Addisonova bolezen. Kronična insuficienca nadledvične žleze

Video: Pomanjkanje nadpochenikov

hypadrenia je bolezen, ki jo dvostranski lezije nadledvične skorje povzroča, čemur sledi vklopiti ali izklopiti zmanjša nastajanje hormonov nadledvične žleze. Bolezen je zaznan v starosti 20-40 let, je bilo bistveno manj verjetno, pri otrocih in starejših vozraste- pojavi z enako frekvenco, pri moških in ženskah.

Etiologija in patogeneza Addisonovo bolezen. Addisonova bolezen je posledica dvostranskega uničenja nadledvične skorje ima kot etiološke baz ali primarni lezije nadledvične skorje kot posledica uničujočih procesov različnega izvora (pogosto TB) ali sekundarne spremembe hipoplastične ali atrofični narava skorje tkiva, povzročenih v večini primerov pomanjkanja izločanja v telesu stimulira funkcijo adrenokortikalni hormon (ACTH).
V skladu s svojimi poreklo Ti dve obliki Addisonove bolezni delimo na primarno in sekundarno odpoved adrenokortikalne.

Ponavadi v pljučih bolniki z Addisonovo boleznijo tuberkuloznih geneza pokazala kalciniran primarni kompleks lezije ali tuberkulozne lezije fibroznoochagovogo, infiltracijsko ali gobasto narave. V nekaterih primerih je tuberkuloznih poškodba notranjih organov ali skeletni sistem, bezgavkah. Včasih obstajajo primeri izoliranem lezije nadledvične žleze. Tuberkuloza nadledvične žleze je vzročni dejavnik za Addisonovo boleznijo v 50-85% primerov.

Vzrok za primarno adrenalno insuficienco, Poleg tuberkuloze, v nekaterih primerih služijo adrenalno hemoragijo pri infekcijskih boleznih, tromboza nadledvične žil, kronične gnojen njihove vnetje, sifilis, dvostranski tumorja ali rakavih metastaz v nadledvične žleze, bruceloza sod. Nedavno verjamemo, da lahko vzrok za bolezen, ki se autoaggression da potrdili visoko titer obtoku avtoprotitelesa da nadledvične skorje tkiva.

Mehanizem sekundarnega adrenokortikalne insuficience To je zapleteno in manj raziskana. Večina raziskovalcev se verjame, je vzrok različne motnje v hipotalamus-hipofiza sistema, kar vodi do zmanjšanja izločanja ACTH, po možnosti z zmanjšanjem izločanja-ACTH zavedali faktor ali kršitve drugih razmerij v sistemu, ki ureja funkcijo sprednjega režnja hipofize. Patogeneza Addisonova bolezen je posledica nezadostne proizvodnje iz nadledvične skorje mineralnih in glukokortikoidnih hormonov (aldosteron kortizola in kortikosterona).

Patološka anatomija. Narava histoloških sprememb je odvisna od procesa, ki vodi k nadledvične žleze neuspeh. Dvostransko tuberkuloze skupaj z uničenjem nadledvične skorje in sredice. Mikroskopsko določi caseation, tubercles z ogromnimi celice Langerhansovih, propad žarišč kalcifikaciji. V sekundarno adrenalno insuficienco atrofija žarka in reticular conah skorje, in hipoplazije. Druge patološke procese v nadledvične žleze označen histološke spremembe značilne.