Praktična ocena bolnikovega stanja in nekatera načela prve pomoči v komi

Doslej smo poskušali podati pregled osnovnih mehanizmov in razlogov za upad duševnega stanja. Če prevedemo to v manipulaciji in ukrepe, izvedene v ED, problem je malo. Spodaj je seznam potrebnih dogodkov v ED pri bolnikih s hudo depresijo duševnega stanja.

- Airway

- Nadzor dih (vključno z avskultacijo za pnevmotoraks izjeme)

- Vrednotenje minutnega volumna

- Imobilizacijo vratne hrbtenice

- očitne supresija krvavitev

- Namestitev intravensko sistem

- Registracija vitalne znake (celoten sklop njih)

- Intravensko dajanje 100 mg tiamina

- Intravensko injekcijo 50 ml 50% glukoze

- Intravensko dajanje dveh ampul naloksona- ponovi, če ni odgovora

- Ob stabilnem pacientu: klinične anamneze, vključno stopnji razvoja bolezni, zdravila, poškodbe, telesne temperature, prejšnjih epizod

- Splošni pregled bolnika: znaki poškodb, znaki boja in nasilja, prisotnost krvavitve pod bobnič, modrice lasišča in obsežnih odrgnine, podkožni emfizem v prsih

- Očitne poškodbe trebuha, medenice in dolge zlomov kosti

pregled kože

Sledi injekcijo, cianoza, bledica, izpuščaje, znake dehidracije

dih vonjave

alkohol vonj aceton, blata, jeter, sladkega vonja

študija srce

Ton ritem razdeljen na drugi strani, hrup trenja osrčnik, drugo srce šum

trebušne znaki

Organomegalijo, ascites, hrup, ehimoza na stranskih površinah zhivota- rektalni pregled, vključno z medenično
nevrološka ocena

gledanje

Dihalna vzorec

normalno
Cheyne Stokes dihanje
hiperventilacijo
Apnoeticheskoe dih
ataktičen dih
atonalni dih

avtizem

zehanje
kašelj
Štucanje
bruhanje
duševno stanje
Odgovor na verbalne dražljaje
Odgovor na dotik
Odgovor na bolečinskih dražljajev

možganski živec

Vizualno ocenjevanje kršitev
Pregled Fundus za odkrivanje edema optičnega živca papile in krvavitve

učenci

vrednost
Reakcije - neposredno in soglasno

extraocular gibanja

Okulovestibulyarnoe testiranje
Okulotsefalicheskoe testiranje (če je primerno)

refleks roženice

asimetrija obraza
sistem motorja
položaj telesa
Sposobnost za premikanje udov
odziv motorja na dražljaje

Decerebration, oluščeno ali res strabizem (ugrabitev zrkel impulzov na visoki ravni centrih)

patološke reflekse

Rentgenski in laboratorijski testi

Potreba po vseh rentgenskih preiskav in laboratorijskih testov je zelo relativna. Nujnost izvajanje naslednjih preskusov in študij, ki ga podatkih prvega pregleda bolnika in njegovega odziva na zdravljenje določene.

Celotno krvno
Sečninski dušik v krvi
elektroliti
glukoze
kalcij
Toksičnost presejanje za nekatere lekarstvennye.preparaty
Arterijske krvi plini
Rentgenska vratnega dela hrbtenice
Radiografija lobanjske CT
lumbalna punkcija

GL Henry

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný