Appendicular infiltrat

Appendicular infiltrat - konglomerat ohlapno spajka skupaj organe in tkiva, ki se nahajajo okoli vneto dodatku. V svojem izobraževanju sodelujejo slepo črevo, večji omentum, tankega črevesa zanke in parietalni peritonej. Pojav infiltrat - posledica zaščitne reakcije ki omejuje vnetje v peritonealni votlini. To je najpogosteje razvije v spremenjeni phlegmonous dodatek, včasih pa tudi na sredini vnetnega procesa je konglomerat, ki je doživela popolno uničenje.

Tipična slika appendicular infiltrat razvija, običajno po 3-5 dneh po nastopu. Je imel na začetku bolezni neodvisno od bolečine v trebuhu skoraj popolnoma izginejo, se izboljša zdravje bolnikov, čeprav je telesna temperatura še vedno nizko stopnjo. Cilj študija trebuha ne zazna napetost mišic in druge simptome peritonealno draženje. V desnem črevničnega regiji, ki se najbolj pogosto lokalizirana infiltracijo, je mogoče čutiti precej gosto, počasi premika maloboleznennoe in tumorsko formacijo.

V diagnozi appendiceal prodrli odločilno vlogo, ki jo zgodovini igral. Če je pojav omenjenega postavitev v desnem dimeljske regije pred napadom bolečine v trebuhu z značilnim simptom akutne slepiča Kocher-Volkovich, ko bruhanje in zmerno povečanje telesne temperature, je možno, da so prepričani pravilno diagnozo appendicular infiltrat.

Appendicular infiltrirajo tumor treba razlikovati od slepo črevo, zlasti pri starejših. Za neoplazem označen z dolgo zgodovino s postopnim razvojem bolečin brez znatnega povečanja telesne temperature. Poleg tega je ileocekalnem tumor pogosto spremlja anemijo, lahko povzroči obstrukcija črevesja pojave, ki skoraj nikoli opazili v appendicular infiltrat. Dinamična opazovanje appendicular infiltrat, vam omogoča, da označite zmanjšanje velikosti nastanka tumorjev, s tem novi sestavi ne zgodi. 

V diagnozi appendiceal infiltrat z ultrazvokom, tako da je mogoče določiti notranjo strukturo izobraževanja, dinamiko vnetnih sprememb v času in pod vplivom zdravljenje, ki nam omogoča, da izboljšate terapevtske strategije.

Appendicular infiltrirati rezultat je lahko njena popolna resorpcija, ali absces tvorba. To vodi v kirurški pristop čakanja-konzervativna. Operacija je kontraindicirana ko enakomeren pretok appendicular infiltrat, ko je v nadaljnjem nazaduje vnetje in obstaja jasna težnja k resorpcije. To je omogočeno z antibiotiki, omejevanje bolnikovo telesno aktivnost in dieto, preprečuje prekomerno črevesno gibljivost. Ker je vnetje premakne odporen sev dodatku in delno uničenje znaka lumnu kršitve funkcijo drenažnega, verjetnost ponovnega slepiča je zelo visoka. V zvezi s tem bi morala opravljati slepiča v "hladnem" obdobje - 3-4 mesecev po resorpcije infiltracije.

Če v postopku opazovanja v bolnišnici ponovno bolnik, bolečina v desni črevničnega regiji, razvoj sistemskega vnetnega odgovora (traja divji naravi resurged levkocitoza, telesna temperatura), je treba izhajati iz abstsedirovanie appendicular infiltrat. Poleg tega se lahko njegove mere poveča, poveča bolečino palpacija, včasih v središču opredeljen mehčanja. Razvoj periappendikulyarnogo absces se lahko potrdi z ultrazvokom. Nastala absces - cavitary oblikovanje okrogle oblike z enotnim hipo- ali anehogennoe vsebino in gosto piogeni kapsulo od 5 do 8 mm debeline.

Periappendikulyarny ognojek - navedbo za kirurški poseg. Odpri gnile infiltracija se izvaja v splošni anesteziji. Oddelek žične Volkovich-Dyakonova. Obducirali absces votlino, evakuacijo gnoj, speremo z antiseptično raztopino votlino, vzpostavi njem enega ali dva tampona in cevasto drenažo. Kirurška rana zašite s tamponi. Ko stransko lokalizacija gnile appendicular infiltrirati priporočljivo, da odteče absces extraperitoneal dostop Pirogov. Ko odprete gnile appendicular infiltracijo ne bi smel simultano apendektomija. 

Operaciji je bolnik predpisano razstrupljanje terapijo in antibiotikov širokega spektra. Da bi preprečili ponovitev bolnikov akutnih slepiča priporočamo rutinsko slepiča v 3-4 mesecih po odpustu iz bolnišnice.

Savelyev VS

kirurške bolezni

Zdieľať na sociálnych sieťach: