Bolečine v hrbtu. spondilartroze

Video: Degenerativne bolezni hrbtenice

Vsebina

Video: degenerativne bolezni hrbtenice
Spondilartroze
Spondiloartropatije

spondilartroze

Spondilartroze (sl. 32.33) se pogosto razvije pri bolnikih, starejših od 50 let in ga lahko spremlja osteohondroza.

Večje spremembe v medvretenčnih sklepih razvoj, ki vodi do znatnega omejitev gibanja.

Bolečina lokalizirana v ledvenem delu hrbtenice paravertebrally običajno mat, boleče, izzvala in pomnožili s fizikalnim ali podaljšanim statične obremenitve (sede, stoje) je oslabljen v ležečem sedečem položaju.

Sl. 32. spondilartroze: a) tvorbo kostnih izrastkov (osteofiti) - b), da se tvori hernija diska

Sl. 33. spondilartroze ledveno vretence (desno) - beleženje zmanjšanje velikosti spinalnega kanala in širjenja kosti osteofiti (trni in izrastki) v vretenca in sklepne procesih v telesu (na levi prikazuje običajni vretence na isti ravni)

Z spondyloarthrosis rentgensko vidni znaki so:
1) subchondral skleroza sklepne površine;
2) Znižanje skupnega prostora do njegovega popolnega izginotja;

3) kostnega rasti v spoji območja procesih deformacija sklepne.

V tujih raziskavah radiografski parametri v spondyloarthrosis pogosto ocenil klasifikaciji Kellgren, v skladu s katero stojalo 4 odtenkov - od 1 (ni osteofiti) do 4 (veliki osteofiti, sklerozi končnih ploščah, zmanjšati višino medvretenčne disk do zaključka).

Pri zdravljenju se uporabljajo proti bolečinam, so dodeljene posebne vaje, hidroterapija, masaže.

Spinal stenozo - zožitev hrbteničnega kanala, ki vodi do ishemija živčnih korenin ter spodbuja razvoj nevrogenega klavdikacije. Osteoarthropathy faseta (medvretenčnih) spoji in medvretenčnih diskov povzroča zožitev spinalnega kanala. Presežek obremenitev na medvretenčne ploščice so funkcionalno pomanjkljiva lahko prispevajo k nastanku velikih osteofiti.

Medvretenčne spoji hipertrofija, pridelava osteophyte jih deformira, in rumene vezi zgosti. Kot posledica teh sprememb v spinalni kanal in vretenc odprtine zožitvijo. Bolniki se pritožujejo zaradi stalne bolečine v ledvenem delu, ki včasih traja dolgočasen značaj in izžareva navzdol v noge (lažno klavdikacije). Bolečina je še huje, ko stoji in hoji.

Spondilolisteza - se izravna anteriorno glede na osnovno vretence vretencem (L5 vretenca običajno premakne anteriorno glede na vretence S1). Stopnja zamik je drugačna. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin, ki se nahajajo v ledvenem delu, bokih in nižje na hrbtni površini, vzdolž spodnjega uda. Fizična aktivnost poveča bolečino.

Spondilolisteza je zelo pogost vzrok za bolečino v križu pri bolnikih, mlajših od 26 let, in je enostaven za diagnosticiranje z uporabo običajnega slikanje. Spondylolysis - je oblika spondilolisteze, v katerem je ugotovljeno napaka interartikularnih del hrbtenice loka brez premikanja vretenc anteriorno. Menijo, da je to napaka zaradi kršitve postopka osteosintezo in jih je mogoče zaznati pri mladih športnikov.

Hkrati pa so drugi vzroki za bolečine v hrbtu, ki se morajo zavedati, da zdravnika, da bi se izognili zdravniških napak. Ti vključujejo neinfekcijskih vnetnih bolezni (ankilozirajoči spondilitis, Reiterjev sindrom, revmatoidni artritis), metabolične bolezni kosti (osteoporoza, osteomalacija), degeneracija plati (medvretenčne) skupna patologija sakroiliakalne sklepe, tumorji hrbtenice in hrbtenjače, okužbe vretenc in Medvretenčne ploščice (tuberkuloza, bruceloza, epiduralni absces), rastnega bolečine (skolioza), spinalnih poškodb in mehkih tkiv, piriformis sindrom, znotraj bolezni ti organi, ki jih spremlja odraža bolečine, herpes zoster, itd

spondiloartropatije

Spondiloartropatije imenovano skupino bolezni, označen s lezij sakroiliakalne spoja in hrbtenice sklepov. Ti vključujejo: ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis), Reiterjev sindrom, protin, psoriatični artritis, artritis, vnetna črevesna bolezen, reaktivni artritis. Bolan pogosteje kot mladi moški. Bolečina je lokaliziran, dvosmerno, je v mirovanju (slabše ponoči in zgodaj zjutraj) in se zmanjšuje, ko se premikajo. Jutranja okorelost sklepov je treba opozoriti, da je za dolgo časa ne mine.

Maligni tumorji (multipli mielom, metastaze v hrbtenici, spinalna tumorji). Za vse malignih novotvorb značilna konstantno, globoke bolečine v hrbtenici, kjer je intenzivnost ne spreminja ves dan.

Mielom - tumorja bolezen krvotvornih tkiva. Bolezen se običajno začne v starosti od 50-60 let in se spremljajo bolečine v hrbtenici in drugih kosti. Izrazito razgradnjo kosti zaradi tumorja lahko povzroči spontani zlomi.

Metastaze v hrbtenici so pogosto opazili pri pljučnega raka, raka dojke in prostate. Ko simptomi pojavijo primarnih spinalnih tumorji, tumor vdre ali stisne v spinalnih korenin.

Poleg hude sindrom bolečine opazili spremembe v občutljivosti, motnje gibanja, ki so vztrajno napreduje.

Obvladovanje bolečine pri bolnikih z rakom pogosto zahteva recept narkotičnih analgetikov. Vendar je v začetni fazi bolezni za lajšanje bolečine blage do mogoče uporabljati ne-narkotični analgetiki zmerni.

GI Lysenko, VI Tkachenko

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný