Zahteve hranil v zelo nedonošenčkih

dosežki perinatalne medicine

ti dejavniki So za povečanje stopnje preživetja otrok z nižjo težo in bolj izrazito odvisnost to kategorijo dojenčke prehrane, alternativne maternici. Otroci z izjemno nizko porodno težo (ELBW) (manj kot 1000 g) imajo posebne prehranske zahteve metabolitov za vzdrževanje energetskega ravnovesja in rast. Te zahteve povzročilo hitro izmenjavo proteina, visoka stopnja presnove in izrabe glukoze.

otrok s izjemno nizka porodna teža (ELBW) Je imel endogenega energijske vsebnosti 200 kcal, kar je dovolj, da se ohrani ravnovesje energije v 3-4 dneh brez dovedene energije od zunaj. Tako je novorojenček z izjemno nizko porodno težo (ELBW) je zelo občutljiv za neustrezne hrane. Rast in razvoj organov, predvsem možgani, neposredno odvisna od zagotavljanja edinstveno niz posebnih hranilnih snovi, ki bi morala biti dostavljena varnih in učinkovitih načinov z optimalno hitrostjo.

Video: Elena Demchenko 2h-zdravnik neonatologa, zdravnik najvišje kategorije

Kot rezultat poskusi na živalih in študij, ki vključujejo ljudi je bila velika količina dokazov, ki dolgoročno pomanjkanje ponudbe v kritičnih obdobjih razvoja (za moškega med 22 in 40 tednov po konceptualni starosti) negativno vpliva na dolgoročno uspešnost rasti, nevropsihološke in kognitivni razvoj. Na splošno je obstoječa strategija o prehrani zelo nedonošenčkih privede do poporodni zastoj v rasti, ki se ne more ravnati novorojenčka ob odpustu iz bolnišnice.

Praksa hranjenje prezgodaj otroci različni. Ni kakšne posebne diete, ki so se izkazali za varne v smislu zagotavljanja teh otrok z bistvenimi elementi za ustrezno rast in razvoj. Kljub napredku v prehrani dojenčkov z ELBW, da je zdaj treba odgovoriti na vprašanja, kako hitro in na kaj naj bi se delež navedene hranilne snovi, da se zagotovi optimalno rast in razvoj otrok.

sodobna Podatki o zahtevah hranil v zelo prezgodaj, se lahko dojenčki naberejo iz rezultatov raziskave o študijah sadja in živali novorojenčkov, pa tudi iz literature, namenjenega za te študije.

Prehranske potrebe v globoko prezgodnje otroka v zgodnji poporodni dobi:

1. Potreba po presnove in prehranske porodom ne ustavi. V prezgodnje otroka, ta potreba je še večja, kot je plod
2. Če ustrezne enteralne prehrane, ki izpolnjuje potrebo po presnovni in prehrane, je mogoče v nekaj urah (ne dni!), Po rojstvu je prikazan parenteralne prehrane
3. Glukoza: 5-7 mg / kg / min pri porodu, ki naraste na 10-11 mg / kg / min (38-42 kcal / kg / dan) v primeru popolne parenteralno dovajalna prilagodi odmerek redno spremljati koncentracijo glukoze v plazma (priporočena koncentracija 60-120 mg / dl)

4. Lipidi: zagotoviti dodatno energijo (in kot vir esencialnih maščobnih kislin) - 2-3 g / kg / dan (18-27 kcal / kg / dan)
5. Aminokisline: upravlja s hitrostjo več kot, da se lahko, na kateri jih je mogoče uporabiti pri otroku, a ustreznega povojih presnova beljakovin in rast otroka: 3-4 g / kg / dan v času tedna 23-30 od nosečnosti, 2,5-3 g / kg / dnevno obdobje, v 30-36 tednih, 2-3 g / kg / dnevno obdobje pri 36-40 tedna

6. Kisik: zavedati, da je vsebnost kisika v krvi neposredno vpliva na rast glede na PaO2
7. Minimalna enteralna prehrana, imenovano tudi primarna ali trofičnih nonnutritive Moč: večinoma materino mleko in / ali zmes v volumnu 5-25 ml / kg / sut- velja za varno imenovanju od 1. dan v življenju prezgodnje otroka v stabilnem stanju tudi če je obdobje nosečnosti je 24 tednov. Takšna moč ne poveča tveganje za YANEK, ampak spodbuja rast in črevesne razvoja v nasprotju s parenteralno prehrano

* PAO 2 - parcialni tlak kisika v arterijski krvi;
* YANEK - ulcerozni nekrotizirajoči enterokolitis.