Cerebrovaskularno anatomija

Video: Man. Anatomija in fiziologija. obtočila

Cerebrovaskularne bazeni

Kar magistiralnyh cerebralnih arterij in arterij za dovajanje do osrednjega dele možganov [nazaj arterije lentikulo-Striatalno Gyubnera arteriji (imenovana povprečnih striate arterije), itd]. Značilen znatna variabilnost na področjih njihove oskrbe s krvjo, ter na področju jim izpust iz ACA in MCA.

Arterijski dotok krvi v možgane

simbol "&rArr- »pomeni površino omenjenega prežetega arterije. Angiografskih diagram plovila opisano cm. Cerebralno angiografijo.

Willis 'arterije

Dobro oblikovani krog Willis je na voljo le v 18% primerov. Hipoplazija eden ali oba SAR pojavi pri 22-32% sluchaev- odseka A1 lahko hipoplastične ali odsotna v 25% primerov.

Pri 15-35% primerov dobimo PCA pretok krvi skozi SAR z BCA namesto VBP, in 2% tako SPS prežetega s PUR (krovosnabzheiie ploda).

Opomba: PSA se nahaja nad zgornjo površino vidnega živca chiasm.

Anatomske segmenti intrakranialnih cerebralnih arterij

Tabela. 3-9. Segmenti notranje karotidne arterije
• karotidno arterijo: tradicionalni segmenti numerično poimenovanja sistem ni lezije rostralnog-repne smer (t.j., v nasprotni smeri toka krvi, kot tudi sisteme nomenklature za druge arterije.). Številne druge sisteme nomenklaturi premagati to nedoslednost in anatomsko pomembno navesti segmente, ki niso bile prvotno šteje (glej. Npr., Tab. 3-9)

• anterior cerebralne arterije (ACA), segmenti:
o A1: PMA od ust do PSA
O A2: PMA iz PSA na kraj izvora kallezo-obr arteriji
O A3 od ustja kallezo-obr arterije zgornje površine gobastega callosum v 3 cm od kolena
o A4: perikallezny segmenta
O A5: terminal veje

• srednja možganska arterija (MCA) 18, segmenti:
O M1 AGR od ustja vilic (v anteroposteriornega AG je vodoravna segmenta)
O M2: AGR od vilic do izstopne reže od Sylvius
O M3-4: distalni veje
O M5: terminal veje

• zadnja možganska arterija (PCA) (obstaja več shem nomenklatura označb njegovi segmenti, na primer, naslovi tankov, skozi katere gredo.):
O P1 (nozhkovoy cisterne): PCA od ustja do SAR (ime drugih segmentih :. mesencephalic, prekommunikantny, okrogla, bazilarne et al.).
1. mesencephalic perforatorska arterijo (&rArr- pnevmatike, možgansko deblo je Edinger-Westphal jedro, III-IV-tega in TH FSK)
2. interpeduncular dolge in kratke talamoperforantnye arterij (prva od dveh skupin varnostno talamoperforantnyh arterij)
3. medialno posteriorno ciliarni arterije (v večini primerov se razteza od P1 in P2)
O P2 (sprejemanje cisterne): PCA SAR od ustja do ustja slabše časovne arterije (ime drugih segmentih :. postkommunikantny, perimezentsefalny).
1. lateralna (medialni) posteriorno ciliarni arterijo (običajno oddalji od P2)
2. thalamo-ročično talamoperforantnye arterije (drugi dve skupini zadnjih talamoperforantnyh arterij s) &rArr- geniculate telo in vzglavnik
3. hipokampusa arterije
4. anterior časovna (anastomose z anteriorna časovna regijo AGR)
5. posterior časovno
6. nozhkovaya perforiranje
7. calcarine
8. parietalnih-okcipitalnem
o P3 (chetveroholmnoy cisterne): PCA ust nižjih časovnih vej do konca ust veje.
1. chetveroholmnye in ročično veja &rArr- chetveroholmnuyu plošča
2. zadaj perikalleznaya arterije (arterijo za korpus callosum valjem): arterija anastomoz z perikalleznoy PMA
O P4 odsek po zaključek parieto-okcipitalnem in arterijah calcarine vključuje skorje veje ZMA
Sl. 3-10. Krog Willis (pogled iz dnu možganov)

Dovod krvi na sprednjo

Notranji karotidno arterijo (AKI)

Akutna zapora ICA vodi do kapi v 15-20% primerov.

Segmenti ICA in njenih podružnic

"Sifon BCA": Izhajajoč iz zadnjega dela kolena kavernozni notranjo karotidno arterijo in se končuje na razcepu ICA (vključuje kavernozni, Očesna in sporočanje segmente)

• C1 (cervikalna): izhajajoč iz bifurkacijo običajne karotidne arterije. pokrijemo prelazi, skupaj z notranjo vratno veno in vagusni živec v karotidni chehle- vozliščih simpatična vlakna (PGSV). Nahaja posteriorno in medialno na zunanje karotidne arterije. To konča pri vhodu v kanal karotidne arterije. To nima vej

• C2 (kamnita) je obdana tudi PGSV. Konec na zadnjem robu raztrgan odprtine (nižji in medialno gasserova robnem vozlišču Mekelevoy axil). Ima 3 segmente:
A. navpični odsek: BCA dviga in ukrivljen, da se tvori
B. zadaj koleno: prednjim cochle, nato ukrivljen v Antero-medialno smeri, ki tvorijo
C. vodoravna segmenta: je globlje in medialno na velikih in majhnih kamnitih živcev prihodnjih bobniča membrane (BP)

• C3 (odsek raztrgan luknje): BCA preide raztrgan odprtino (ne skozi nje), ki tvori stranski kolena. To se dviga v kanalikularni porcijah okolosellyarnogo položaj probodaya MSW skozi petrolingvalnuyu vezi in postane kavernozni segmenta. Branch (na AH običajno niso vidni):
A. karotiko-bobniča veja (nestabilna) &rArr- timpanonu
B. pterygopalatine (vidian) podružnica: skozi raztrgano odprtine, ki so v 30% primerov, se lahko razširi v kanal pterygopalatine arterije

• C4 (kavernozni) pokrita z vaskularno membrano, ki prekriva sinusov, še zapletla PGSV. Razširja naprej, nato navzgor in medialno je zapognjena, tvori zanko medialne ICA razteza vodoravno in upognjen naprej (sprednji del tečaji ICA) s postopkom drugi klin. Proksimalni konča na Dural obročem (ki niso v celoti pokriva ICA). Ima veliko vej, od katerih so najpomembnejši:
A. meningo-hipofiza steblo (največja in najbolj proksimalni veja):
1. tentorium arterijo (Bernasconi in Kassinari arterij)
2. hrbtna meningitična arterij
3. slabše hipofizna arterijo (&rArr- posteriorni klin hipofize): njena okluzija povzroča hipofizi infarktov med sindromom porodu Shehana- pa je razvoj diabetes insipidus je redka, saj hipofize steblo je ohranjena)
B. anteriorna meningitična arterij
C. arterije dno zapleteno sinusa (na voljo kot 80%)
Kapsuliranega arterija D. McConnell (ki so v 30% primerov): dotok krvi v hipofizi kapsulo

• C5 (klinast) konča na distalnem Dural obroč, ki popolnoma prekrije VSA- ko je BCA že intraduralni

• C6 (oftalmično) izhaja iz distalnega Dural obroča in konča proksimalno od ustja SAR

A. Očesna arterij (Oftan) - 89% odstopanje od ICA distalno kavernozni sinus (intrakavemozni izkašljevanje opazili pri 8% sluchaev- Oftan Odsoten 3% primerov). Poteka skozi vizualno kanala v orbiti. Na strani hipertenzije ima karakteristično upogibno shtykoobrazny
B. boljše hipofizna arterij &rArr- sprednjega režnja hipofize steblo, in (to je prva veja supraclinoid ICA)
C. posteriorno komuniciranje arterij (SAR):
1. več talamoperforiruyuschih arterije sprednjim (&rArr- optični trakt, chiasm in posterior področja hipotalamusa). dobava krvi posterior regijah glej spodaj)
D. anteriorna ciliarni arterij: razteza 2-4 mm distalno od SAR &rArr- del talamusu, medialna Globus pallidus notranjim kapsule koleno (BK) (50% primerov), spodnji odsek od retrolentikulyarnye vlaken zadnje noge VC kavelj (sevalni krona) (okluzivnih sindromi)
1. pleksus Segment: del časovna rog suprakornualny žep &rArr- samo ta del horoidnega pleteža

• C7 (komuniciranje) se začne takoj proksimalno glede na ustju SAR, razteza med II-th in III-CHMN, da se konča pod drugi perforiranega snovi, ki je deljen z ACA in MCA

Srednja možganska arterija (MCA) veje in angiografskih ogledov

Sprednji cerebralne arterije (ACA) razteza med II-th FSK in anteriorno perforirano snov.

dotok krvi posterior regij

Vertebral arterij (BA) Prvi in ponavadi je glavna veja subklaviji arterije. Na 4% leve BA lahko podaljša neposredno iz aortnega loka. IA ima 4 segmente:

• Prvi: usmerjena navzgor in nazaj in tudi na splošno prečno izvrtino 6. vratnega vretenca

• drugi: dviga vertikalno navzgor skozi prečne odprtine vratnega dela hrbtenice spremlja omrežnih ati razumevanjem vlaken (iz zvezdnati ganglion) in venskega plexus. Izkazalo se navzven v prečni nastavkom C2

• tretja: izstopi luknja C2 upogne medialno in posteriorno v utor na zgornji površini atlas in vstopi BZÖ

• Štiri: predre duro in priključen na nasprotni VA na nivoju spodnjega robu mostu, ki tvori z njim glavna arterija (OA)

Hipoplazija desnega VA se nahaja v 10% primerov, na levi strani - v 5% primerov.

Veje iz vretenc arterije:

1. Prednja meningitična: oddalji na ravni C2 telesa, lahko sodelujejo v chordomas prekrvavljeno ali meningiomas BZÖ lahko z obtoku zavarovanja v primeru okluzije

2. zadnji meningitična

3. medularni (bulbarna) arterije

4. posteriorni hrbtnega arterij

5. posterior inferior cerebelarna arterija (ZNMK) - glavna veja: ima 4 segmente, 3 veje:
A. anterior sredice: začne na spodnji meji oljk
B. lateralne medularni (z AG - repne zanka): začne na spodnjem koncu podaljšana hrbtenjača
C. Nazaj medularni: tonzilitis usmerjena navzgor naravnost v izkopano brazdo medularni
D. supratonzillyarnaya (po AG - lobanjske zanka):
1) ciliarni arterijo (prvi del) (horoidna točka) &rArr- žilnice pletež IV-ti prekata
E. terminal veje:
1) tonzilitis-hemisferične (drugi del)
2) arterijo nižji polž (3. veja) spodnja upogibna točka = kopulyarnaya

6. anteriorna hrbtnega arterij

Glavna arterija (OA) nastala z zlitjem dveh vretenc arterije. Njegove veje:

1. anterior inferior cerebelarna arterija (PNMA) razteza od dna OA voden stransko nazaj in naprej VI-ti, VII-VIII-tega in TH FSK. Pogosto tvori zanko, ki prihaja v FAC, kjer se oddalji od arterije labirinta. To oskrbuje anterolateralno dele spodnjega dela malih možganov in nato anastomozah z ZNMA
2. vnetrennyaya zvočna arterije (arterije labirint)
3. most arterije
4. Zgornji cerebelarna arterija (BMA)
5. Zgornji črv arterijo
6. posteriorno cerebralne arterije (SPS) je priključen na SAR &asymp-1 cm od ustja

Zunanje karotidne arterije

1. nadrejeni ščitnice arterij: prva sprednja veja

2. naraščajoče žrela arterij

3. jezične arterije

4. arterij obraza: njegove veje anastomose z vejami Oftan (pomemben način obtoku zavarovanja)

5. vretencu arterije

6. posteriorni ušes arterij

7. površinski časovno arterijo
A. frontal podružnica
B. parietalnih podružnica

8. maksilarni arterije - najprej razširi v obušesni žlezi
A. srednji meningitična arterij
B. dodatno meningitična arterij
C nižje alveolarne arterij
D. infraorbitalnih arterije
E. drugo: distalni veje, ki lahko anastomose veje v Oftan v orbiti

Greenberg. nevrokirurgija

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný