GuruHealthInfo.com

Teorija bolečine nociceptivnem sistema. prenos

prenos

2. Prenos - širjenje koda na nociceptivnega senzoričnega živčnega sistema.

Nevronskih poti, ki omogočajo prenos, tvorjene iz treh komponent:

1) primarna občutljiv dovodni nevron dosegla hrbtenjačo;
2) intermediat navzgornjo nevronov se razteza od hrbtenjače na steblo možganov in talamusu;
3) thalamocortical štrline.

Kot posledica preiskav je začelo v Reksedom 50S, ugotovljeno, da se hrbtenjače v ultrastrukturo razdeljena na več slojev, ki se imenuje plošče (sl. 13) v plošči, ki se imenuje tudi plošče Rekseda sta ekscitatornih in inhibitorne vmesni nevroni in oddajanje nociceptivnega kodo celic oddajanje lezije rostralnog delih možganov.

plošče Rekseda
Slika 13. plošče Rekseda

Del nevronov v teh ploščah notsiogennye samo odziva na dražljaje, medtem ko so dovzetni za široko paleto spodbud. Vlakna tipa B in C, vključenih v ventralni hrbtenjače, dorzalnih stranskem odseku, ki vstopajo nato v traktu Lissauera in konča sinapse v ploščah I, II in V.

Glavna s prenosom informacij, bolečine v smeri skorje možgani To je spin-talamusa pot. Po drugi strani pa je razdeljen na neospinno-talamusa in paleospinno-talamusa (Albe-Fessard D., Fessard A., 1975 Belanger A.Y., 1985).

Telesni hrbtenice talamusa celice se nahajajo predvsem v načinu ploščice I in V, VII in VIII. Naraščajoče aksonov teh nevronov so v anterolateralno hrbtenjače. Na ravni Talamus ta kvadrant obstajata dve različni vrsti prevodnih poti. Bočna njen del (neospinno-talamusa progi) tvori sinapse v talamus stranskega dela, od katerih signali projicirane na področju somatosenzorični skorji.

Bočna hrbtenice talamusa pot ponuja senzorno-diskriminantna vidike zaznavanja bolečine. Neospinno-talamusa pot filogenetsko bolj mladosten, sestavljen iz dolgih vlaken, ki se nahajajo v zunanjem območju hrbtenice-talamusa poti.


Jasna somatsko-aktualna organizacija omogoča, da se prenašajo bolečino in taktilno informacije o položaju perifernega spodbude v prostoru in času, njeno intenzivnost in trajanje, tj diskriminativne vidiki bolečine. Skozi se večinoma izvede prenos akutne (tudi lokalizirano) bolečine. Neospinno-talamusa pot konča v ventrolateral jedrih talamusu in nazaj, ki je tesno povezana s prvo in drugo somatosensory skorje področjih.

Medialni-dorzalni talamusa (paleospinno-talamusa) pot tvori več sinapse v možganih stebla mrežastim formaciji v medialni talamusu, periakveduktalnom pri sivih celic in hipotalamus. Kasnejše projekcija pojavlja površinsko na različnih področjih možganske skorje in limbični sistem je vključenih v prenos informacij in tvorbo občutek motne slabo lokalizirane kronične bolečine, tj nediskriminantnyh vidiki.

V zvezi z razširjenimi končičev v medialno in intralaminar jeder talamusu in hipotalamusa, je limbični strukture kompleksnega spinalne talamusa sredino prilagojen, da se tvori različne suprasegmental refleksnih odzivov, vključno s spremembami v dihalih, v obtoku, endokrine funkcije, motivacijskih in vedenjskih in kompleksnih varnostne funkcije.

Nadalje se domneva, da je pulz aktivnost talamusa paleospinno-način aktivira sistem padajoče dušenje bolečina, povezana z endogenim dejavnikom (Belanger A.Y., 1985). Tako je medialno-hrbtni talamusa pot nudi motivacijske vidike emocionalne zaznavanja bolečine.




Zato hrbtnega talamusa pot skozi ventrobazalnem talamusa jeder pomeni poseben sistem bolečine in v intralaminar in medialno jedra - nespecifično. Uničenje prvih tvorb v ambulanti analgezije in diskriminatorno kršenje občutljivosti, uničenje drugega - zelo boleče pekoč s pridihom "talamusa" bolečine v kontralateralni polovici telesa, obraza, distalnih okončin. Domneva se, da je talamus omejen "postaja" preklopne bolečina impulzi (COMELLI E, 1975).

Vlakna tretji občutljivost nevronov so vse vrste Talamus skozi zadnja noga notranjega kapsule na zadnjo centralno gyrus in vrhunsko parietalnih lobule. Po V.K.Reshetnyaka sod. (1986), se prvi somatosensory območje povezano s finim diskriminatorno analizo somatske občutljivosti in sodeluje pri zaznavanju bolečine.

Druga cona je odgovoren za analizo sensorimotor primarni položaj in se nanašajo na ureditev odziva motorja na bolečino. Omeniti je treba, da uničenje prvem območju poveča prag bolečine na nasprotni strani, in uničenje drugega, nasprotno, znižuje prag občutljivosti na bolečino. Aferentacije bolečine lahko pridejo neposredno v možgane skozi hrbtnih rog čutilne celice baze, ki so med seboj povezani nevroni (oddajniki celice)

To je znano kot "posredni" poti bolečine najprej preko meje simpatičnega verigo, nato pa v zgornjem delu njene boleče agitacije začne hrbtenjače skozi hrbtnih korenin. Po R.Melzak in P.Wall (1965), eden izmed modulatorjev lahko boleče stimulacija hrbtenjače zadnje opornike. Prav tako ugotovljeno, da nobena releja odsekov prenosnih bolečina impulzi (primarno bolečine aferentov, posteriorni rog hrbtenjače, talamus, limbični-reticular zapleten v majhnih količinah v možganski skorji) je pokazala prisotnost neuropeptida - snov P - (bolečina - bolečina) .

Substanca P (sestavljen iz 11 aminokislin) in lahko Oddajnik po bolečinskih dražljajev. Snov P se sprosti le, če je izpostavljeno intenzivno bolečino. Snov P lahko komunicira z kateholaminov, da ima sposobnost, da zaščiti telo pred stresom, lahko povzroči znižanje krvnega tlaka (Oehme R. E., 1986).

Tako se postopek prenosa povezan s sodelovanjem v nocicepcije najrazličnejših delov živčnega sistema. Vendar pa vozliščne lokacije nevronska mreža spremeni nociceptivnega značilnosti kode in s tem proces nastajanja pojava bolečine.

modulacija

3. Modulacija - proces, v katerem se nociceptivnega informacije modificira med prenosom nociceptivnega sistema.

To je že dolgo opozarja na dejstvo, da je isti resnost poškodb, ki jih različni posamezniki povzroča močno razlikujejo v jakosti bolečine, odvisno od fizioloških, situacijskih, etničnih, kulturnih in drugih dejavnikov.

Poškodbe bojišču lahko spremljajo v bistvu manj bolečin v primerjavi s podobnimi lezij v normalnih pogojih. Številni bolniki fiziološka raztopina lahko zagotovi označena lajšanje bolečine. Vse to kaže, da je CNS lahko uravnavajo bolečino in mehanizmi tem procesu se je začela pojavljati v zadnjih letih.

Reynolds (1969) je prvi opisal močno analgezije pri podganah med električno stimulacijo centralnega sivih možganov okoliško vodo.

Drug mehanizem modulacije je prisotnost endogenih opioidov. Številna področja možganov pri ljudeh in živalih so sposobni ko zazna povzroči analgezijo. Ugotovljeno je bilo, da so take površine enake ali prekrivajoča področja možganov s povečano koncentracijo endogenih opioidnih nevrotransmiterjev.

Številne študije niso pokazale razlik v strukturi, fiziologije in farmakologije analgezije s stimulacijo ali recept jemanja opioidov. Uvedba minimalne količine morfina v predelih možganov, od katerih je stimulacija proizvajajo analgezije, povzroči opazno lajšanje bolečin.

Pomembni centri spuščajo sistemov modulacijskih so periventrikularna in periakveduktalnoe kopičenje sive snovi, oddelek dorsolateral most, skupno jedro in rostroventralny oddelek Sredica. Biogeni amini (serotonina in noradrenalina), kot tudi endogeni opioidi so nevrotransmiterji ta sistem. Protinociceptivnega sistemu imajo pomemben vpliv na modulacijo.

Zgoraj procesi so mehanske narave in se ne razlikujejo od postopkov, ki so osnova katere koli druge vrste dojemanja. Predstavljajo eno izmed sestavin senzorično-diskriminatornih vidikov bolečine.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný