Patogeneza kronično odpovedjo ledvic. Začaran krog ledvične odpovedi

V mnogih primerih so spremembe prvotno pojavil v ledvicah

Študije na laboratorijskih živalih so pokazali, da je kirurška odstranitev velikih delov ledvic najprej povzroči adaptivne spremembe v preostalih nephrons, ki vodijo do povečane prekrvavitve ledvic, GFR večjo in spremlja povečanje izločanja urinske preostalih nephrons.

Natančni mehanizmi, s katerim pride do te spremembe, ki se ni popolnoma znan. Ti vključujejo hipertrofijo (rast različnih struktur v preostalih nephrons) in funkcionalne spremembe, ki so zaradi žilni upor ter zmanjša tubulov reabsorpcije.

ti adaptivne spremembe pacientom omogočilo razlikovanje normalne količine vode in topljencev, tudi ko je masa ledvičnega tkiva 20-25% normalne. Kljub temu pa za več let, funkcionalne spremembe v ledvicah lahko povzročilo nadaljnjo škodo na preostalih nephrons, zlasti na področju glomerulov.

razlog ta dodatna škoda ni znana, vendar so nekateri raziskovalci menijo, da je morda delno odgovorna za visok tlak ali preseglo preostalih sten glomerulov, kar funkcionalno vazodilatacijo ali povečuje krvni tlak.

Stalno povečanje tlaka, raztezanje stene malih arteriol glomerulov in lahko povzroči otrdelost krvnih žil (nadomestitvi normalnega vezivnega tkiva). Sklerotičan spremembe razvila kot rezultat lahko povzroči uničenje znaka glomerulne potrditve, spodbujanje nadaljnje poslabšanje delovanja ledvic in nove prilagodljive spremembe v preostalih nephrons.

Te spremembe vodijo k stik začarani krog, ki neizogibno konča s končno ledvično odpovedjo. Edini način, da objektivno zavirajo njeno zmanjšano delovanje ledvic, se zmanjša kri in hidrostatičnega pritiska v glomerulih, še posebej, če se uporablja za to drog namen kot inhibitorji angiotenzinske konvertaze konverzijo ali antagonisti angiotenzina II.

Video: ledvična odpoved v mačko simptomov. Nasveti vet

Na začetku 80-ih v XX stoletja, glavni razlog Ta bolezen je štelo različne oblike glomerulonefritis. V zadnjem času je med vodilnimi vzroki bolezni igrajo pomembno vlogo sladkorna bolezen in visok krvni tlak, kar predstavlja približno 70% vseh primerov kronične ledvične odpovedi.

prekomerno telesno težo (Debelost) je najpomembnejši dejavnik tveganja za dve bolezni - sladkorna bolezen in visok krvni tlak, ki vodijo do končne ledvične odpovedi. V našem članku o sladkorni bolezni obravnavali blizu sladkorne bolezni tipa II zaradi debelosti: Približno 90% vseh primerov diabetesa pojavi pri ljudeh s prekomerno telesno težo.

Video: Ledvična insuficienca - Simptomi, vzroki in zdravljenje

Z vse večjo bind in osnovno vzrok za hipertenzijo, dodelitev bistveno faktor vloga debelosti (65-75%) tveganja za bolezni v razvoj odraslih. Faktor prekomerne telesne teže, poleg ledvično disfunkcijo, povezano s sladkorno boleznijo in hipertenzijo, lahko zagotovi dodatne ali B nergicheskoe učinke z zaviranjem aktivnosti ledvic pri bolnikih na ozadju že obstoječe ledvične bolezni.