GuruHealthInfo.com

Bolečine v hrbtu ni nazaj sindrom operacijo, hrbtenice

Video: Kako se znebiti medvretenčne kile brez operacije

V angleški literaturi se izraz "ni nazaj sindrom kirurgija" (FBSS) - neuspešno delovanje na sindroma hrbtenice, ki je opredeljen kot dolgotrajni ali kronično ponavljajoče se bolečine v spodnjem delu hrbta in nog ali po anatomsko uspešni spinalno kirurgijo.

Ta izraz vključuje heterogeno skupino vzrokov in ostanki simptomov po kirurškem zdravljenju ledvene hrbtenice patologije.

Bolečina, ki se pojavi po kirurški dekompresija ledvenem in sakralnih korenin, je precej pogosto.

Ponovitve bolečine v hrbtu po kirurškem zdravljenju kil ledvene medvretenčne disc znamke 5 je 38% od upravljajo bolnikov. Na osnovi pooperacijske revizijski hrbteničnega kanala, je bilo predlagano, da ponovitev bolečine pri 36,4% od jih upravljajo brazgotin samolepilne postopek povzročil epidurally stiskanja živčnih korenov in njegov spremljevalni radikularna arterije in pri 28,2% - kombinacija brazgotin-lepilo Postopek rahlega ponovitve hernija diska.

Vzroki za bolečine

Študije so pokazale, da lahko glavni razlogi IFBSS foraminal stenoza, motnje notranji disk, psevdartroza in nevropatske bolečine, ki se pojavijo pri več kot 70% primerov.


Bolečina lahko povzročijo spremembe v skoraj vseh strukturah hrbtenice: medvretenčne disk premične sklepe, mišice, vezi na sakroiliakalne spoja. Pri vsakem od trka mehanizmov (živčnih stiskanja koren, artritis, nestabilnosti, degenerativnih disk, miozitis, fasciitis, burzitis) pojavi pri pooperativnem pacientu in arahnitisa fibroze pri uporabi naprave za pritrditev hrbtenice so novi vzroki bolečine.

V veliko pojavnosti pooperativne išias edini vzrok njenega pojavljanju "nonsurgical" spremembe, med katerimi so vzroki psihološke narave, kot tudi tako imenovane "mišično-skeletne bolečine" spremembe, ki so razumeli degenerativne in anoksijskih spremembe v hrbtenici in okoliških tkiv. in patogeneza, povezane spremembe v oddaljenih okostja, skupnih in kostno-periligamentno struktur.




Hkrati navaja edini dejavnik med vsemi skeletnih skupnih in mišično-periligamentno sprememb pri bolnikih z ledvene išias, razen v določenih primerih, ni mogoče, saj je očitno, v večini primerov, je vrednost kompleksnih razlogov.

Pojav sindroma išias po dekompresija ledvenih in križnih korenin lahko posledica prisotnosti primarne in satelitsko sprožilca coni, kot tudi komorbidnimi motenj (depresija, anksioznost).

zdravljenje

Zdravljenje bolnikov z FBSS je pogosto zelo težko, saj niti konzervativno zdravljenje ali ponavljajočih se kirurških posegih na hrbtenici ne zagotavljajo zadostne lajšanje bolečin. FBSS se lahko pojavijo pri 30% bolnikov, ki so tipično vrsto težav: motnje spanja, depresije, družinske, gospodarske in socialne težave.

Epiduralna hrbtenjače stimulacija (SCS) se predlaga kot najbolj učinkovito zdravljenje za to skupino bolnikov. To je učinkovito kot analgetiki, predvsem opioidov, niso učinkoviti, kadar obstajajo resne stranske učinke ali zahteva drugo operacijo na hrbtenici.

Zdravljenje bolnikov z FBSS algoritma mora vsebovati: zdravljenje myogenic sprožilnih območjih in območjih kožne alodinije, sprožilne con pooperativno brazgotino motenj sočasnimi (depresije in anksioznih), fitnes program.

RG Esin, ALI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný