GuruHealthInfo.com

Prva pomoč za zastrupitev oksidantov

Ti opojnost vnosom vodikovega peroksida, ki se uporablja za beljenje različne tkanine, barvanje in tiskanje, jet tehnologije in medicine najpogosteje povzroča.

vodikov peroksid

Vodikov peroksid (H2O2) - prozorna brezbarvna tekočina brez vonja ali nizko vonj, rahlo kisle reakcije. Z reakcijo z alkalijami in organskih snovi razporeja kisika meša z vodo v vseh razmerjih.

Izdelana je v koncentrirani raztopini H2O2 (perhydrol), ki vsebuje 27,5-31% N2O2- razredčimo raztopine H2O2 (3% H2O2) - gidroperita - Tablete, ki vsebujejo spojine s H2O2 z ureo (1 tableta ustreza 15 ml 3% raztopine H2O2) .

Glavni način izpostavljenosti - ustno. Ob stiku z živimi tkivi se razgradi z razvojem kisika. To je močan oksidant. Večina perhydrol ima toksične lastnosti.

Zastrupljanje vodikovega peroksida okoli 5% vseh zastrupitev cauterizing tekočin. Perhydrol smrtonosno dozo 50-100 mL.

Vodikov peroksid je izražena z destruktivnimi spremembami stene prebavnega trakta, ki so po naravi blizu baze. Znatno poškodbe sluznice, Submukozno, včasih poslabšane mišični plasti nedotaknjene žilne stene ustvarja pogoje za penetracijo plinastega kisika v krvnem obtoku in nadaljnji razvoj plinske embolije možganskih žil srca.

Če zastrupitev razvija vodikovega peroksida gorijo bolezen z značilnimi velikimi patoloških sindromov.

zapleti

Resen zaplet te bolezni - plinska embolija možganskih žil. Pri bolnikih z izrazito poslabšanje zavesti, lahko povzroči žariščne nevrološke simptome, respiratornih motenj centralnega tipa, ki jih je mogoče opredeliti diagnostične težave.

Zdravljenje zastrupitev z vodikovim peroksidom ima enake lastnosti kot v zastrupitev alkalijami. Z razvojem možganov kaže plinske embolije hiperbarično oksigenacijo.

Pediatrična toksikologijo

Značilnosti zastrupitve s cauterizing tekočine pri otrocih

Zastrupitev cauterizing snovi igrajo pomembno vlogo v strukturi zastrupitve pri otrocih. Ta patologija se pojavlja v različnih starostnih skupinah, vendar predvsem pri majhnih otrocih. Med vzroki zastrupitve prevladujejo naključno, ampak pri starejših bolnikih (običajno dekleta) opazili poskuse samomora. Prednostno zastrupitev zgodi ocetne kisline in kristali "mangan" (KMnO4), kot tudi kemijske gospodinjstvo sredstva: detergenti, čistila, belila, katerega sprejem je skupaj z razjede sluznice požiralnika in želodca.

Klinična slika zastrupitve z cauterizing tekočine pri otrocih, ima številne funkcije.

V kratkem času po tem, ko zastrupitve se pojavijo bolečine, pa je hripavost, slinjenje in težave s požiranjem.

Pomanjkanje spali sluznice orofarinksa ne pomeni, da ne obstaja opekline sluznice požiralnika in želodca.


Fibrogastroskopicheskie (FGS) študije so pokazale, da je zastrupitev ocetna kislina značilen lokalizacija opekline sluz orofarinksa, požiralnika in želodca, medtem ko je v primeru zastrupitve KMnO4 kristale pogosto prizadete orofarinksa, redko požiralnika in v redkih primerih - želodec.

Ko zastrupitev ocetna kislina redko razvije hemolizo, ki ustreza vrednosti zmerno in hudo hemolize pri odraslih. To je verjetno posledica sprejem majhnih odmerkih strupene snovi.

Na prvi dan po prevzemu jedkih tekočin imajo težave deleža FGS zaradi otekline na hitro razvijajočem se na sluznice grla, zaradi česar je težko oceniti obseg kemične opekline. V zvezi s tem so otroci spodbuja, da izvajajo ta postopek na th dan 5-7.

Pogost način za zdravljenje pubtsovyh zoženje požiralnika pri otrocih še vedno sondiranje. Tam endoskopskih merila v določeni skupini bolnikov napovedati ugoden izid z opeklinami stopinj ezofagitis II. Ti kriteriji so: odsotnost prekrivanja krožno, toge stene požiralnika med insuflacijo, grobo granulacijo, ki pri odstranjevanju sluznico krvavitve obilno. To odpravlja potrebo po zgodnjem preventivno bougienage na III stopinj kemične opekline na požiralniku. Ko se pojavljajo požiralnika stenoze z uporabo niza-vodnika lahko varno opravljajo dilatacija prvih 4-6 tednov po opekline.

Farmakoterapijo kemične opekline pri otrocih se razlikuje od odraslih na splošno.



Klinični primer 44 №

Pacient M., 4 leta 3 mesece, je bilo v oddelku za toksikologijo od 13.07.08 do 27.07.08, za

12.07.08 (za 16 ur, preden hospitalizacija) otrok pijačo SIP ocetna kislina 70%, je tam ponovi bruhanja. Ponoči sem spala nemirno, da slinjenje. Na jutro gravitacije uporablja za urgentni oddelek DGKB številko 13 do njih. NF Filatov.

Ob sprejemu: resnega zdravstvenega stanja. V mislih, zaspan, letargija, zavrača hrano in vodo. Pritožbe bolečine v požiralniku in želodcu. Koža močno bled, čista. Sluznično ustna otekle v jeziku zgornji deli neba zapisati kot belo plaka. Nosni je dihanje oteženo. ZEV hiperemika. Slinjenje. Hripav glas, požiranje je težko, boleče. V pljučih dihanje težko senco, ki je potekala na vseh področjih enako, sam žice sopenje. Srce zvoki so zamolklo, ritmično in tahikardija. HR - 142 utripov / min, krvni tlak - 100/60 mm Hg, BH - 24 min, telesna temperatura - 37,2 ° C

Trebuh je bil mehak, boleče epigastriju. Slabost, bruhanje ni bilo. Uriniranje brezplačno, svetlobo urina. Otrok je bil hospitaliziran v enoti za intenzivno nego, kjer je bila terapija infuzijo izvedla za 4 dni, raziskava.

Rezultati ankete. Splošna analiza krvi: od 14.07.08 g: levkociti - 20,6 x 109 / n- eritrocite - 5,37 x 10,2 / N- hemoglobina - 15,2 g / n- limfocite - 13% - monociti - 5. % - granule. - 82% - EPR - 5 mm / CH prosti hemoglobin - 3,8 g / l.

Urina: od 14.07.08 g - 0,10 g proteina / N- oksalaty- od 17.07.08 g - B / funkcije.

Posvetovanje ENT zdravnik: sluznica opeklina votline orofarinksa je.

R-graphy prsni votlini - ni določeno goriščno senco, prekomerna vaskularna vzorec se korenine ne podaljša.

FGS: opeklina orofarinksa I V, II-III ex zapisovanja požiralnik eksogena površinsko gastritis ..

Biokemijska analiza krvi: 13.07.08 mesto - brez funkcije.

Med spremljanjem otrok prejel cefazolin 350 tisoč -. 3 krat 5 dni aktovegin - 1 ml x 1 čas - 5 dni Suprastinum - 1/3 x 2-krat, 1 čajna žlička karatolin - 3-krat. Stanje izboljšalo. Bolnik je bil zaključen domov ob prejemu na zahtevo staršev pod nadzorom pediatra. Priporočila so podani.

Klinična diagnoza. Osnovno: akutna nenamerna zastrupitev ocetne kisline 70% zmerno stopnjo.

Zaplet: I st gorijo orofarinksa, požiralnik opekline II umetnosti, eksogeno površno gastritis ...

Zavarovanje: SARS.

P. S. Klinični primer zastrupitve ocetno esenco zmerno resnost z razvojem opeklin orofarinksa, požiralnika, brez dokazov o hemolize in krvavitve. To je verjetno posledica sprejem na celoten želodčno kislino, čemur sledi bruhanje, da zaščitijo sluznico požiralnika in želodca iz kisline, razjeda.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný