GuruHealthInfo.com

Prva pomoč za akutne krvavitve v trebuhu trebušnih organov

Video: Ledvična kolika - kaj storiti?

Želodca in krvavitev razjede želodca in dvanajstnika

Najpogostejši vzrok za krvavitev iz prebavil je želodčne razjede in razjeda na dvanajstniku.

Večina bolnikov z dolgo in prepoznavnim zgodovini peptičnega in v preteklosti ugotovili, da ugotovijo izvor krvavitve in se pričakuje, da locirajo ni težko. Poleg tega, pregled podatkov pacientov v veliki meri potrdili diagnozo akutne notranje krvavitve.

Bolniki se pritožujejo zaradi slabost, vrtoglavica, utripa "bele muhe" pred očmi, blage slabost, bruhanje barvo mlete kave ali krvava. Po pregledu je označena bolj ali manj izrazita bledico kože in vidnih sluznic.

Pri nekaterih bolnikih je koža pokrita s hladno, lepljiva (resna izguba krvi) obstaja tahikardija, nizek krvni tlak. Če se krvavitev nadaljuje za 1 ali 2 dni, bolniki opazili črno, katrana, blato (pozno simptom krvavitev želodca).

Krvavitve iz različnih izvorov

Vzroki najpogostejših gastrointestinalne krvavitve različnih izvorov so hemoragične in erozijski gastritis, Mallory sindrom - Weiss. hiatusna kila, bolezni krvi, diverticulosis duodenalni ulkus, ulcerozni kolitis, hemoroidi.

Ločeno skupino krvavitev pri daljšem uporabo antikoagulantov in ulkusnih drog (steroidnih hormonov, fenilbutazon, indometacin, derivatov salicilne kisline).

Klinična slika želodčne krvavitve v hemoragične gastritis in čira na želodcu in dvanajstniku diverticula z ne razlikujejo od kliničnih znakov, ki spremljajo krvavitve razjede želodca in dvanajstnika. Ko na primer krvavitev kirurški pristop in uporabljene terapije enaka.

V priznanje želodčne krvavitve zaradi Mallory-Weiss sindrom, velik pomen je temeljita študija anamnezo. Značilno je, da so bolniki, je ugotovil, da so začela teči kri po obilno bruhanje, ki ga spremlja močna davi. Razlogi za ponavljajoče in izrazito bruhanje so različni, vendar je večina bolnikov mlada in srednja starost, so povezani z zaužitjem velike količine alkohola, ki je skupaj z bogato hrano.

V redkih primerih, v praksi pa so nujno operacijo strjevanja krvi iz razpadajočih maligna (raka, sarkom) in benigne (leiomiomi, nevrom) tumorji gastrointestinalnega trakta. Krvavitev iz propada maligne neoplazme nakazujejo pozno stopnjo razvoja tumorja.

Ko je tumor lokaliziran krvavitev v želodcu klinične slike, podoben tistemu, krvavitev iz želodčne razjede. Če se razpusti v ustih in krvavitev blastom nahaja v tankem ali debelem črevesu, klinične manifestacije njihovi jasno lokalizirana in slabo izražen bolečine v trebuhu, znake postopoma povečuje akutna izguba krvi, katranasto blato (tumorje lokalizacijo v tankem črevesu) ali izborom iz anus velikega števila temno kri (razgradljiva in krvavitve tumor kolona).

Trenutno večji pomen gastrointestinalne krvavitve pri daljšem uporabo antikoagulantov in zdravil, ki se, če so izpostavljeni želodčne sluznice povzročil lahko tvorimo razjede (ulkusnih).




Ta zdravila vključujejo steroidi, fenilbutazon, indometacin. Te spojine spadajo v želodcu, mukopolisaharidi zajemanje sulfati. ki varuje želodčne sluznice in tako ustvari pogoje za končno kemičnimi poškodbami.

Krvavitev iz varic požiralnika in želodca

Krčne žile požiralnika in želodca Kardije je ena izmed najpogostejših sindromov portalne hipertenzije na ozadju ciroze.

Akutna izguba krvi iz varic požiralnika in želodca Kardije in jetrne kome - glavni vzrok smrti pri vseh bolnikih s cirozo jeter. Krvavitev iz varic požiralnika in želodca, zelo resen zaplet.

To je povezano z visoko frekvenco (na voljo pri 70-80% bolnikov s cirozo jeter) in znatno smrtnostjo (50-60%). Pogosto ogromen in usodne krvavitve iz varic požiralnika je prvi znak portalne hipertenzije.

Pri bolnikih z anamnezo morebitne prisotnosti portalne hipertenzije, kažejo, pljuča, pogosto ponavljajočih zlatenica, hepatitis, dispepsija, napenjanje, nejasno bolečino v desnem zgornjem kvadrantu, nagnjenost k pogostega uživanja alkohola.

V študiji pri bolnikih potrebno skrbno preučiti kožo in naj bodo pozorne na prisotnost blago zlatenico, praskanje, telangiektazije - jetra "zvezde", eritem dlani, krčne žile v sprednjo trebušno steno ( "Medusa glavo"). trebuhu otipavanje pogosto postavljajo povečanje jeter, redko - selezenki- tolkala - prisotnost ascites.

Terapevtske in taktični sistemi za bolnike z akutno trebušno krvavitve v prehospital

Prvo medicinsko nego prehospital bolnikih z akutno gastrointestinalne krvavitve sestavljajo izvedbo naslednje terapevtske aktivnosti: hladno regijo na nameravano vira krvavitve, prepoved zdroba in vode, strog počitek v postelji, pri zlomu - položaj Trendelenburga- intravenski aplikaciji s 10 ml 10% raztopine kalcijev glukonat, počasi, 4 ml 1% raztopine vikasola, 100 ml 5% raztopine epsilon-aminokaprojske kisline.

V hemoragični šok in propad - intravensko raztopino plazmozameshchath bolusni do zvišanja krvnega tlaka 80 mm Hg. element, nato pa nadaljujemo zdravljenje s kisikom infundiranje kapelno- hkrati z masko ali nazalno katetery- kritična hipotenzija - vazokonstriktorji :. 2 ml 0,1% raztopine epinefrina hidroklorida ali 2 ml 0,2% raztopine norepinefrina ali 0,5 ml 1 mezatona% raztopina v 5% raztopini glukoze (500 ml).

Vse bolnike z akutno krvavitev iz prebavil in suma tem hudo zapleta je treba v bolnišnico na kirurški bolnišnici spremljevalec na nosilih, ki ga spremlja zdravnik.

BG Apanasenko Nagnibeda
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný