GuruHealthInfo.com

Vrste Feature alergijskih reakcij

Video: preobčutljivost tipa 1

Klinične značilnosti, diferencialno diagnozo in zdravljenje alergijskih bolezni je v veliki meri posledica mehanizma razvoja, naravo in količino izpostavljenosti alergenom, odgovor tip značilne.

Glede na razvrstitev Cook (1930), in alergijskih reakcij so razdeljene na takojšnje reakcije in zakasnjenega tipa.

AD Ado (1978) na osnovi imunološke patogenetske konceptu alergije predlaganih takojšnje reakcije, odvisne od protitelesa, tip besedilu B odvisnega - himergicheskie povezana z izteg posameznih učinkovin in z zamudo, antitelonezavsimogo, kot so odvisni T (kitergicheskie - reakcija tipa celic).

Vsaka od teh skupin je v skladu z imuno-razvojni mehanizem je razdeljena na podskupine

1. B-vzdrževani alergijske reakcije s limfocitov tipa B povzročene:
a)-globulin inducirane sekretorni globulin A (alergični rinitis, bronhitis);
b) G-globulin (Arthus pojav, serumska bolezen, anafilaktični šok pri kuncih, citotoksične reakcije);
c) E-globulin (anafilaksija pri človeku, morske prašičke, miši, seneni nahod);
g) M-globulina.
2. T-vzdrževani alergijske reakcije:
a) tuberkulin tipa;
b) vrsto kontaktnega dermatitisa;
c) reakcija zavrnitve presadka.

Ta razvrstitev je klinično in eksperimentalno praktične vrednosti in poglablja naše razumevanje v primerjavi s klinično patogena razvrščanja Gell in Coombs (1968), v kateri so štirje osnovni tipi reakcij:

1) poškodba tkiva reaginic tipa (I);

2) vrsto poškodb citotoksično tkiva (II);
3) tip immunocomplex reakcijo (III);
4) celična počasneje tip reakcije (IV).

Glede na fazo razvoja AD Adu (1978), VI Pytsky sod. (1984), vsak od omenjenih vrst so razdeljene v korakih 1) immunologicheskuyu- 2) pathochemical in 3) patofiziološki ki omogoča dokazati faze nastajanja alergijskih in avtoimunskih reakcij pri različnih patoloških stanj (slika 1) ..

Reaginic (IgE odvisno, takojšnje) vrsta poškodbe tkiva

Pogosto se razvije preobčutljivost na nenalezljivih alergenov (cvetni prah, gospodinjstva, epidermalne, živilskimi alergeni, hapteni).

Imunološki Reakcijsko faza obsega nespecifičen (interakcijo alergenov z makrofag) in specifične (nastajanje protiteles proti alergenom v) obliki odziv prek omrežja sodelovanje Th2 in B-limfociti. Nedavne transformirane v plazemskih celic in proizvajajo specifična protitelesa (reaginski test - LGE). Posredno komunikacija med nespecifično (makrofaga) in specifične (Th2) imunskega delovanja s pomočjo immunocytokines (IL-1).

Indukcija sinteze limfocitov B je posredovana s limfokinov (IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-10), ki jih Th2 izločajo. limfocitov B produkt LGE igra pomembno vlogo tudi blokado označevalec pripadnosti (CD40), ki se izvaja preko liganda CD40L - vnos drugega signala iz Th2. Na izdelkov zagon LGE vpletenih in drugih immunocytokines, zlasti IL-13, ki ima nekaj podobnosti z IL-4 (BO Goushchin, 1998). Predpostavlja se, da aktiviranih mastocitov lahko bazofilci opravlja tudi funkcijo Th2, ker so sposobni sintetizirati IL-4 in IL-13 in se lahko izrazijo CD40L.




Vendar pa je najbolj verjetno, da te celice ne sodelujejo v primarnem indukcijo LGE, ampak le povečala svojo proizvodnjo. Ti, očitno, se lahko razširi obseg alergenom osvetljevanjem o ozadju alergijo na en alergen, ki je pogosto opaziti v praksi. Opozoriti je treba, da je aktivirani makrofagi sprostiti IL-12 lahko zavirajo sintezo LGE z zaviranjem sinteze IL-4. Tako, vedoč sistem LGE upravljanja sintezo lahko zagotovi immunokorrektiruyuschy učinek, vplivajo na emisijo reaginski test.

Moderne ideje o razvoju alergijske reakcije
Slika 1. Modern ideje o razvoju alergijske reakcije

Kroži v krvnem obtoku, se nabirajo na mastocitov, žleznih formacijah, gladkih mišičnih celicah preko Fc fragmenta, za katere so receptorji pri teh konstrukcijah. Stopnja izdelkov ravni preobčutljivost LGE v veliki meri odvisna od funkcije in števila T-razbijal - regulatorji mer in resnosti alergijskih reakcij.

pathochemical faza Reakcijsko

Razvoj alergijske reakcije ni mogoče dobesedno razlagati tako, da vklapljanje imunskega pathochemical fazi, ker so tesno povezane med seboj. V sedanji fazi opazili imunološki sodelovanje različnih stopnjah immunocytokines (biološko aktivne snovi) - makrofagih sproščanja IL-1 in Th2 - IL-4, IL-5, IL-6 (LGE sekrecijski induktorji).

Z razvojem reaginic pathochemical faza Reakcijsko celičnega tipa poudarjanje droga pripada - bazofilcev obliko tkiva, ki vsebuje obsežen sklop mediatorjev skoncentrirana v granulah. Na celico pade 100- 300 pelete. Mastociti so skoncentrirane v vezivnega tkiva okoli krvnih žil v črevesnih resic v lasnih mešičkov. Pri aktiviranju, degranulacijo mastocitov celic sodeluje Ca ionov, ki spodbujajo endomembrane proesterazu spremenljivega v esteraze.

Z esteraze, fosfolipaze D spodbuja hidrolizo membranskih fosfolipidov, redčenje in zagotoviti rahljanje membrane, ki omogoča eksocitozo zrnc. Ta proces spremlja povečanje znotrajcelične Ca2 + in večje tkivu.

Opozoriti je treba, da se tak proces degranulacije mastocitov lahko vidi na alergijskih reakcij (induktor alergenih + LGE), medtem holinergične izzvala hladno / toplo, dekstran, ki prepušča rentgenske žarke snovi, himotripsin, somatostatin, ATP, t.j. lozhnoallergicheskim mehanizem (nespecifičen induktor).

Med biološko aktivnih snovi, izraženih iz granul mastocitov mediatorji razlikovati prvega reda, ki posredujejo hiter odziv (znotraj 20-30 minut po izpostavitvi na alergen) in drugega reda mediatorjev, ki povzročajo alergijske pozne odzivne faze (2-6 h).

K prvega reda mediatorji vključujejo histamin, heparin, triptazo FHE (eozinofilci kemotaktični faktor), FHN (nevtrofilcev kemotaktični faktor), PAF (aktivacijo krvnih ploščic faktor in sproščanje mediatorjev).

Mediatorjev drugega reda - naprej derivati ​​arahidonske kisline vključujejo levkotrienov, tromboksani, prostaglandini in drugi.

Pathochemical faza tako povezan z obema imunološko in patofizioloških fazo.

Patofiziološki faza Reakcijsko

Patofiziološki fazo reakcije (capillaropathy, sindrom edem, tvorba celičnih infiltratov v šoku organa) lahko kaže rinokonyunktivalnym sindrom, laringotraheitis, atopični dermatitis, bronhialna astma, anafilaktični šok, alergija na hrano, urtikarija, angioedem.

diagnostika

Glej. Diagnostične alergene. V prihodnosti lahko diagnoza reaginic tip reakcije izvajajo vsak pomemben način za določitev preklapljanje diferenciacije T-limfocitov pri alergijski odziv proti Th2. Biološki označevalec stikala je lahko opredelitev vsebine Th2, IL-4, IL-5, SD30 celic. Slednji je izražena na celicah B (CD19 celice).

Tako določitev diferenciacije celic (CD) grozda ne le natančno določiti vrsto celic (na podlagi registrske tablice grozda), ampak tudi pravočasno določiti orientacijo imunskega premika proti alergijskim hiperodzivnosti (IS Gushchin, 1998).

NA Skepyan
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný