Upravljanje dela. Klinični upravljanje fiziološkega poroda.

Video: Biomechanisms rojstva

Pomembno je, da se zavedamo, da kljub kondicionirati in usposabljanje, vsaka nova mati čuti strah in tesnobo. To ne more biti prepuščena sama brez nadzora za precej časa. Za vse vrste bližini lahko porodu katera koli od teh blizu nje (mož, sestra, mati, in tako naprej. D.). V prvi fazi dela ne manj kot 30 minut, je treba določiti vitalne znake (krvni tlak, impulze, telesne temperature).

Video: Aktivno upravljanje tretje faze dela

ne bi smeli sprejeti v kateri koli hrana, Le majhno količino vode ali koščki ledu lizike. Takoj po vstopu laboratorijske teste porodnišnici je treba opraviti: CBC, vključno hematokrita in števila trombocitov, krvna skupina in Rh faktor, skupna urin (glikozurija in proteinurija). Pogosto v aktivni fazi dostave proizvaja osrednjo punkcijo vene in kateter uvod 16-18 merilnik za zagotovitev zadostne količine vode in dajanje zdravil, če je to potrebno.
kot je v dobavni rok, prebavne funkcija upočasni, da se zagotovi ustrezna hidracija je bolje, da vstopijo v tekoči vnutrivennoo kot v notranjosti.

ob promocija navzdol porodni kanal sadja smeschpet mehur z navzgor glede na spodnji segment cerviksa. To pogosto povzroča težave mocheipuskanii. Zaradi tega naj bi ženska med porodom oporozhnt mehurja za večino funkcij. Ko gneča in raztezanje mehurček morala zateči k svoji katetrizatsii. Pre iztrebljanja puteochistitelnoy klistir odvisna od volje večine patsitki, kot tudi lokalne tradicije.

Video: Aktivno upravljanje 3 stopnje dela

Za vse pošiljke ženska med porodom lahko v katerem koli primernem položaju za njo. Ponavadi je v postelji, kjer je sedel ali pol-dnevno. Nekateri ljudje raje letijo na eni strani, na drugi -, da bi sedel ali zibanje v gugalniku. Vse to je čisto možno, v odsotnosti porodniško in extragenital patologijo.

V vseh primerih je treba stalno spremljanje stanja se izvaja za fetalnega srca aktivnost. Elektronski nadzor je zelo razširjena in je postala način nekoliko rutinsko kontrolo. Pri bolnikih z nizkim tveganjem in rojevanja izraz njegove uporabe ni obvezno. Dovolj, da imajo avskultatorni spremljanja vsakih 15 minut, takoj po zhonchaniya bojih.

V drugi fazi dela sadni toni slišati po vsakem dvoboju. Hkrati s spremljanjem ploda se lahko izvede zunaj tokodinamometriyu. To vam omogoča, da natančno oceniti pogostost in trajanje popadkov, ne pa njihova intenzivnost. Natančne kontrakcije intenzitete lahko določimo z uporabo intrauterino kateter, neposredno merjenje intrauterino tlaka. Direktne metode za spremljanje stanja ploda zahteva odsotnost membran in SV se lahko izvajajo, medtem ko se maternični vrat ne razkriva 1-2 cm.

frekvenca fetalni srčni utrip To se lahko določi z zunanjimi sredstvi ali z ultrazvočnim senzorjem Doppler ali notranja - z odstranitvijo naravnost skozi elektrokardiograma elektrodo postaviti na glavo ploda. Ta metoda omogoča registracijo bolj subtilne spremembe ploda srčni utrip. Odprtih plodov membrane mora biti le v tistih primerih, ko predstavitvi dela tesen na materničnem vratu. To zmanjšuje tveganje za izgubo popkovnice.

med Proces dela in rojstvo moral nenehno nadzorovati stanje mater, določitev krvnega tlaka, srčnega utripa, telesne temperature, hitrosti dihanja, volumna uvedene tekočine in obseg proizvodnje urina.

med Proces dela in rojstvo moral nenehno nadzorovati stanje mater, določitev krvnega tlaka, srčnega utripa, telesne temperature, hitrosti dihanja, volumna uvedene tekočine in obseg proizvodnje urina.

Video: Vodenje dela s predstavitvijo medeničnih

Uporaba analgetikov in anestetiki lahko motijo ​​med latentno fazo prve faze dela. Iz tega razloga jih lahko uporabijo le pri začetku aktivne faze. Izkušnje kažejo, da so ta sredstva ne morejo bistveno spremeniti v tej fazi. Mnogi bolniki so usposobljeni, da zapusti v posebnih skupinah, kjer so poučevali ravnanje v delu, sprostitvene tehnike, kot sredstvo za premagovanje bolečine dela popadkov. Nekatere matere menijo, da se njihovo znanje in spretnosti se lahko dopolni z uporabo narkotičnih analgetikov.

odmerki, uporablja pri porodu, navadno ne povzročajo depresije novorojenčka drog. Najpogosteje uporabljena meperidin (Dimerol) na 5-20 mg počasno intravensko injekcijo vsake 2-3 ure ali 25-75 mg intramuskularno vsakih 3-4 ur, butorfanol tartrat (stadol) 1-2 mg intravensko vsake 3-4 ure.

Uporaba med porodom Različne metode analgezije in anestezije, naj preuči načine za bolečine impulze, da bi jih natančno vplivanja. V prvi fazi dela je vir bolečine krčenje maternice in odprtje njenega vratu. Bolečina impulzi skozi aferenta visceralne panoge, ki spremljajo ati razumevanjem živčne debla in vstop v hrbtenjačo na ravni T10, T1L, T12 in L1. Kot glava fetalni spusti dovolj nizka, drug vir bolečine razteza postane spodnji segment porodni kanal in presredka.

Te bolečine signali iti somatskih dovodnih poti, združena vlaken iz pudendalnega živca. Primerni so za hrbtenjače v regiji S2, S3 in S4.