v skorji srednjega možganske arterije.
Odstopanje od oči. Izrazito odstopanje v smeri prizadetega poloble in v nasprotni smeri hemipareza. Polje okvara običajno prisotna pogled.

korteksa lokalizacija 

V primerih subkortikalno lokalizacijo patološkega procesa ujame notranji kapsulo, bazalne ganglije ali talamus. Hkrati pa prav tako vpliva na obraz, roke in noge. Znaki korteksa lokalizacije vključujejo:
  • Odsotnost afazijo 
  • nenormalno držo 
  • Izrazita senzorična izguba 

Video: epileptični napadi. Kako zdraviti epilepsijo? Klinika Medsemya o zdravljenju epilepsije, napadov

Odstopanje očesa lahko enak kot pri skorje poškodb.

Leva stran možganskega debla 

  • Desnostransko hemiplegija z znaki levo-stransko lezij možganskega debla, kot je lobanjsko živca paralizo na levi strani obraza
  • Cerebralno znaki z nenavadno rezultat paltsenosovoy vzorca in adiadohokineza prisotnosti zapustili v mišična oslabelost pravice
  • Nistagmus, najbolj izrazit, ko je bolnikovo smer pogled proti lezije 
  • Lahko povzroči izgubo sluha 
  • Črtasto senzorične lastnosti z izgubo občutka in šibkost mišic na desni strani telesa in zmanjša občutljivost na levi strani obraza zaradi vpletenosti različnih načinov za vsako območje 
  • ataxiophemia 
  • Odklon nenormalno jezika in smer pogleda z težavnosti pogled na levo kot posledica porazu na levi strani možganskega debla. 

poškodbami hrbtenice kabel 

Ko hrbtenjači lezije brez vključevanja obraznih mišic in brez afazije, disfazija ali dizartrije. Paraliza na prizadeti strani, vendar kršitve bolečine in občutljivost temperature lahko na nasprotni strani mišične šibkosti (Brown-Sequard sindrom).
Stopnja določa senzorične motnje pri testiranju z iglo.
Lahko pride do motenj mehurja in črevesja.

Diferenciacija enostransko šibkost mišic in otrplost 

1. vaskularni patologiji - trombozo, krvavitve, arteriovenske malformacije, subarahnoidna krvavitev, prehodni ishemični napad, venske infarkta, vratni arteriji ali intrakranialne plovila
2. subduralni hematom, epiduralni hematom
3. S tumorjem (primarni ali metastatski)
4. možganov absces
5. Bolezni srca - države z nizkim srčne moči in aritmije
6. pogoje, ki vključujejo epileptične napade - Poslesudorozhny paralizo (Todd je paraliza)
7. Bellova paraliza - periferne paraliza VII možganskega živca področju čelne ploskve
8. Vascular migrenski glavobol
9. Presnovne motnje - redek vzrok kontaktnih nevroloških simptomov
10. Funkcionalne motnje - Duševne motnje

Levo-stransko hemiplegije 

Večina bolnikov z neprevladujočega polobli je desna polovica, ki nadzoruje levo polovico telesa. Zato, da potrdite na levi dvostranski hemiplegije oceno neprevladujočega (ali zemeljske poloble) funkcijo. Če je poškodba lokalizirana v možganski skorji, je potrebno izključiti slednje, z odgovori na naslednja vprašanja.
  • Ne prezrite bolečine v levi strani telesa? Ali pa - če je bolnik sposoben, da se del vašega telesa, kot je vaša? 
  • ali je bolnik sposoben razlikovati dvojno hkratno stimulacijo pulzov preprečevanje v enem delu telesa? 
  • Dodatna vprašanja za pomoč pri oceni funkcij, ki niso prevladujoče poloble. 
  • Ne Ali bolnikov konstrukcijsko apraxia? Lahko bolnik pripravi preprost načrt, in jo pozvala, in označite določena območja? Lahko bolnik pripravi dial in to označiti na uro? 
  • Ne Ali bolnikov izgube orientacije v prostoru v prostoru? 
  • Ne, če dobi bolnik utrujena zaporednih nalog?
Vse te teste lahko potrdim, da se vključijo v patološkega procesa neprevladujočega polobli možganov. Omeniti je treba tudi značilnosti, ki so skupne obema poloble, kot kvadrantanopsiya in največja šibkost v rokah v primerjavi z nogami. Simptomi vključujejo korteksa regije stebla možganov in hrbtenjače, podobne tistim, opazili z desno-sided slabosti, razen, da bodo označena na levi strani.



Levi enostranska mišična oslabelost in otrplost 

Vse navedeno za diferencialno diagnostiko v dvostransko šibkost mišic deluje na levem šibkosti.
GL Henry
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný