Tumorji maternice telesa. leiomiomi maternice.

Video: Elena Malysheva. Simptomi in zdravljenje maternice fibroids

V klinični praksi Zdravnik je pogosto zaznati povečanje maternice zaradi leiomiomy prisotnosti (fibroidi, endometrioza). Ugotovljeno je bilo, da ima benigni tumor skoraj 30% ameriških žensk. Večina od njih, da ne povzroča pomembne simptome in ne zahteva odstranitev maternice. Hkrati leiomiomy so najpogostejša indikacija za histerektomijo (približno 30% vseh operacij).

Značilno je, da približno leiomiomi To poteka preko številnih benignih operacij - myomectomy, maternice Lasersko votlino in operativno Histeroskopija. V teh histološko benignih tumorjev predstavljajo lokalne proliferacije gladkih mišičnih celic, obdanih pseudocapsule sestoji iz zamolklo mišičnih vlaken. Ko ti tumorji začeli manifestirajo, najpogostejši klinični simptomi so:

1. Bolečina, vključno s sekundarno dismenorejo.
2. krvavitve, običajno v obliki menoragijo (povečan obseg in trajanje menstruacijo)
kompresijski 3. Simptomi (mehurja, rektuma, medeničnega dna) povezana z velikostjo in številom tumorjev polnjenju medenične votline.

Leiomiomy imajo pomembno klinično pomembna tudi zato, ker lahko vsaka formacija v medenico biti maligne in je zato predmet skrbnega pregleda. Ti tumorji veljajo za hormonsko odvisen, saj potencialu rasti povezanih estrogena nasičenja organizma. Najpogosteje je najbolj hitra rast tumorjev poteka v poznem reproduktivnem ali perimenopavzalnih starosti. Menopavza je običajno konča rast teh tumorjev in celo pripelje do atrofije.

V lahko 0,1-1% primerov razvije malignost, kot leiomiosarkomom. Ne smemo domnevati, da je to povezano s malignosti fibroids - najverjetneje razvije nov tumor. Leiomiosarkom se pojavlja pogosteje pri starejših bolnikih, še posebej v postmenopavzi. Istočasno pride do nenadnega povečanja velikosti maternice izobraževanja obstajajo postmenopavzalnih krvavitev, neobičajno izcedek iz nožnice in bolečine v medenici območju.

Video: endometrioza, sodoben način zdravljenja

povečanje velikosti Izobraževanje maternice v ženski po menopavzi, ki potrebuje temeljite ocene, in da je treba biti še posebej pozorni proti raku - bistveno več od povečanja maternice v mlado žensko. Postopek je lahko vplivala na malignosti in druge, ne le mišične celice. Ti tumorji so histološko heterogena in lahko vsebuje tudi druge sarcomatous elemente tkiva.

Obstajajo tri zelo redki sorte maternični fibroidi. Menijo, da so vsi benigni, in do neke mere, od estrogena odvisni. Vnutrivenozny leiomyomatosis predstavlja benigne tumorje, sestavljene iz zrelih kalilne celic gladkega mišičja v steni medenične vene in celo vena kava. Obstajajo primeri odkrivanja benigne metastatskega leiomiomy v tkivih srca, limfnega sistema in pljuč, ki jih je mogoče pripisati venski ali limfatičen embolizacija.

Tam se razširjajo leiomyomatosis peritonej ko je bila peritonealno površina vsadkov Zaznali histološko identično materničnega mioma.

simptomi sorodnih prisotnost maternični fibroidi, Pogosto so razlog za išče žensko za zdravniško pomoč. Gladkih mišic tumorji se lahko pojavijo kjerkoli na telesu, vendar so najpogosteje najdemo v sami maternici ali v njegovi neposredni bližini. Fibroidi lahko opravijo določene spremembe, ki so makroskopsko vidne, vendar včasih predpiše le, kadar pregled posmrtna. Zgodovinsko gledano, so označeni z "degeneracijo" izraz. Najpogosteje opazili: rdeča degeneracija - hemoragične spremembe, povezane s hitro rastjo tumorja hialina degeneracije - hyalinization gladke mišične celice, običajno ki potekajo po menopauzy- kalcifikacijo - kalcifikacija neaktivnih gladkih mišičnih vlaken, ki se pojavi po menopavzi.

Krvavitve je najpogostejši simptom fibroidi. Izvedbeni primeri nenormalno krvavenje lahko razlikujejo, najpogosteje pa opazimo čedalje bolj obilno menstruacijo, ki prav tako še dlje kot ponavadi (menoragijo), in na splošno menstrualno kri več kot 80 ml. Taka krvavitev lahko rezultat znatne deformacije zaradi maternice tumorja. To je osnova za tri običajnih, vendar ne dokončno dokazano mehanizmi ojačanja menstruacije:

Video: Odstranitev maternice telesa tumorja v

1. kršene normalna kontraktilnih funkcija miometrija, pospešuje hemostazo majhnih arterij in arteriol hranjenja endometrij;

2. kršene zmožnost endometrija, nahaja nad fibrom, običajno odzivajo na nihanja v ravni fazi estrogena in progesterona, ki prispevajo k učinkovitemu zavrnitev endometrija;

3. Stiskanje se fibrom in nekroza endometrija, kar ima za posledico vaskularno razgaljen odseke bistveno več krvavitev kot običajni endometrija zavrnitve.

Najbolj tipičen primer leiomioma, najbolj primeren za krvavitev, to je tako imenovani submucous leiomiomi. Za ta SMT značilnega dviga proti endometrija votlino in ne v serozne površini smeri maternice. Notranji fibroze narašča, doseže določeno velikost, je tudi lahko deformira maternični votlini in povzroči krvavitve.

Video: endometrioza. Kako Treat? Ali je operacija obvezna? strokovnjaki pravijo,

opisano povzroča menstrualne krvavitve lahko povzroči dovolj izgubo krvi, ki prispevajo k razvoju kroničnega pomanjkanja železa anemija, v redkih primerih - do hude akutne izgube krvi. Izolirano Submukozno leiomioma nenavadnega. Ponavadi je to v kombinaciji z drugimi vrstami leiomiomatozno.