Zmogljivost respiratornega membrane. Difuzijska kapaciteta za kisik

kapaciteta membrana respiratorni sodeluje v izmenjavi plinov med alveolarne zrakom in krvjo v pljučih je izražena kvantitativno kot difuzijo kapacitivnosti respiratorne membrane, ki je definirana kot volumen plina razpršilnim skozi membrano z razliko v delnem tlaku 1 mm Hg. Art. 1 minuto. Vse zgoraj naštetih dejavnikov, lahko vplivajo na dihalne difuzijo skozi membrano in vpliva na difuzijski kapacitivnosti.

Difuzijska kapaciteta za kisik. V povprečju mlajši moški v pogojih mirovanju za difuzijsko kapacitivnosti enaka 21 ml / min / mmHg. Art. Kaj to pomeni v funkcionalnem smislu? Povprečna vrednost gradienta tlaka na kisik respiratornega membrane med normalnim mirno dihanje je približno 11 mm Hg. Art. Povečevanje tlakom pri razširjanju kapacitivnosti membrane (11h21), smo izvedeli, da sta membrana preko dihalnih minuto razpršen v vsaki od približno 230 ml enaka kisika humani hitrostjo porabe kisika v mirujoče stanje.

sprememba difuzijsko sposobnost za kisik med vadbo. Med naporna telesna delu ali v drugih pogojih, znatno poveča pretok krvi v pljučih in alveolarne prezračevanje, difuzija zmogljivosti za kisik pri mladih moških lahko naraste do največ 65 ml / min, kar je samo 3-krat sposobnost difuzije.

tak dvig več dejavnikov. Med njimi so: (1) vključitev mnoge prej zapre pljučne kapilare ali dodatno širitev že deluje, kar poveča površino v stiku s krvjo, ki lahko difundirajo kisik (2) izboljšano alveolarne prezračevanje in perfuzija razmerje alveolarne kapilarne krvi, t.j. prezračevanje perfuzija razmerje, ki bodo podrobno obravnavani v nadaljevanju tega poglavja. Tako je med telesno delo oksigenacija krvi je izboljšana tako, da ne le poveča alveolarne zračenje, ampak tudi višje membrana difuzija respiratorna kapacitivnost, izboljšuje transport kisika v krvi.

Difuzija zmogljivosti za ogljikov dioksid. Difuzijska sposobnost ogljikovega dioksida, še nikoli ni bila izmerjena neposredno zaradi tehnične zahtevnosti: ogljikov dioksid difundira skozi dihalne membrano je tako hitro, da je pCO2 v krvi in ​​pCO2 v alveolarne zraku razlikujejo zanemarljivo majhna (v povprečju manj kot 1 mm Hg .. ) in tehnična sredstva, ki so na voljo, ne more meriti tako majhne količine.

vendar Študija difuzije drugih plinov To je pokazalo, da je zmogljivost difuzije spreminja zaradi koeficient difuzije plina. Koeficient difuzijo ogljikovega dioksida kot koeficient difuzije kisika je več kot 20-krat, tako da se lahko pričakuje, da difuzijska sposobnost ogljikovega dioksida počivati ​​približno 400-450 ml / min / mmHg. Art. in med vadbo - približno 1200-1300 ml / min / mmHg. Art. Sl. 39-10 primerja dobljen z merjenjem ali izračun zmogljivosti difuzijo ogljikovega monoksida, kisika in ogljikovega dioksida v pogojih počitka in gibanje zelo velik vidni ogljikovega dioksida difuzijsko kapaciteto in učinek vadbe na difuzijski kapacitivnosti vsakega od teh plinov.

Merjenje difuzijsko kapaciteto. Postopek ogljikovega monoksida. Difuzija kapaciteto kisika se lahko izračuna z merjenjem naslednje parametre: (1) v alveolarne PO2 vozduhe- (2) pljučna krvni PO2 kapillyarov- (3) količino absorbirane kisika v krvi. Vendar PO2 merjenje pljučne kapilarne krvi je tako težko in nenatančno, da v praksi, je difuzija kisika zmogljivosti neposredni metodi se ne meri, ampak ga je naredil v poskusih.

Če želite izključiti, da je težko neposredno merjenje difuzijsko kapacitivnosti v fiziologi namesto običajno merimo difuzijsko sposobnost ogljikovega monoksida in na podlagi prejetih podatkov izračunanih kisika difuzijska kapacitivnost. Princip te metode je, kot sledi. Alveolov so uvedli majhno količino ogljikovega monoksida krilu in delni tlak ogljikovega monoksida v posameznih odsekov. Tlak ogljikovega monoksida v krvi je blizu ničle, ker hemoglobin skupaj s plinom pri tako visoki hitrosti je, da se tlak preprosto nima časa za razvoj, tako da zaradi razlike tlakov ogljikovega monoksida v dihalnem membrani enaka njegovi parcialnim tlakom v vzorcu alveolarne zraka.

Nadalje, merjenje količine absorbira v kratkem času ogljikovega monoksida in deljenjem dobljene vrednosti s strani delni tlak ogljikovega monoksida pri alveolarne zraku, dobimo natančne vrednosti difuzijo ogljikovega monoksida zmogljivosti.

kot difuzijski koeficient kisika 1.23-krat večja od difuzijskega koeficienta ogljikovega monoksida, je ogljikov monoksid dobljena vrednost kapacitivnosti shranjevanja pomnoženo z 1,23. Torej, če je srednja vrednost ogljikovega monoksida difuzijske zmogljivosti pri mladih moških počivati ​​17 ml / min / mmHg. Art., Širjenje kisika zmogljivostjo več kot 1,23-krat, kar pomeni, 21 ml / min / mmHg. Art.