Prezračevanje perfuzija razmerje. Delni tlak kisika in ogljikovega dioksida

P02 in pCO2 v pljučne mešičke se določata dva dejavnika: (1) stopnjo alveolarne ventilyatsii- hitrost prenosa (2) kisika in ogljikovega dioksida skozi respiratorne membrane. Menijo, da so vsi alveoli prezračevanjem enako in pretok krvi v alveol kapilarah enaka v vseh alveolov. Vendar pa nekateri deli pljuč z dobrim prezračevanjem, je skoraj brez pretoka krvi, in drugi - lahko odlično krvni obtok z malo ali brez prezračevanja.

To je do neke mere celo v normalnih pogojih, vendar pogosto ugotovljene pri različnih boleznih pljuč. V obeh primerih resno prizadeta izmenjavo plina prek dihal membrano, in oseba, ki lahko pride do hude okvare dihal, kljub normalno raven splošnega prezračevanja in skupni pretok krvi v pljučih, skupaj z različnimi parametri prezračevanje in pretok krvi v različnih delih pljuč.

za najboljše razumevanje sprememb dihal, izhajajo iz nasprotju z zadevno alveolarne prezračevanje in alveolarne pretok krvi, je bil razvit kvantitativno koncept, imenovana razmerje prezračevalne perfuzija.

Razmerje Prezračevanje perfuzija stojita tako številčno Va / Q. Če so Va (alveolarne prezračevanje) za dani alveole in Q (pretok krvi) v istem vdolbino normalne vrednosti, je razmerje prezračevanje perfuzija Va / Q imenuje tudi normalno. Če je alveolarno prezračevanje (UD) nič, vendar je v alveole perfuzije (Q), VA / Q je tudi enak nič.

če Enako z ustreznim prezračevanjem (Va) z ničelno perfuzijo, VA / Q je enak neskončnosti. Če je koeficient enak nič ali neskončnosti, v teh alveole ni izmenjavo plinov preko dihalne membrano. Bomo nadaljevali z razlago procesa dihanja v teh skrajnih primerih.

Delni tlak kisika in ogljikovega dioksida v vdolbino, ko je Va / Q enak nič. Ko Va / Q enak nič, t.j. V odsotnosti alveolarne prezračevanja, zrak v alveole pride v ravnotežju s kisikom in ogljikovega dioksida v krvi, ker Ti plini so porazdeljeni med krvjo in alveolarne zrak.

Kri v kapilarah venska kri vrača v pljuča iz sistemskega krvnega obtoka, zato alveolarni plini uravnotežena z venskih krvnih plinov. V poglavju 40, smo izvedeli, da v običajnem venske krvi (v) P02 40 mm Hg. Art. in pCO2 - 45 mm Hg. v., tako da je velikost parcialnih tlakov teh dveh plinov običajne alveol v katerih je pretok krvi, vendar brez prezračevanja.

Delni tlak kisika in ogljikovega dioksida v vdolbino, ko je Va / Q enak neskončnosti. Učinek parcialnih tlakov alveolarne plina v primeru, da je Va / Q enak neskončnosti, je popolnoma drugačen od njihovega vpliva v primeru, da je Va / q enak nič, ker zdaj ni pretoka kapilarne krvi, vpihavanjem kisika iz alveole in prinaša ogljikovega dioksida v alveole.

namesto uravnoteženje alveolarne plina z vensko krvjo, se alveolarne zrak nadomesti navlaženi vdihanega zraka, t.j. kisik iz vdihanega zraka ne gre v kri in ogljikov dioksid prehaja iz krvi ni v vdihanega zraka. Pri normalni inspiracijska navlaženem zraku Po2 enak 149 mm Hg. Art. in pCO2 - 0 mmHg. v., in so zato takšni parcialni tlaki teh dveh plinov v vdolbino.

Izmenjava plinov in delni tlaki plinov v alveole pri normalni Va / Q. V primeru, da so alveole prisotne in pravilno prezračevanje in pretok krvi normalna kapilara (normalna alveolarne perfuzija), izmenjava kisika in ogljikovega dioksida skozi respiratorne membrane skoraj optimalna in alveolarni Po2 tipično 104 mm Hg. Art. Tj To je v razponu med vrednostma inspiracijski zračni rog (149 mm Hg. V.) In venske krvi (40 mm Hg. V.).

alveolarni pCO2 se prav tako nahaja med dvema skrajno znacheniyami- običajno je 40 mm Hg. v., medtem ko je v venski krvni pCO2 ima vrednost 45 mm Hg. Art. in inhalacijskim zrak - 0 mmHg. Art. Tako je v normalnih pogojih v alveolarne zraka P02 je 104 mm Hg. Art. in pCO2 - 40 mm Hg. Art.