Jetrni abscesi. diagnostika

Video: Ultrazvok diagnoza

Vsebina

Video: ultrazvok diagnoza
Diagnostični algoritem
Diferencialna diagnostika

Diagnoza jetrnih abscesov temelji na kliničnih, laboratorijskih podatkov in rezultatov posebnih metod preiskave.

Klinične manifestacije jeter abscesov mikrobni dovolj značilnost: to gnojni Postopek v trebušni votlini, pojav hude bolečine v desnem subcostal območju obsevanje z značilnostjo, odvajanje temperature z mrzlico in potenje težka, tahikardija, dispneja, zlatenica kože in bolečine običajno povečanje jeter.

Dodatne laboratorijske spremembe podatkov, označene levkocitoza premik levkocitov tekme, povečuje ESR. V hudi gnojni zastrupitve lahko spremembe v dejavnosti transaminaz in bilirubina seruma. Stopnja C-reaktivnega proteina.

Posebnega pomena pri diagnozi je ultrazvok. To je še posebej obetavna kot imajo posebno raziskovalnih metod, ki se uporabljajo pri kritično bolnih bolnikov, in metoda ultrazvoka kot neinvazivna in lahko dajemo ima očitne prednosti pri diagnozi teh bolnikov.

Po TN Yaroshkinoy (1997), učinkovitost in občutljivost jetrnih abscesov je 80-90%. V akutni fazi absces zastopana kot kuriščem z izboljšano ehostruktura brez jasnih obrisih tudi iste konstrukcije. S prihodom taljenje jetrnega tkiva votlino zaznan na ultrasonogrammah na obodu katere je izrazito zmanjša količino perifocal ehogenost. Obrisi absces je običajno jasno.

Jetra absces. ultrazvok

Kronična absces označena z gostim piogeni kapsulo.

Holangioticheskie jetrnih abscesov. ultrazvok

Več ultrazvok je opisano v ustreznem oddelku. Pod nadzorom ultrazvoka je mogoče izvajati zadnje dejanje diagnosticiranje in zdravljenje prvega dejanja, kar pomeni, domnevne absces punkcijo.

Punkcijo jeter absces

Ta manipulacija je mogoče tudi pod vizualnim nadzorom v primeru predrtja pod nadzorom laparoskopa. Na laparoskopijo, veliko diagnostičnih podatkov z abscesi ni mogoče dobiti, še posebej, če je absces nahaja v jetrih debelejši, vendar je izvajanje punkcijo je dovolj varna.

Rentgenski pregled jetrnih abscesov kaže povečanje jeter senco
spremeni svoje obrise in pomemben simptom "mrtvo šarenice" (negibnosti prepone z dihanjem, in visoke stalnega kupola je za poraz straže). Za velike absces vsebuje zrak, radiološko viden nivo tekočine v kraju lokacijo absces.

V angiografskem študija v primeru jeter absces vidnih sprememb arhitektonskih plovila v območju njegovega režima. Praviloma je ta raziskava ni potrebna, ker je ultrazvočna preiskava in rezultati jeter punkcijo zagotoviti dovolj podatkov za potrditev diagnoze.

Računalniška tomografija omogoča ugotavljanje prisotnosti absces v jetrih, njeni velikosti in topografije in prisotnost napadov v abscesov votlini.

Amebic abscesi se diagnosticirali tudi s pomočjo zgoraj navedenih metod. Treba posvetiti ustrezno pozornost prisotnosti zgodovine griže. V sigmoidoscopy je mogoče odkriti ulceroznega kolitisa in zaznavanja v blatu mobilne oblike amebe.

Ko opistorhoznoj abscesov v korist diagnoze kažejo na prisotnost žolča v opisthorchis in njihovih jajčec v blatu in značilno sliko z ultrazvokom.

diagnostični algoritem

• Klinična študija (z nenadnim pojavom hude splošne reakcije, povečanja jeter, hude bolečine).
• Laboratorijski podatki (vnetne spremembe krovi- prisotnost amoebas).
• Ultrazvočna preiskava (značilna slika).
• X-žarki (simptom "mrtvi iris" mrk v projekciji jeter, morda z nivoja tekočine).
• Računalniška tomografija (prisotnost gnojnim poudarek v jetrih).
• angiografijo Arterijska.
• Diagnostični punkcija pod nadzorom ultrazvoka.

diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza jetrnih abscesov precej zapleteno. Treba razlikovati bakterijske abscesov razpadajoče tumorjev, gnile hidatidoza cista votlino kolaps med Alveococcosis. Pomoč preverjanje diagnoze je predvsem klinična analiza (prisotnost hitro rastočih tumorjev pri raku, veliko parazitski vozlišče na Alveococcosis, jasni obrisi hidatidoza cista), podatki, ultrazvok, rentgen in ocenjevanje računalnik. Velikega pomena je laparoskopija z biopsijo iglo v patološkega pozornost.

BI Alperovich

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný