GuruHealthInfo.com

Razvrstitev peritonitis

- Etiološki značilnosti:
  • primarni
  • sekundarna;
  • Terciarno.
- razširjenost:
  • lokalni: razmeji, neomejeno;
  • razširjeno (difundirajo).
- Narava izcedek:
  • seroplastic;
  • fibropurulent;
  • gnojni;
  • fekalno;
  • gall;
  • hemoragični;
  • kemična.

Video: gangrenous slepiča, pretrgal

- Faza postopka:
  • Odsotnost sepse;
  • sepsa;
  • hude sepse;
  • septični (infekcijska in strupene) šok. 
Razvrstitev temelji je izbor treh etiološke kategorij primarno, sekundarno in terciarno peritonitis.
kot primarni peritonitis (1-5%) upoštevamo takšne oblike so bolezni, pri katerih vnetni proces razvija brez razbitjem votlih teles, kot rezultat spontane razširjanja peritonitis hematogenim mikroorganizmov v peritonealno pokrovom ali prenosom posebnega monoinfection drugih organov.

Kot sprememba primarne peritonitis oddajajo spontano peritonitis pri otrocih, spontano peritonitis, tuberkulozne peritonitis in odrasle. Povzročitelji bolezni so običajno predstavljene monoinfected.
  • "Spontani" peritonitis pri otrocih pojavljajo v neonatalnem obdobju oziroma v starosti od 4-5 let. V slednjem primeru lahko predispozicijski faktor je prisotnost sistemskih bolezni (sistemski eritematozni lupus) ali nefrotskega sindroma.
  • Spontani peritonitis odrasli pogosto razvije po drenaži ascitesa zaradi jetrne ciroze in dolgotrajno uporabo katetra za peritonealno dializo. Z isto obliko vključujejo peritonitis, ki se razvija pri ženskah zaradi translokacije bakterij v trebušno votlino skozi vagine jajcevodov.
  • Tuberkulozne peritonitis je posledica hematogenim okužbe peritonej v posebnih intestinalnih lezij, kot tudi v tuberkulozne salpingitisom in tuberkulozne nefritis.

Video: Krasnoyarsk znanstveniki uvedbo novih tehnologij za zdravljenje napredovalega peritonitis

Sekundarna peritonitis - najpogostejša kategorija, združuje več vrst peritonitis.
- Peritonitis s štancanjem in uničenje trebušno votlino povzročil.
- Pooperativne peritonitis.
- Posttravmatske peritonitis:
  • Zaradi zaprte (tope) trebušno travmo;
  • kot posledica prodirajo trebušne rane. 
Pooperativni peritonitis ločeno od posttravmatski peritonitis, čeprav je operacija tudi travme. Dejstvo je, da med delovanjem je stopnja neželenih učinkov poškodbe tkiva znatno zmanjšati z izboljšanjem umetniških operacij in opreme, in telo odziva na poškodbe izravnamo multikomponentni anestetik programske opreme.
Posebna težava pri diagnozi in zdravljenju Terciarno peritonitis. Opredeljena je kot vnetje potrebušnice, ki nosi "ponavljajoče" v naravi, včasih označuje kot "vztrajno" ali "povratno" peritonitis.

Ponavadi se razvija v pooperativnem obdobju pri bolnikih (ali ranjeni, poškodovani), ki so preživeli skrajno, kritične razmere, v katerih je opaziti izrazito izčrpavanje proti nalezljivim obrambnih mehanizmov.

V tem peritonitis zabrisati drugačno klinično sliko disfunkcije več organov in morebitne manifestacijo endotoksemiji neodzivna na zdravljenje. Glavnih dejavnikov tveganja terciarni peritonitis se običajno šteje motenj (izginjanja) o bolniku prehranjevanje, zmanjšanje koncentracije albumina v plazmi, prisotnost problematičnih patogenov na splošno odporni na najpogosteje uporabljanih antibiotikov in razvijanje odpovedi organov.

Glavna razlika od terciarno sekundarno peritonitis, da klinična slika sekundarnih peritonitis povzročil zaščitno reakcijo organizma velike količine vnetnih citokinov pri odgovoru na patogene vdorom in razvojem destruktivne postopek v enem od odsekov trebušno votlino.

Medtem terciarni peritonitis, po večini avtorjev obravnava kot nezmožnost telesa pacienta, da se tvori ustrezen odziv na sistemskih in lokalnih ravneh kot posledica prevladujoče protivnetnih citokinov (kot posledica izčrpanja vnetnih citokinov bazen) kot odgovor na razvijajoče infekcijski proces v trebušno votlino. V operaciji je možen vir terciarne peritonitis vzpostaviti ne vedno.
Temeljnega pomena v praksi, se lahko šteje za delitev peritonitis na lokalni in razširjeno (difuzno). Tako lokalna peritonitis razdeljen na opredeljenem (vnetne infiltrirajo absces) in neomejen ko je postopek lokaliziran samo v enem od žepe peritonej.




Če lokalni peritonitis, saj dostopa, skupaj z odstranitvijo vira problema zmanjšuje do prilagajanja le lezije z dejavnostmi, ki preprečujejo proces razširjanja, s razširjenost peritonitis zahteva obsežno sanacijo, pogosto z več izpiranje trebušne votline.
Klinični potek peritonitis in ustrezno strategijo zdravljenja je odvisna od narave vnetnega izločka in patoloških nečistoč iz votlih organov v trebuhu. Navedene v značilnostih klasifikacijske izcedkov (seroplastic, fibropurulent, gnojnim) zajema glavne sorte peritonitis uporablja praktično operacijo, s poudarkom na načelu razvrščanja pri določanju postoperativne diagnoze.
Značilnosti štetja odvisno od patoloških nečistoč (odpade, žolčnih, hemoragičnih in kemijsko peritonitis) vključuje tudi pomembne sestavne dele, ki določajo kvalitativne razlike v klinični potek peritonitisa in vplivajo na prognozo. Zato so ponavadi navedene v pooperativnem diagnoze. Diagnoza odpade peritonitis pri bolnikih s hudo onesnaževanje izpostaviti izcedka vsebino debelega črevesa in ileuma.
Ta patološko nečistočo napoveduje težka kliničnega poteka zaradi obilno in vstopa v anaerobni gram-negativne mikroflore pri izcedek, ki je medij protein hranil.

Zmesi neokuženih žolča lahko povzročijo kratkoročno kemično dražijo na peritonej, po katerem se lahko prilagoditev vnetnih procesov v trebušno votlino relativno dolgo (do nekaj tednov) ni napredovala do eksudat pojavijo sekundarne infekcije.

Hemoragični peritonitis (ko primešamo pretočili v eksudatu v trebušni votlini krvi) konjugata z nevarnostjo hitre kolonizacije mikrofloro v hranilnem obogatenega medija (krvi) in toplotno obstojnega režimu enake v notranjem okolju.
Končno, na kemikalije peritonitis primerno govoriti v zgodnjih fazah, ki niso okužene nekroze trebušne slinavke ali predrtja razjede želodca ali dvanajstnika.

Agresivne kemične nečistoče prispevala k začetku klinične manifestacije obliki peritonitis, zaradi česar je v začetku delovanja get (če perforirani razjede) ali odstranjevanje tekočine med laparoskopsko revizijo (ko destruktivno peritonitis), kar ustvarja ugodnejše pogoje za učinkovito zdravljenje.
Po uvodu v zadnjih letih v konceptu sovjetske literature "v trebuhu sepsa" je bilo mogoče z gotovostjo razlikovati med fazo patološkega procesa v peritonitis, odvisno od prisotnosti sepse in njegove resnosti.
Poleg teh značilnosti peritonitis v klinično diagnozo na prvem mestu nozokomialne je treba določiti njen vzrok (osnovna bolezen).
Savelyev VS
kirurške bolezni
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný