Bolezni krvotvornih sistema. levkemija

Video: Elena Malysheva. Levkemije pri otrocih

Levkemija je sistemska bolezen krvi, pri čemer se hematopoetični organov progresivno hiperplazije celic z ostrim prevlado proliferacije krvnih celic in nenormalne proliferacije metaplastic celic. Levkemij delimo na akutno in kronično (kronične mieloične levkemije, kronične limfocitne levkemije, itd).

Etiologija. Trenutno mnogi avtorji priznana virusne in neoplastićni teorijo o nastanku levkemije. Ko je ta pogoj zaznan levkemična infiltracijo v jetra, vranica, bezgavke v gastrointestinalno sluz in Submukozno plasti.

V tem delu so vprašanja akutno levkemijo niso zajeti in so le podatki o kronične levkemije, zaradi dejstva, da je kirurško zdravljenje uporablja samo v kronično obliko levkemije.
Kronična levkemija. Obstajata dve najpogostejši vrsti kronične levkemije: kronično mieloično levkemijo, in kronično limfocitno levkemijo.

Kronične mieloične levkemije začne neopazno, njen začetek je težko določiti, čeprav predleykozny obdobje traja 1-2 let. Ko mieloična levkemija v krvi razkrivajo nezrele celice, ki izhajajo iz celic - predhodnike Mie-lopoeza. Ta proces se spremlja hiperplaziji, kostni mozeg, vranica, jetra in bezgavke. Ko limfocitne levkemije v krvi pojavijo nezrelih oblik limfoidnega izvora. Ta proces spremlja hiperplazija limfnega sistema, bezgavke, vranica, jetra, redko drugih organov. Bolezen se pojavi pri osebah zrelih in starejših moških presenetljivo skledo.

Klinika in diagnostika. Bolezen se začne neopazno. Bolniki se pojavijo slabost, utrujenost, zmanjšano zmogljivost, potenje, temperature subfebrilnaya. Ti pojavi postopno povečanje Eden prvih simptomov bolezni se povečuje podkožne bezgavke, zlasti v kronično limfocitno levkemijo. Ko mieloične levkemije bezgavke zmerno povečala, pogosto označena z bolečino v kosteh zaradi mieloične hiperplazija tkiva.

To je znatno povečanje velikosti jeter in vranice posebej. Ti lahko dosežejo ogromna in povzroči stiskanje v prsih in trebuhu. Pogosto opazimo pojav hipersplenizmom in perisplenita, ponovni infarkt vranice. Bolniki poročajo stalno topo bolečino v levem zgornjem kvadrantu.

Dinamično spremljanje krvne slike kaže na povečanje števila levkocitov, preden (800-1500) H109 / l z razširjenostjo 70-80% od myelocytes. Myelogram pokazala isti vzorec, da je hemogram.

Kronično limfocitno levkemijo tudi neopazno začne s povečanjem vratnih, aksilarna bezgavke, z zmerno levkocitoza limfocitov tozom. Postopoma povečati jetra, vranica, vendar bistveno manj kot v mieloične levkemije. Ko levkemija označene kožne lezije, hemoragični pojavov. Število levkocitov poveča do (30-50) H109 / l. Označeno limfocitoza (80-95%). V Myelogram prevladujoča limfatičnih elementov - od 60 do 95%.

Zdravljenje. Z napredovanjem kronične mieloične levkemije je citostatik in kortikosteroidov. V nekaterih primerih je bolezen v odsotnosti blastni preoblikovanja včasih proizvajajo splenektomijo. Nazadnje je bila predstavljena na ogromno velikost vranice z znaki neugodje v trebuhu, trombocitopenijo, hemoragična nagnjenostjo, ki ovira realizacijo citostatikov.

S povečanjem bezgavk (za levkemijo) prikazuje radioterapijo. Indikacije za splenektomijo pojavijo, ko je izrazil hipersplenizmom, še posebej v primeru hemoragičnih zapletov, ponovni infarkt, ko je vranica.

Po tem postopku se zmanjša število levkocitov v krvi, se bistveno zmanjša hemoragičnih in hemolitične pojavi izboljšuje splošno stanje pacienta. Če je mogoče, je nekaj razlogov za opravljanje splenektomijo, kot tudi znatno povečanje vranice pojavov gilersplenizma uporablja radioterapijo na vranice.

V kronično limfocitno levkemijo kemoterapije (alorbutin, ciklofosfamid degranol et al.), Kortikosteroide. prikazuje tudi terapijo z obsevanjem. Splenektomija je prikazan na splenomegalija, avtoimunskih nasprotja neozdravljiva, hemolitična komponenta z odpornostjo na citostatiki terapijo, hemoragični diateza.

Splenektomija kombinaciji z drogo in radioterapije je mogoče izboljšati učinkovitost zdravljenja in doseči dolgoročno remisijo bolezni.
Pojdite na seznam kratic

RA Grigoryan

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný