Penetracija razjede želodca in dvanajstnika

pod penetracija razumeti širjenje zla izven želodca ali dvanajstnika steno v okoliško tkivo in organe. Razlikovati ulkus penetracije korak skozi vse plasti želodcu ali dvanajstniku steno (Notranji penetracije) - korak šiva s sosednjimi vlaknatimi organov in stopnji končan penetracijo v tkivo sosednjih organov. Najbolj pogosto prodrejo razjede v majhnem žleze v glavi trebušne slinavke, v jetrih vezi. Možni penetracijo v jetrih, žolčniku, prečno OK in njene mezenterij (P.V. Senyutovich, 1988).

Razjeda na zadnjih in stranskih stenah žarnico in dvanajstnika Postbulbarnye bolj prodirajo glavo v trebušni slinavki, žolčnega trakta, jeter, jeter, želodca ali dvanajstnika ligament, debelega črevesa in njene bryzheyku- želodčnih razjed - v majhni žleze in telo trebušne slinavke. Prodiranje spremlja razvoj vnetnega procesa in nastanek vlaknenih adhezij, včasih zelo obsežna. Klinični znaki so odvisni od stopnje penetracije v telesu, ki protlela razjedo. Za BU postane hudo klinično sliko - polimorfna, simptomov značilnih za bolezni sosednjih organov, ki sodelujejo pri penetracije (kliniki pankreatitis, holecistitis, perigastrita, periduodenita).

Ko prodirajo razjede opazili mere izguba epigastrične bolečine. To postane skoraj konstantna, bolj intenzivna, izgubili redne povezave z uživanjem hrane, se ne zmanjša z antacidi, ojačanih, slabost, bruhanje, obstajajo znaki vnetja - rahlo zvišana telesna temperatura, levkocitoza, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov. Pojav bolečine v hrbtu, bolečine pasavca upoštevati naravo s penetracijo razjede v trebušni slinavki. Za razjedo predirnega telesa želodca je značilna bolečina sevalni v levi strani prsnega koša, v območju srca, razvoj zlatenica pojavi pri penetracije razjede v glavo trebušne slinavke, v jetrih vezi.

Na področju patološkega nidus pogosto določena izrazit mišične napetosti trebušno steno, bolečine palpacijo in mogoče sonda vnetni infiltrat. O penetracija razjeda pravi postoyannai stalne bolečine v hrbtu, slabše po jedi in ponoči, ne obrezovanje antispazmodikov. Bolečina v žlički izžareva na hrbtu na spinalne procesov vretenc, ki so pogosto občutljivi na otip, včasih se razteza na levi, včasih na desni strani in postane celo trakovi.

Ko je penetracija razjeda v majhno tesnilo (pogosto razjed majhno krivino želodca) za nadželodčnem bolečine pokal razteza pod desni obalnem dugu- ko prodre razjede zaslonke smer (želodčnih razjed zgornji deli) za nadželodčnem bolečina širi na afterbreast, vratu, scapulohumeral regiji, pogosto koronarnih širjenje zla v mezenterij debelega črevesa ali tankem črevesu (pogosto s postbulbarnyh razjede in anastomozni ulkus) bolečine simulira-bolezen pri prodirajo v votlo sega do popka, ali celo gipogastrii- Telo vodi do tvorbe fistulo med trebuhu (KDP) in telesa, ki je prodrla razjede. Fistulo tvorba školjka obdobje pred njim hude sindrom bolečine skupaj subfebrile telesne temperature, mu nevtrofilcev levkocitoza premik na levo od bele krvi.

V navzočnosti anastomoze s žolčnika ali žolčevoda opazimo obsevanje bolečino nadželodčnem območju pod desno ramo, na desni supraklavikularnih regiji, bruhanje žolča, spahovanje grenak okus. Stik z vsebino želodca in dvanajsternika v skupnem žolčevoda, lahko žolčnika povzroči razvoj akutnega holangitisa, OH. Ko RI v vodoravni projekcij žolčniku zazna nivo tekočine nad njo s plinom (aeroholiya) polnjenje masa kontrast žolčnika, žolčnih vodov.

Pri oblikovanju fistulo med želodcu in prečno OK hrane iz želodca preide v debelo črevo in blato kolona prodrejo v želodcu. V večini primerov se to zgodi, ko fistula pooperativna želodčne razjede jejunum (MI Cousin, 1987). S tem fistula označena bruhanje s primesjo iztrebkov (copremesis), riganje z odpade vonjem, defekacijskem kmalu po prejemu pisanja v prisotnosti blata nespremenjeno hrano, izguba teže. Pri vstopu kontrast RI Zaznali maso iz želodca skozi fistulo v debelem črevesu.

Včasih je penetracija razjede v retroperitoneja tkiva, kjer ulkus lokalizirana na območjih, ki niso zajete v peritonej, srčni del želodca, se lahko zadnji WPC stena Pri takem penetracije razviti phlegmon retroperitoneja da se tvori tava absces na desni ledvenem delu, na stransko površino prsnega koša, pravica dimeljske regiji obstajajo znaki hude gnojnega septičnega postopku (gekgicheskaya visoko vročino, mrzlico, potenje pojavov zastrupitve).

Ko je RI običajno mogoče identificirati globlje "nišo" v želodcu ali dvanajstniku, ki presega telesa (za popolno penetracijo), peptični področja nizke mobilnosti in odsotnost pomembnih sprememb v času njegovega zdravljenja.

Ko EI prodoren razjede okroglo skledo, redko poligonalno, globoko, strma krater rob v splošnem visoka (zaradi izraženega vnetnega edem) v obliki valja, jasno omejena z okoljsko SB. Po umirile vnetje slabi in ostrino endoskopska razjede simptomov (zmanjšanje hiperemija in vnetje okoli gredi). Rje razjeda povzroči deformacija CO, formaciji grobe disfiguring brazgotine, spuščanja, zmanjšale. Prodirajo razjede pogosto ponovijo, in spremembe v steni organov in okoliških tkiv napreduje. penetracija skledo pojavi pri bolnikih z dolgo zgodovino ulceroznim in recidivni.

Grigoryan RA

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný