Nujna pomoč v travmatično in posttravmatsko glavobol

Ker pokostnice in dura plovila bogatih receptorje za bolečino, glavobol je zgodnje značilnost epiduralnega hematoma. Kot pri vseh intrakranialnih vesoljskih zaseda lezij, poveča bolečine med gibanjem glave. Ko je treba linearna ureditev bolečine otipavanje suma zloma na isti liniji. Če občutljivost na otipavanje ustreza seveda mening utori, je treba sum epiduralni hematom.

V 90% primerov potrjeno epiduralno lomno hematom črto na prvi rentgenskega lobanje visoko mening utor. Pri 5% zloma se določi s ponovno lobanjsko slikanje, preostalih 5% pa ni označen odnos med epiduralni hematom in radiološko določi zloma lobanje. Dokončna diagnoza je pristranskosti odkrivanje leče Lentikularan površina možganov na CT.

Diagnozo posttravmatske akutni subduralni hematom se nahaja na odkrivanje vzhajajočega lunoobraznym marginalizacije možganov iz notranjosti mestu ("miza") Lobanje na CT. Kot pri vseh poškodbo glave, bolečina povečuje z otipavanje poškoduje površino in se premika glavo. Da bi ugotovili, kaj je povzročilo krepitev glavobol, ko se premika - v razsutem stanju postopka ali mišičnega krča, zdravnik mora najprej (pred premikanje glave), da sonda globoke mišice vratu in pretipati glavo v čelnem pritrditev časovne in globokih mišic pas do kosti lobanje.

Določeno s prisotnostjo (ali brez) mišičnega spazma in bolečine narave in nastanejo pri dani manipulacije. bolnik je nato prosil, da nekoliko pretrese glavo. Če kakovost in lokacija bolečine ostaja enaka, potem je verjetno, da je krepitev glavobol za manipulacijo zaradi povečanega krč mišic. Ampak, če (še posebej v primeru poškodbe) medicinske manipulacija povzroča bolečine povsem drugačne narave, bi morala biti pozorna na prisotnost intrakranialnega merilno izobraževanja. Vendar bolniki, ki so v stupor agitacije ali strahu običajno ne more razlikovati različne vrste bolečine.

Možno je tudi pojavom subduralni hematom, brez poškodbe, predvsem pri bolnikih s hudim možganskim atrofije. Tako identični znaki in simptomi opazili pri malignih možganskih tumorjev ali abscesov. Vendar, preden hematom postane simptomatična, lahko traja veliko časa, saj je med notranjosti lobanje in zunanje površine dovolj prostora možganov.

Če bolnik z dokumentirano glavo poškodbe ponovno vstopi v ED v zvezi s pojavom novega (bolj huda ali trdovratna), glavobol, ali nenadne spremembe v obnašanju ali duševno, je priporočljivo (če ni potrebno) možganov CT (tudi v odsotnosti lokalne ali enostranske nevrološke simptomi), da bi se izognili posttravmatski obseg poškodbe.

K. Sachs

Zdieľať na sociálnych sieťach: