slv.gurushealth.ru

Diagnostiko in diferencialno diagnozo ledvičnih lezij v hemoragične vaskulitis

Video: Naročanje in diagnoza vaskulitisa in psevdovaskulitov. Del 1. Klinične manifestacije

Diagnozo hemoragične nefritis, ko je vaskulitis igralo s kombinacijo ledvične poškodbe z značilnim triado simptomov - purpura, sklepnega sindroma in abdominalne sindroma. Ko je treba izbrisani zunajledvičnega bolezen Slike razlikuje od akutne po streptokoki nefritis, kronični nefritis, zlasti IgA nefritis, bolezni Berge, z atipičnimi zunajledvičnega znakov - iz poškodbe ledvic in drugih sistemskih bolezni - lupus, periarteritis nodosa, kronični aktivni hepatitis, cryoglobulinemia, serumski bolezni.
Z sindrom hematuric IgA nefritis prinaša glavni lik - hematurija, pogosto razvoj obeh bolezni po okužbe dihal, odkrivanje IgA v glomerulih pochek- možnosti obeh navedenih oblikah močno patogenetsko povezavo. 
SLE prizadene ženske pogosteje hujši s posebnimi imunološke spremembe, pogosto z več visceralno patologijo. Pri odraslih, A hemoragični vaskulitis, nefritis pojavlja veliko redkeje kot lupus nefritis.
Tako se je po R. Counahan in J. Cameron (1977), 15 let v London «Guy&rsquo-y bolnišnica »odrasle pogojen je bilo 56 bolnikov z lupus nefritis in le 5 - hemoragični vaskulitis s žada (se zdi možno, da prepoznajo te ugotovitve nimajo slednji zaradi overdiagnosis periarteritis nodosa). Simetrični hemoragične lezije kot tudi abdominalgii za SLE neharakterny- lezije kože, značilna kožni izpuščaji, pogosto z "metulja" na litse- razliko hemoragični vaskulitis vpliva na malih sklepov. Lupus nefritis najpogosteje pojavlja pri državnem zboru, hipertenzija, še manj - s primarnim hematurija, še posebej z bruto hematurija. Ledvične biopsije pri SLE lahko opredeli posebne histološke znake ko imunofluorescenčnih študije so pokazale pretežno IgG in C3.

Ko periarteritis nodosa prizadene arterije večjega kalibra. Bolezen se kaže s trebuhu, ledvične redko kožno in sklepni sindrom, je veliko večja od hemoragične vaskulitisa. Značilna izčrpanost, polinevriti, koronarnih žil. Nefropatija razliko hemoragične vaskulitisa je skoraj vedno spremlja hipertenzijo, Državni zbor pa je izjemno redka. Periarteritis nodosa pojavlja redkeje kot hemoragični vaskulitis z žada.
To je razlog, zakaj se zdi možno overdiagnosis periarteritis nodosa opazovalna R. Counahan in J. Cameron, gledal za eno obdobje, 24 bolnikov s to boleznijo, in le 5 - hemoragični vaskulitis z žada. To opozarja na težave in diferencialne diagnoze med tema dvema izvedbah sistemski vaskulitis.
Simetrični hemoragične lezije so enaki kot v hemoragične vaskulitis, lahko opazimo v kroničnim aktivnim hepatitisom, spremljajo pri bolnikih z sklepnega sindromom in ledvično odpovedjo. Za diferencialno diagnozo jetrnih encimov zahteva študij, biopsij in sod. Vpletenosti ledvice v kombinaciji z izpuščajem in sindroma sklepnega lahko zgodi, kadar cryoglobulinemia in serumski bolezni.
V nekaterih primerih lahko pride do težav pri razlikovanju abdominally ledvic oblike hemoragične vaskulitis in ponavljajočih se bolezni. Pri tej bolezni izpuščaji in sklepni sindrom redko opazimo, poškodbe ledvic je vedno posledica amiloidoze niso opazili v hemoragične vaskulitisa.
klinične nefrologije
ed. Tareeva EM
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný