GuruHealthInfo.com

Vloga obraznega živca v manifestacije bolečine na obrazu

Video: Auriculotherapy. serija 1

Po svoji naravi, n. facialis zmešamo živca deblo obsega en motor, senzorične in sekretornih vlakna.

Motorna vlakna Poživite vse obrazne mišice in mišice na spodnjem delu ustne votline.

To je ta vlakna in povzroči celo bogato paleto izrazom na obrazu.

Sekretorna (parasimpatično) vlakna Poživite žlez, solzenje, nazalno in palatin žleza, no dejavnost, ki je oseba, ki čuti nelagodje - suhe oči, suha usta, itd Pomembno vlogo, in senzoričnih vlaken, ki opravljajo čutne dražljaje iz zunanjega sluhovodi, bobniča membrane in tympanic votline. Poleg tega je sestavek vsebuje senzorni vlakna arome, odvodno ustih v drugi 2/3 jezika.

Celotna pot obraznega živca lahko razdelimo na 5 delov:
1) supranuklearne Segment: obraznega živca motorna vlakna kot del motorja (piramidastih) poti začeti na dnu precentral gyrus, nadalje sestavljen iz sevalno krošnje delu in kolenu notranjega kapsule in nato začne bazalni del pons. Tukaj je večina vlaken seka in je usmerjena v jedro obrazni živec na nasprotni strani vlaken začne jedra obrazni živec na isti strani;

2) subnuclear odsek :. motorja jedro obraznega živca (Nucl facialis) se nahaja na mejnem mostu k podaljšana hrbtenjača. Se nahaja na dnu prekata IV pri oblikovanju mrežastim od zadnjega dela mostu. Vlakna v nukleusu obraznega živca tvorjen intracerebralno hrbtenice, ki je na IV prekata dna, obdaja jedro abducens (VI par), ki tvori notranjo vznožju obraznega živca. Potem pride iz možganov med pons in podaljšana hrbtenjača v tako imenovani "cerebellopontine kotom" pred koren vmesne in vestibulocochlear živca. Zgornji del nukleusu obraznega živca ima dvostransko skorje inervacijo, t.j. dvostranskih stikov s spodnjega dela precentral gyrus. Spodnji del jedra innervating mišice spodnjo polovico obraza, povezane z lubjem ravno nasprotno polobli. V zvezi s tem, da enostranska lezija kortiko-jedrska poti opazili centralno paralizo obraznih mišic v spodnji polovici obraza na nasprotni strani poškodb;

3) mostomozzhechkovogo kotom obraznega živca vstopi v notranje zvočni časovno luknjo kostnega skupaj z vmesnim živca kjer so obrazne živcev in intermediati so združeni v skupnem prtljažniku. Nato obrazni živec vstopi v jajcevod (obraza) kanala;

4) v kanalu obraznega živca (fallopievom kanal) prodira dva rotacije živca kanal prelomi oz. Živcev deblo leži vodoravno, anteriorno in stransko in nato obrne nazaj pod pravim kotom, upogibanje osebno kanalu, ki tvori caper In kolentsa vozlišče (geniculum n facialis.) (Gangl geniculi.);

5) na bobniča votline, obrazni živec si obrniti navzdol, pri čemer kanal skozi mastoida šilo luknjo (za. Stylomastoideum). Nadalje, vlakna vstop v obušesni žleze slinavke. Na globini 0,5-1 cm od zunanje površine je delitev obraznega živca vej 2-5 (periferne veje). Na veje obraznega živca povezane številne povezave med seboj in z trigeminalnega živca, ki tvori prekrivno območje.

Živec prtljažnik obraza kanal odstopati od naslednjih podružnic:
- (. N petrosus glavni) velika kamnita živcev izhaja iz vozlišča kolentsa (Gangl geniculi.) In v glavnem vsebuje vmesni živčnih vlaken - vlakna za preganglionic sekretorni votlino solzni žleze uvodnice nos in žrelo, ki se vklopi krylonobnogo vozliščnih celic. Vozliščih tok vlaken vzdolž veje čeljustno živca;


- stapedius živca (. N stapedius) začne odsek padajoča obraznega živca, innervates mišice stapedius. Zmanjšanje te mišice, zmanjša prenos zvoka preko srednjega ušesa, uho zagotavlja zaščito pred prekomerno stimulacijo (Anderson S. D., 1976). Stremenska mišica sprostitev v porazu stremena iz živca povzroči povečanje mobilnosti v stapes. Kršitev fiksacijo na stapes je prikazana v kliniki kot hiperakuzija - neprijeten okrepljeno zaznavanja zvoka;

- bobniča niz (chorda tympani) je nadaljevanje vmesnega živca.

Vsebuje sekretornih preganglionic vlakna za submandibularnega, podjezično in manjših žlez slinavk v ustni votlini, ki so prekinjena v Gangl. submandibulare. Iz tega startnega vozlišču vozliščih vlaken doseže jezične žleze so sestavljeni iz krakov (r. Lingualis). Poleg tega je sestavek vsebuje aromatična chordae tympani filamenti drugi 2/3 jezika, ki so obodno obdeluje bipolarnih okusa celice razporejene v Gangl. geniculi- konec centralno vlakno aromatizirani jedru možganskega debla (Nucl. Tractus solitarii).

Vmesna živca (n intermedius.) - mešana. Vsebuje parasimpatično (sekretornih) vlakna žlez solzni žlez in žlez da - sublingvalna in submandibularnega. Sestoji iz občutljivih vlaken - okušalnimi (brbončice fungiform papil in listne-jezik), in občutljivosti površinsko zunanjega slušnega kanala in uhlja.

Vmesna živec je: samotno trakt jedro, Nucl. solitarius (generično s parom IX in X), pri čemer je zgornji konec aromatične volokna- sljunootdelitelnoe jedro, Nucl. salivatorius nadrejenega, iz katerega začnejo sekretornih parasimpatično vlakna na submandibularnega in Sublingvalna žlez slinavk, kot tudi sluznice in bukalne žleze gubernia in lachrymal jedro, Nucl. lacrimalis, na meji z gornjo jedra, in daje sline sekretornih vlakna v solzni žlezi.



simptomi poraz

Poraz obraznega živca, ki je na voljo v številnih bolezenskih stanj, kot je lahko v obliki neodvisnih ran bolezni mehkih tkiv, obušesni žlezi, poškodbe časovno kosti in mastoida proces lahko spremljajo poškodbe obraznih živcev vej.

Poraz kortikospinalni trakta-jedro na eni strani (sevalno krono, notranje kapsule, možgansko deblo, most) ali v spodnjem ognjišča precentral gyrus povzroči razvoj centralno paraliza mimičnih mišic spodnjo ploskvijo (zgornja dvostransko skorje inervacije) na nasprotni strani ognjišča.

Z se aktivni zaslon zobje lahko zazna "navedbo lopar" - naklon ustih je nekoliko ožja in bolj na strani lezije (Rusetsky II, 1951). Hkrati pa lahko pride do izgube piramidno način. V tem primeru osrednji paraliza obraza in hemiplegije na nasprotni strani patološkega lokusu (slika 6).

Obraznega živca pareza
Sl. 6. obraznega živca pareza (A - B tsentralnyy- - periferna)

S porazom jedra obraznega živca prtljažnik razvija flakcidne paralizo obraznih mišic na strani ognjišča.

Ko enostranska paraliza označena asimetrijo obraza zaradi potiska zdrave stranske mišice. Odsoten ali zglajeni in frontalna nosno-ustnične gube, kot usta izpusti. Obstaja tako imenovani "kunčje oko" (lagophthalmos) - oko reža je stalno odprta. In če bolnik z poškodbi obraznega živca, zapre oči, nato pa na prizadeti strani, ne more zapreti veke, in skozi zevajoči oko prerezal trak beločnice vidne, ker se zrkla vrnil navzgor in navzven (Bell znak) - (slika 6B.).

Utripa refleks je oslabljen ali odsoten. Ko krožne mišice oči nepopolnega vrzeli poškodba oči zapre, vendar manj gosto kot pri zdravem strani, trepalnice ostanejo vidne (trepalnic simptom). Zaradi poraz m. orbicularis oris nemogoče vodstva, je težko, tekočina ipsilateralno hrane vlije usta. Razvoj mišične atrofije, zmanjšane Obrvni, roženice in očesne veznice reflekse.

stopnje uničenja

Poraz obraznih živcev jeder je mogoče spremljati z vključevanjem v proces piramidno poti. Hkrati razvijajo naslednje izmeničnega hemiplegije: Miyar-Gyublera, fauvillers, Brissot Sukkar.

V se polju Kot mostomozzhechkovogo se kršitve obrazne bolezni živčevja lahko združi z V, VI, VIII par lobanje nervov- Gasparini sindroma - izguba sluha, obraza in praznjenje trigeminalnega živca na strani patološkega poudarek v kombinaciji z motnjo občutljivosti tipa prevodne na nasprotni strani (prav tako nanaša za izmenično hemiplegije) - Cushingov sindrom (sindrom mostomozzhechkovogo kotom) sestavljen iz kombinacije znakov poškodb sluha, obraza in trigeminalna živcev.

Nevrologi znani tudi sindrom notranji sluhovodi (Lyanitsa sindrom), ki sestojijo iz lezije potez in zvočne živcev. Ob istem času, skupaj z znaki pareza obraznih mišic, opazili hrup v uho in izgubo sluha.

Poraz obraznega živca v Falopijeva kanalu se kaže z različnimi simptomi, odvisno od stopnje lezije: - pri lezija živca deblo zgoraj izpustu večja petrosal živcev izhaja mlahav paralizo obraznih mišic, suhosti očesa zaradi hypofunction od solzni žlezi (lokalizirano lezije povečavo večjo petrosal živec skupaj z solzenje), hiperakuzija , okus motnje v sprednji 2/3 jezika. Suha usta ni opaziti, saj je reinnervation žlez slinavk na račun odnosov s sosednjimi živcev, in kot rezultat ohranjen žleze z parotidne žleze in žleze slinavke, druge stranke;

- če je obrazni živec udaril z izpuščanjem v kanalu nad trakci živca, je opaziti klinika, razen mlahavem paralize obraznih mišic, solzenje, izgubo sluha v obliki hiperakuzija in parakuzii, okusa na sprednjih dveh tretjinah jezika;

- pri lezijah zgornjih tympani izpustne je ohlapna paraliza obraznih mišic na strani ognjišča, izguba okusa na sprednjih dveh tretjin peresa, solzenje;

- če roll je samo funkcija obraznih mišic brez motnje okusa, sluha in slinjenje, je izguba iz lobanje ali kanala obraza spodaj.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný