GuruHealthInfo.com

Prva pomoč za jetrno toksičnost pri otrocih

Video: Elena Malysheva. Reyev sindrom

Anatomske in fiziološke značilnosti jeter pri otrocih

Do takrat, ko se otrok rodi jetra - eno od svojih glavnih organov. Obsega 1/2 volumna trebušne votline novorojenčka. V poporodnem obdobju, jetra še naprej raste. masa jeter se podvoji na 10-11 mesecev, 2-3 let potroji za 7-8 let poveča na 5-krat, da 16-17 - 10-krat.

Kot del jeter novorojenčka vsebuje več vode (75-80%), medtem ko manj protein, maščobo, glikogen. Z leti se je povečala za trdne snovi. Diferenciacija jeter lobules zaključenih do konca 1. meseca življenja. Poleg tega so s starostjo povezane spremembe v jetrnih celicah mikrostrukture.

V nasprotju z odraslimi v vseh primerih, najpogostejša pri akutnih zastrupitev pri otrocih drogami psihotropna pride do sprememb v funkcionalnega stanja jeter, ki so označena z zamenjavo, izločanja in hemodinamičnih motenj. Te spremembe, po laboratorijskih podatkov, ki se začne s prvim dnem bolezni, glede na resnost zastrupitve in otrokove starosti.

Strupeno hepatopathy na zastrupitev psihotropnih zdravil

Zdi se toksični učinek psihotropna zdravila na jetra, da poveča svojo velikost za 2-5 dni po zastrupitve pri 68% otrok. Jetra rob štrlijo iz hypochondrium 3-4 cm, so mehke, boleče na otip, zaznal svetlobo ikterichnost kožo. Od prvega do petega dne po zastrupitvi pride do zmanjšanja celotne koncentracije proteina v povprečju za 8,6%. Za proteinske frakcije na prvi dan ga A1-globulina, drugi dan prevladujejo - A2-globulin, četrti in peti dan - y-globulina.

Celotni bilirubin v krvi povečuje v th dnevu zastrupljenega Belloidum 2-3, alkaloide skupino atropin, triciklični antidepresivi, pomirjevala, nevroleptiki. V naslednjih dneh je raven bilirubina pade, razen za skupino otrok z zastrupitvijo pomirjevala in antipsihotiki. Ta rezultat kaže očitno močnejši vpliv nevroleptiki in pomirjevala na presnovo pigmenta v jetrih, zlasti njenega konjugacijo funkcijo. To je označeno s povečanjem posrednih bilirubina delček celote.

holesterola v krvi v primeru zastrupitve z večino drog presega normo za 2-3 zgodaj prvi dan in na vrhu 4-5 drugi - se zmanjša. Še posebej visoke številke, pridobljene od majhnih otrok do zastrupitev antipsihotikov in pomirjeval. Za zastrupitev hipnotikov in antikonvulzivov tipično nizko vsebnost holesterola.

Znaki Reakcijsko Difenilamin (DPA p) se je povečala pri vseh starostnih skupinah, razen zastrupljajo antihistaminiki, alkaloidi atropin, antidepresivi.




Višina ALT dejavnost pojavlja v vseh vrstah zastrupitev z zdravili na 4. dan, ampak predvsem pri otrocih do 7 let, kar kaže na razvoj strupenih hepatopathy.

Ne glede na vrsto strupene za 5 dni skupaj hyperexcretion ima urin brez vazoaktivnih monoaminov - adrenalin, noradrenalin, dopamin, DOPA. V vseh primerih prevlada adrenalin izločanje noradrenalina. Pri predšolskih otrocih z zastrupljajo Belloidum, pomirjevala, antipsihotiki, hipnotiki in antiepileptiki, proti celotni hyperexcretion našel gipoekskretsiya noradrenalina na 2-3 dan, ki ga je mogoče razumeti kot znak stabilnosti simpatičnega živčnega sistema na toksične učinke teh zdravil.

Preiskave jeter hemodinamskih kaže, da je v vseh starostnih skupinah, na prvi dan nezadosten krvni obtok v vseh plovil v jetrih. V naslednjih dneh, ob hkratnem izboljšanju dotok krvi ostane povišana žilni tonus, depresijo venski odtok.

Pri šoloobveznih otrocih in rheographic teh biokemičnih nepravilnosti v delovanju jeter se hranijo za tri mesece, in predšolskih otrok - šest mesecev.

zdravljenje

Zdravljenje toksičnosti jeter pri akutnih zastrupitev s psihotropnih zdravil - kompleksna in malo razlikuje od odraslih. Uporablja predvsem za krepitev naravno razstrupljanje, ki omogočajo hitrejši izpis strupene snovi iz telesa - to je najboljši način za preprečevanje nastanka strupenih hepatopathy, ki le redko doseže huda.

Enako pomembno je predvsem odpravljanje odstopanj v funkcionalnem stanju jeter v zastrupitve somatogenetic fazi: obnovo regionalne hemodinamskih, ukrepi za boj proti žilni in znotrajcelično hipoksijo, vzdrževanje energetskega potenciala celic, obnavljanje funkcijo reabsorbtsionnoy hepatocitni.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný