Nujna pomoč in postopek za spremljanje otrok z bakterijsko tonzilitis

Angina ali akutni tonzilitis, s patogeni streptokokov (Str. Piogenes) najpogosteje povzroča, Moraxella (M. cataralis), palico Pfeiffer {ti. Influensa tip B) in redko stafilokoki (St. aureus), Neisseria (N. FLAVIS et al.). pogojno patogeni mikrobi (E. coli, Klebsiella, itd). glive (Candida et al.). To se nanaša na akutne nalezljive bolezni, vendar pogosto sproži prehlad - skupno hlajenja otroka. Patogenov s kapljicami v zraku prenašajo, s stik z živili.

Razlikovati modrikastega jezika, folikularni, lacunary in Pyo-nekrotične obliko angine (akutno vnetje mandeljnov).

Pogosti klinični znaki: bolečine v grlu pri požiranju, povečanje regionalne (paratonsillar) bezgavke, gnojni racije na tonzile, zastrupitev, ki se kaže s povišano telesno temperaturo, letargijo, šibkost otrok. Obseg mrzlice, velikosti bezgavkah in resnosti bolečine je sorazmerna z resnostjo bolezni in klinični obliki.

Kataralna vneto grlo, zelo težko za diferencialno diagnozo je treba dodeliti izbrisanih oblike bolezni, ko to ni glavni simptom - gnojni plošča na žrela mandljev. Tonzilitis prihodki običajno blagi do zmerni in redko tvorijo lacunar - običajno v zmerno ali hudo, tkivom - v hudi obliki. Najpogostejši zaplet tonzilitis je peritonsillar absces.

Ko je tonzilitis kot taka ni ploščica, vidni gnojni degenerirana limfoidne foliklov, ki so del amigdala, kot rumenkaste krožne formacije pod epitelija. Zdi se, da posnemajo prosojnice na sluznico tonzile. Najdete majhne vdolbine obdane z robom ostanki epitela oblikovano po spontani odprtem gnile folikla. Na splošno se nanaša na blago do zmerno resnosti oblike bolezni.

Za lacunar angine označena s prisotnostjo tekoče ali kremni gnoj, ki se nahaja v glavnem v naravnih tonzil vdolbine (vrzeli). Zvitek film fibrin se lahko nahajajo na površini konveksnih odsekov, vendar ti napadi z lahkoto odstranimo z lopatico ali odstrani po močnem grgranje. Po pranju gnile prekrivne na amigdala je mogoče odkriti in gnojni mešički. Zadnji dve obliki značilno po tem, da je obloga vedno omejen na tonzile. Praviloma poteka v srednje težkih ali hudo.

Ko je mogoče zaznati necrotic angina nekroze (sluznico erozija belo-rumene barve, zaradi izpadli fibrin) in iz mandljev - sprednji in zadnji lok, uvula, mehko nebo). Vedno deluje težko.

Tako imenovani "false Filmy angina" je Staphylococcus ponavadi posledica, da se razvije v ozadju infekcijske mononukleoze, levkemije, agranulocitoze. Klinika ima disonanca med pomembne spremembe v grlu in blage zastrupitve, rahle bolečine pri požiranju, posnet na palpacija bezgavk. To tonzilitis je najbolj podobna davice grlu.

Candida prekritje tonzile so svetle bele barve in sirast videz, lahko enostavno odstranimo z lopatico pod njimi pokazala blago rdečino sluznice. Reakcija regionalnih bezgavk in občutljivost na otip tam. Značilnost otrok v prvih mesecih življenja.

Redki etiološki varianta angina običajno pojavi pri otrocih oslabljen, s prisotnostjo imunske pomanjkljivosti. Natančno diagnozo je možno le z bakteriološkega potrditvi.

Pri določanju območja bolnika z angino zdravnik opravlja dnevno spremlja v prvih 3 dneh vsi bolniki. Na prvi dan, ko mora seme sluzi iz grla in nosu (ločeno), pri BB (če je to potrebno, in na mikrofloro), in vedno pred začetkom zdravljenja z antibiotiki.

V skladu z Rusko ministrstvo za zdravje je odobril predpisov (Priloga 1 metodološka priporočila o 02/03/1997, je № 36) za odvzem materiala z uporabo suhih sterilnih bombažnimi blazinicami. Industrijska iz orofarinksa in nosnih tamponov sprejetje posameznih prazen želodec in ne manj kot dve uri po obroku, z dobro razsvetljavo, z uporabo lopatico, ne da bi se dotaknili brisov jezik in notranje površine lica in zobe.

Ena bris materiala so bili zbrani iz okuženih območij orofarinksa - tonzile, in če je potrebno - z oboki mehkega neba, uvula in zadnje stene žrela. V prisotnosti plaka materiala je treba od meje, prizadet in zdravo tkivo, jih rahlo pritiskom pas blazinico. Pri čemer material iz nosu uporabo drugega palčko, ki je uveden v prvi, nato drugi nosni prehod brez dotika krila nosu.

Tamponi se dostavijo v laboratorij v 3 urah po zaužitju materiala. Pri opravljanju inšpekcijskega kontingent v oddaljenih območjih z bakteriološkega laboratorija pri setvi ni mogoče izvesti za 3 ure od časa, materiala, je priporočljivo, da se poseje materiala na ploščah s gojišču ali pa uporabite transportni medij. Uporaba brozge hranil kot transportnega medija omogoča uporablja metode hitrega odkrivanja toksin davice pred izdajo odziv (ELISA, TPHA).

Vsaka cev s testnega materiala (žrelu, nosu ali druge lokalizacije) pritrjen na številko. Priloženi seznam vsebuje priimek, ime (ali začetnice) števila cevi, datum rojstva, ime institucije, vodilnem materialu ali domači naslov subjekta, je namen raziskave (diagnoze, z navedbo diagnoze, ki temelji na epidemioloških indikacij, preventivno zdravstveno varstvo, itd ..), datum in zajemanje čas Material.

Zahtevana antibiotiki (makrolidi, penicilini, cefalosporini za zaužitje - Zinnat, tsedeks) v povprečnih terapevtskih odmerkov za 10 dni, dopolnjen spiranjem ali namakanje žrela antiseptiki (raztopina furatsillina 1: 5000, decoctions in infuzije žajbelj, kamilice, ognjiča itd ) .. Zdravila izbire pri zdravljenju bakterijske tonzilitisu (akutni tonzilitis) je fenoksimetilpenicilin (Variola) ampicilin. Ko alergija na P-laktamske antibiotike uporablja makrolide (rulid, klatsid, sumamed, eritromicin, itd) ali linkozamidi (linkomicin klindamicin). Popolna sprostitev snov, angine sluznice se običajno doseže po desetih zdravljenjem (azitromitsnnom - 5 dni).

V zadnjih letih vedno bolj uporabljajo lokalno antimikrobno - bioparoks (fyuzafyudzhin) na voljo kot oro-pršilo za nos (4 injekcije dnevno peroralno) 5-7 dni.

Za zmanjšanje bolečine je mogoče uporabiti za namakanje orofarinksa galensko pripravki: Ingalipt, kameton, benzidamina (tantum otokov et al.). Za dezintokatsii jemlje peroralno v volumnu tekočine 20-30 ml / kg / dan v obliki čaja, infuzijo ali esence poceni tovarna rastlin (lipe rože, bezeg, maline), sadne pijače (jagode in listov ribeza, maline), kompoti.

Naloga Naloge NSAID, zlasti aspirin, uporabljajo samo takrat, ko dejanska nevarnost infekcijskih-alergijske zapletov (akutna poslabšanja kroničnega dekompenzirano tonzilitis, na primer). Telesna toplota odstranjena enotne doze paracetamol, ibuprofen in nimesulidom. Bolečina je primerno, da se zmanjša preko sebidin pastil ali pastil, Strepsils plus faringopil, Joks, Strepsils, laripront, Septolete, Falimint dr Tice in sod.

Bolniki .imeyuschie patogene Streptococcus (Str. Pyogenes ali -hemolytic Streptococcus skupina a) brez povečanja ni potrebno antistreptolysin O-v protibakterijsko zdravljenje.

Opazovanje območja. Izvleček izterjati, niso bili opravljeni prej kot 10. dan po začetku bolezni. Po 7-10 dni, spremljanje študij krvi in urinu (hrasta in OAM), po katerem pričevanja - EKG. Za osebe, obolele z bakterijsko vnetje mandeljnov, ustanovljena opazovanje izvenbolnišnično 1 mesec. Po 3 tednih ponavljajočih preiskav krvi in urina. V odsotnosti patologije je (zapleti) otrok izbris. Pri opredelitvi Zapleti (kronično vnetje mandeljnov, karditisa, revmatizem, nefritis, itd) pod nadzorom otroka se prenese na revmatologu, nefrologije, ENT in t. D.

Cepljenje je lahko mesec po okrevanju.

VP Mleko, MF Rzyankina, NG jedro

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný