Acidoza v odpoved ledvic. Osteomalacija in anemije pri kronični ledvični odpovedi

Acidoza v odpovedjo ledvic. Običajno telo proizvaja 50-80 mmol večje presnovne kisline kot razlog, zaradi katerega v odpovedjo ledvic pri tekočih okoljih, kopičenja izdelkov kisline. Varovalni sistemi so sposobne nadomestiti od 500 do 1000 mmol kislin, preprečuje koncentracijo protonov v ekstracelularni tekočini ne dvigne nad raven, skladno z življenjem. Fosfati spadajo v kosti, so prav tako lahko poveže več tisoč dodatnih mmol protone. Toda, ko so izčrpane so hranilnikov, plazma pH strmo pade, bolnik gre v komo in lahko umre, če bo pH manj kot 6,8.

Anemija pri kronični ledvični odpovedi, To povzroči zmanjšanje tvorbe eritropoetina. Bolniki s hudo kronično ledvično odpovedjo je skoraj vedno trpijo zaradi slabokrvnosti. Glavni vzrok za anemijo je zmanjšana tvorba eritropoetina ledvice, potreben za tvorbo eritrocitov v kostnem mozgu. V hujših ledvičnih lezij niso sposobni, da se tvori eritropoetin v zadostnih količinah, kar zmanjšuje nastajanje rdečih krvnih celic in anemijo.

Osteomalacija pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic z zmanjšanjem tvorbe aktivne oblike vitamina D in fosfatov zamudo ledvic Povzročila. Na dolgi ledvično odpovedjo vodi tudi k osteomalacija, povezano z delno resorpcijo mineralov, zaradi česar se zmehča kostnega snovi. Glavni vzrok za to bolezen je, kot sledi: za tvorbo aktivne oblike vitamina D (1,25-digidroksikaltsiferola), potrebnih za reabsorpcijo kalcija iz črevesa, mora biti njegova prekurzor uporabi postopek dvostopenjski najprej pretvori v jetrih, in nato v ledvicah. Zato precejšnje poškodbe ledvic znatno zmanjša koncentracijo krvi v aktivne oblike vitamina D, kar zmanjšuje reabsorpcijo kalcija iz črevesa in dali kosti.

še ena pomembna Vzrok demineralizacijo okostja kronična ledvična odpoved je povečanje vsebnosti fosfata v serumu, ki nastane kot posledica zmanjšane GFR. Presežek fosfat veže kalcijeve ione, je ionizirano vsebnost kalcija v plazmi zmanjšana, kar pospešuje izločanje paratiroidnega hormona. Sekundarni hiperparatiroidizem nato širi izpiranja kalcija iz kosti, še dodatno prispeva k njihovi demineralizacije.

Kot je opisano zgoraj, lahko povečan pritisk poslabšalo izguba glomerulnimi kapilar ledvic in plovila, ki je glavni vzrok končnem stadiju kronično ledvično odpovedjo. V nasprotju s tem, odpoved ledvic prispeva k razvoju hipertenzije. Tako je razmerje med krvnega tlaka in ledvične bolezni pri nekaterih primerih predstavljata začarani krog: primarna odpoved ledvic privede do povečanja tlaka, kar povzroča dodatne izgube ledvičnem tkivu. To vodi k še povečal pritisk, itd, do razvoja v končnem stadiju kronično ledvično odpovedjo.

hipertenzija spremlja ne pomeni celo patologijo nefrologije so poškodbe ledvic določene oddelke, ki lahko povzročijo uremije brez povečanja krvnega tlaka. Vendar pa je za nekatere bolezni ledvic so označena s posebno težnjo za razvoj hipertenzije. Poleg razvrstitev ledvično boleznijo, visokim krvnim tlakom in bolezni na razdelitvijo in negipertenzivnye.