GuruHealthInfo.com

Vprašanja tekoče ravnovesje elektrolitov pri opravljanju nujnih

intersticijska tekočina

Prostor intersticijska tekočina (COLI) fiziološko homogeni. Sestavljena je iz tekoče faze in visoka faza gel, v kateri se nahaja vlakneno omrežje, ki sestoji predvsem iz kolagenskih vlaken, ki imajo celico skupaj.
Osnovna učinkovina sestoji iz anionskih polimerov, imenovane glikozaminoglikani, ki se selektivno vežejo kationi, kar omejuje (v različni meri) njihove mobilnosti. Glikozaminoglikani tudi omejujejo pretok vode, vodenje določeno količino vezanega vode v ledeni podobno mrežo.
Samo se majhen del intersticijske tekočine prosto podvizhnoy- verjeli, da ima ta del vode naslednje lastnosti:
  • ionsko koncentracijo v njem lahko določimo s pravo Donnanovo ravnovesje;
  • intersticijski beljakovine raztopimo je v tem odseku vmesni prostor;
  • ta del vmesni prostor komunicira s kapilarno tekoče vode;
  • in sicer na ta način, da voda prihaja iz kapilarne fluida v limfnega sistema. 
koncentracija elektrolitov v medcelično tekočino, ki smo jo ocenjevala predvsem na analizi limfne tekočine verjetno odraža sestavo prosto gibljejo vrinjeno tekočino.

Donnanovo ravnovesje

koncentracija elektrolitov v intersticialni tekočini razlikuje od tistega v krvni plazmi, saj je vsebnost beljakovin bistveno nižja v intersticialni tekočini. Ko obe raztopini ločeni z membrano, ki prepušča vodo in majhnih ionov, in eden od njih ne obsega več prodirajo ionov skozi membrano od druge, nastane porazdelitev prodrejo ali difuzijski ionov nepredskazuemo- se lahko izračuna z izdelkom, difundirajo kationov in anionov v vsaki raztopini v skladu s postopkom Donnan ravnotežna pogoje.
proteinatnogo koncentracija anionske v plazmi je v povprečju 16 meq / l, in intersticijske tekočine - 8 mmol / l. Če je koncentracija diffusible kationov in anionov v plazmi oziroma 156 in 140 mmol / L, lahko koncentracija v intersticialni tekočini se izračuna po formuli:
156 x 140 = C (- 8)
kjer je c - koncentracija diffusible kationov v intersticialni tekočini, in (c - 8) - koncentracija diffusible anionov.



znotrajcelične tekočine

Znotrajcelični tekočini vsebuje več kalija, magnezija, fosfata in beljakovin kot ekstracelularni tekočini, vendar je relativno majhna in skoraj brez natrijevega kalcija in klor. Vendar pa je koncentracija elektrolitov v znotrajcelični tekočini različnih tkivih močno razlikuje. Tako je koncentracija klora v mišičnem tkivu 2-3 meq / L in membranski potencial membrane celic mirovanja okoli 90 mV.
Eritrocite so koncentracija klora od okoli 70 meq / L in potencial celične membrane je torej le 7 mV. Koncentracija kalija v mišične celice je okoli 160 mmol / l in trombociti - Samo 118 mmol / L. koncentracija natrija v mišičnih celicah in eritrocitih je 12-17 mmol / L in levkocitov - približno 34 mEq / L. Ker so mišice glavni telesne mase celic, koncentracija elektrolitov v mišicah je pogosta uporaba kot predstavnik za koncentracijo celic elektrolitov.

Nadomestilo za izgubo tekočine 

Humani Dnevna potreba za tekoča obsega:
  • Osnovna mora izpolniti izločanje seča in neobčutljiva izgubo vode;
  • Dnevna potreba za dopolnitev njene izgube skozi prebavni trakt, znojenje ali s povečanjem neopazno izgubo vode;
  • morali obnoviti svojo izgubo v vseh pomanjkljivosti ali ekscesov. 
Glavni pogoj za dopolnjevanje vode vključuje njeno izgubo v urinu, ki je 600-1000 ml / m na dan in neobčutljiva izgubo vode - okoli 350-700 ml / m na dan. Za povprečnega odraslega človeka, ki tehta 70 kg izgubo tekočine iz urina 1000-1500 ml na dan in na dan nezaznavno izgubo vode - 100 ml. Voda, komponenta neopazno izgubo, v nasprotju znoj vsebuje 0,3 N NaCl, čista voda se izgubi zaradi izhlapevanja iz, in je v bistvu brez elektrolitov. Obsega približno 300 ml vode izgubljene iz kože in 700 ml dnevno izgubljenih skozi pljuča.
Dnevne izgube tekočine lahko vključujejo naslednje:
  • 500 ml neobčutljiva izgubo vode z večanjem telesne temperature za 1 ° C;
  • 500-1500 mL dodatno izgubo vlage v potu;
  • izguba tekočine iz gastrointestinalnega trakta (v ml / ml). 
Količina elektrolitov, ki so izgubili z različnimi telesnimi tekočinami močno spreminja, vendar s svojo povprečno vrednostjo se lahko uporabljajo.
O pomanjkanje vode v telesu se lahko merijo z izgubo telesne teže, glede na žejo in fizikalnimi lastnostmi. Pretirana želja splošno kaže pomanjkljivost v telesni tekočini vsaj 3% telesne teže. Mehkoba zrkel, tahikardija, izrazito oligurija ali disfunkcijo organov običajno kažejo hudo dehidracijo. Pri odraslih bolnikih s simptomi blagega, zmernega ali hudega izgubo dehidracija tekočine je vsakokrat 6, 8 ali 10% celotne telesne teže.
Tako je težka dehidriran človek tehta 70 kg izgube tekočine je približno 7 litrov. Otroci z blago, zmerno ali hudo dehidracijo količino izgubljene vode enaka 5, 10 in 15% telesne mase oz.
Robert F. Wilson
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný