Dextro-trijodotironin v aterosklerozo. Vpliv spolnih hormonov na metabolizem holesterola

Od zdravil potekajo klinične Test, moramo omeniti dextro-trijodotironinom. S preučevanjem svoj učinek pri bolnikih s koronarno aterosklerozo, visoka raven holesterola v krvi (nad 300 mg%), za dalj uporabo (40 tednov), Brown et al (1962) opazili znatno zmanjšanje lipidnih komponent (holesterol, fosfolipidi, trigliceridi) vendar je v nekaterih primerih zdravilo povzročena angina zaradi povečane porabe kisika s strani srčne mišice.

Vsi avtorji, ki se uporabljajo ščitnico droge, kažejo na potrebo po zelo dolgo (za več mesecev) z njihovo uporabo. Čeprav precej manj izrazito stranskih učinkov D-izomera ni droge in v nekaterih primerih izzove napadov angine pektoris in tahikardijo. Oliver in Boyd verjamejo, da vse od drog ščitnico samo d-tiroksina se priporoča za praktično uporabo.

V 1960-1962,. je bilo nekaj navdušenje za uporabo tiroidnih hormonov pri zdravljenju ateroskleroze. Danowsky in Cambell (1962) meni, da je prikazana uporaba teh hormonov, tudi kot preprečevalni ukrep, saj po njihovem mnenju takšno zdravljenje "obnavlja" lipidnega sestavka krvi. Vendar pa to vprašanje ni mogoče šteti za končno resolucijo, saj je delovanje vseh doslej predlaganih zdravil ščitnice usmerjeni predvsem v zmanjševanje raven holesterola v krvi, čeprav ta dejavnik ni edini in vodilni v patogenezi ateroskleroze.

Po drugi strani pa ni nič manj pomembno, patogeni mehanizem - stanje na žilne stene - ščitnični hormoni ima lahko celo negativen učinek, zato je povsem razumljivo in upravičeno iskati druge načine za hormonskih vplivov.

V navidezno teoretična nasprotja obstajajo poskusi zavirajo delovanje ščitnice pri zdravljenju bolnikov s koronarno arterijsko boleznijo na osnovi ateroskleroze. Teoretična podlaga tega učinka je inhibicija kateholamina aktivnosti, povečanje porabe kisika v srčni mišici. Naravna nasprotovanje take terapije je sposobnost, da poveča nivo holesterola v krvi. Vendar pa so ti očitki so brez dejanske podlage.

Naslednja avtorji (IM Ganja B. E Tartakovsky in NI Kovalev, 1965) smo uporabili za funkcijo J131 zatiranju ščitnice pri bolnikih s koronarno aterosklerozo. Avtorji opazili znatno izboljšanje splošnega stanja in EKG parametrov po 2-3 mesecih po začetku zdravljenja. holesterola v teh bolnikih ne le ne poveča, ampak tudi nagibale k zmanjšanju.

Veliko dela je bilo v zadnjem času posvetil študiju vpliv spolnih hormonov, zlasti estrogena na presnovo holesterola. Mehanizem njihovega učinka še ni popolnoma določena, vendar obstajajo znaki, da ženski hormoni inhibirajo sintezo holesterola. Večina avtorjev kažejo, da imajo estrogeni z normalizacijo vpliva na indeks holesterola lecitin.

Boas et al. (1954) je pokazala, da pri ženski kastracijo zajci razvoj endogenega hiperholesterolemijo. Enake rezultate smo dobili pri eksperimentalnem delu Mansurova X. X. (1953). Eksperimentalni podatki so bili v celoti potrdili in klinična opazovanja. Torej, JD Rafalskiy ugotovila, da pri ženskah po odstranitvi jajčnikov bistveno poveča raven holesterola in beta-lipoproteinov v krvi, povečana raven lipidov ugotavlja tudi Varr (1953), pri ženskah v menopavzi. Estrogen uprava v teh primerih vodi do zmanjšanja hiperlipidemije.