Oskrbovanje v traheoezofagealnoy fistula pri novorojenčkih

• ezofagealni atrezija, ki je povezan z distalnim sapnika - najpogostejša vrsta TEP (85%);
• Izolirana požiralnika atrofija (manj pogosto);
• Izoliran TEF;
• ezofagealni atrezija z TEF v proksimalnem delu;
• požiralnika atrezija z TEF dvakrat. 

Video: Značilnosti patologije slušni analizator v nedonošenčkih

TEF pojavi s frekvenco I: 4500 rojstev. Na 1/3 otrok s to porodne teže bolezni - manj kot 2500 frekvenčnih nepravilnosti, povezanih z TEF, se giblje od 40 do 55%. Manjši otrok z TEP, večje število drugih pridruženih anomalij. Pogosto hkrati je označen prirojene srčne napake, nepravilnosti hrbtenice, imperforate anusa in aplazije polmera.

Glavni znak požiralnika atrezija je nesposobnost katetra v požiralnik več kot 20 cm. Rentgenski določena z zrakom napolnjenih žep proksimalni požiralnik, pri čemer ima kateter prosto lahko zvije obroč, v proksimalnem delu.

Pred kirurškim posegom pa je pomembno, da se zagotovi ohranitev dihanje s pomočjo mehanskega prezračevanja in, če je to potrebno, "popravljena acidozo. V požiralnika zaprtem žepu treba pustiti otstoynikovy plastičnega katetra s stalnim sesanja pri nizkem tlaku. Bolnik mora biti v položaju, ki je nasprotna legi trendelenburg ali polufoulerovskoy položaju, da se prepreči nadaljnje refluksa želodčne izločki skozi fistulo v trahejo.

Prikazuje intravenozne tekočine in antibiotike. Upoštevati je treba, in druge, ki so sočasno obstoječe zdravstvene težave v tem otroka, kot je prisotnost prirojenih srčnih napak. Pri požiralnika atrezija z distalnim TEF prekriva predhodni anastomozo.

Večina otrok (80%) z TEP preživeti. Operacijski nizko smrtnost. Pooperativni zapleti so pljučnica, atelektaza, uhajanja iz anastomoze, anastomozni striktura, in (redko) ponavljajo fistule.

S. Sankaran, Yu E. Zepeda

Zdieľať na sociálnych sieťach: