Invazivnega raka nožnice. Rak na materničnem vratu.

Invazivnega raka nožnice

Video: Laparoskopska ostanek trachelectomy pri zdravljenju invazivne oblike raka na materničnem vratu

Razvrstitev raka vagine je ne-kirurško. Radioterapija je glavni postopek za zdravljenje ploščatoceličnega karcinoma vagine, vendar pri posameznih bolnikih z lezijami zgornji tretjini vagine in prolaps medenične organe izvedemo ostanek histerektomijo v kombinaciji z zgornjim vaginectomy in medeničnega limfadenektomijo, in nekateri pacienti z lezij spodnjih vaginalnih oddelkih in vulve lahko izvedemo ostanek vulvectomy .

Večina mladih žensk z so jasni karcinom tumorji lokalizirana v zgornji polovici nožnice in želimo, da se ohrani delovanje jajčnikov in nožnice. Pri teh bolnikih glavna metoda zdravljenja je ostanek histerektomija z zgornjim vaginectomy kombinira z medenično limfadenektomijo in kasnejše radioterapijo. Skupna Petletno preživetje v skvamoznih karcinoma vagine je 50%, in jasno celic adenokarcinoma pri - 80% - bolnikih s stadijem I in II imajo boljšo prognozo. Melanoma obdelamo z ostankom kirurgijo vmeshatelstvom- sevanja in kemoterapije so neučinkovite.

Video: Oncogynecology WNOF2016

acinarna sarkom (Ali embrionalni rabdomiosarkom) predstavlja an acinarna polipov akumulacije, ki izhajajo iz nediferencirani mesenchyme lamina propria sprednjo vaginalne stene, ki štrlijo ven iz vhoda v nožnico zelo mlada dekleta in otroke. Te Strahovit tumorji pogosto povzroča madeži. Tumor se širi na lokalni ravni, čeprav je lahko oddaljene hematogene metastaze.

V preteklosti, takšni tumorji obdelamo z medenično ekzenteratsii, ampak tudi za to starostno skupino, ta operacija je preveč travmatično, da je bil, da bi povečali anatomsko in funkcionalno ohranjanje črevesja in mehurja, skupaj s široko izrezu tkiva uporablja in kemoterapije.

Rak materničnega vratu To je primer "cenovno kontrole" rak imela v tem smislu, da (a) rak na materničnem vratu nastane zaradi počasnega napredovanja dobro diagnosticirano-predrakave materničnega vratu (cervikalna intraepitalealnye displazija CIN) (b) je poceni neinvazivna metoda pregledovanja (citologija Pap umazanije), čemur sledi pojasnitev diagnostične metode - kolposkopijo, in (c) so razvili enostavne in učinkovite metode za zdravljenje cervikalne precancer (k rioterapiya, laserska ablacija in konvencionalne Elektrokirurški kirurška ekscizija) zagotavlja dobre rezultate pri zdravljenju.

Ker so ponavadi možnosti za diagnosticiranje in zdravljenje asimptomatski predrakavih lezij, rak materničnega vratu padla iz prve na drugo mesto v pogostosti med malignih bolezni pri ženskah. Poleg tega je z razvojem terapije lahko dosegla 90 stopenj% zdraviti v zgodnjih fazah raka (fazi IA in IB) in povečanje stopnje preživetja v kasnejših fazah bolezni. V zadnjih letih, materničnega vratu smrtnost raka se je stalno zmanjševal, kar pa ni raka jajčnikov, pri MDM začetno dobro, da so spremembe zdravljenje z diagnozo težav.

Med ukrepi, ki je omogočila, da prevzamejo nadzor nad problemom CIN /rak materničnega vratu, Najbolj pomembno je letni citologija madeži. Eden izmed največjih uspehov sodobne medicine je prepoznati nenormalne razmaze, njihovo ustrezno oceno in obravnavo pred predrakave lezije napredujejo do raka. Upati je, da bo v prihodnjih letih dosegla podoben uspeh v nadaljnjo pojasnitev vzrokov predrakavih sprememb MV novotvorb in raka materničnega vratu ter razvoj preventivnih zdravljenja.

To poglavje obravnava značilnosti mestu patogeneza, diagnoza in zdravljenje CIN in raka na materničnem vratu, s posebnim poudarkom na predrakave spremembe in zgodnje odkrivanje. Zdravnik vodenje ginekološki pregled je treba posvetiti posebno pozornost identifikaciji predrakavih materničnega vratu bolezni.

V kliničnem kontekstu je treba upoštevati nekaj epidemioloških dejavnikov, povezane z materničnega vratu displazije. Ne smemo pozabiti, da so ti dejavniki le epidemiološke značilnosti in posamezne bolnike, ti dejavniki morda ni na voljo. Med temi dejavniki je treba posebno pozornost nameniti zgodnje spolne odnose s številnimi izvedbenimi partnerji kajenje tabaka- moški faktor (partner z visokim tveganjem) - prisotnost imunsko pomanjkljivostjo, še posebej, povezano z imunosupresivnimi terapiey- poudarja virus človeškega papiloma.