Paracenteze za novorojenčka: indikacije, kontraindikacije, tehnika

Indikacije laparocentesis novorojenčka

Video: Francoska metoda nosne pranje. Operite vašega otroka nos. Ravnamo surova otroke. Otroška hladno

2. Diagnostični indikacije:
a. Nekrotizantni enterokolitis osumljena gangreno ali perforacijo, da bi odkrili fekalnih levkocitov ali bakterije in v študiji kapi.
b. Chyloperitoneum: Študija števila levkocitov v obnovljene tekočine.
v. Urina ascites: kreatinin raven.
od mekonija peritonitis: izrazite znake ascites.
. Dr. Žolčni ascites: določanje koncentracije bilirubina.
e Kongenitalna infekcija (okužba s citomegalovirusom, tuberkuloza, toksoplazmoza, sifilis). Študije v inkluzijskih telesc, Treponema.
Dobro. Prirojenih napak metabolizma (bolezni shranjevanje sialne kisline): na limfocitih vacuolization in prosti sialične kisline.
in. Iatrogeni ascites zaradi ekstravazacije tekočega centralnega venskega katetra: določanje glukoze.

Kontraindikacije za paracenteze pri novorojenčku. Koagulopatija je relativna protivopokazaniem- poseg se lahko izvede na zdravljenje s trombocitopenijo ali koagulacije.

Equipment laparocentesis novorojenčka

1. Kateter igle 24. ali 25-gauge (npr «Angiocath").
2. volumen injiciranja 5-10 ml.
3. antiseptik kože.
4. Sterilni plenice.
5. Cevi za sejanje, steklo za barvanje po Gramu, in štetje števila celic.
6. tuberkulinski brizga.
7. lidokaina (1%).

Laparocentesis tehnika pri otrocih:

1. Na levi strani trebuha priložiti mehko blazino, da je večina tekoče steklo in črevesju premakne stran od spodnjem desnem kvadrantu trebuha.
2. Treat spodnji desni kvadrant na trebuhu z antiseptično raztopino.
3. Izvesti pogojni črto med popkom in drugi zgornji iliakalne hrbtenice, izbrane točke, poglobitvi eno tretjo linijo od hrbtenice.
4. kože, mišic in peritonej infiltrirati lokalni anestetik s pomočjo tuberkulinski brizgo.

5. Injekcijska brizga po 10 ml v kombinaciji s katetrom na iglo 24-gauge.
6. Kateter usmerjen posteriorno in potekala pod kotom 45 °.
7. igle iz katetra počasi prebode kože, mišic in trebušne votline, nežno srkanje bat.
8. Po prejemu peritonealno katetra tekočine je še napredovala, in igle ne potegnete.
9. Injekcijska brizga je priključen na kateter in odstrani toliko tekočine, kot je mogoče.

10. Če se tekočina ne pridejo sami, potem kateter v lumen črevesja ali retroperitonealnih. Kateter odstranimo, postopek se ponovi, je kateter vstavljen v drugega zornega kota.
11. Po preteku celotnega katetra umakne tekočina.
12. Tekočina porazdeljeni v več cevi, in skodelice za ustrezne študije.
13. povoj.

Video: Masaža dr Komarovsky - dr Komarovsky šola - Inter

Zapleti laparocentesis novorojenček:
1. Krvavitve jeter ali znotraj vaskularnih (lahko masiven in povzroči potrebo po laparotomijo).
2. Perforacija razjede (navadno zanemarljiva, ker ima kateter in igla majhen premer).