GuruHealthInfo.com

Priapizem. Zgodovina in fizični pregled

Video: Moški neplodnost. Zdravnik andrologiji, urologiji. Khryashchev Constantine. Dnepr geneza

zgodovina

Čeprav je diagnoza priapizem ni težko ugotoviti vzrok bolezni zahteva temeljito zgodovino.

anamneza bolezni

Opozoriti je treba, napad, ki se začne priapizem in značaj pred (napovedujejo) prehodne epizode priapizem. Bolniki z anamnezo epizod priapizem mora rasprosit opaženem če imajo določeno stopnjo impotenca, ki prizadene več kot 25% bolnikov, ki so prenašali prej kratke epizode priapizem.

Če se priapizem pred pojasnilih bolnikov izvedeti, kako dolgo je trajal epizode in kako pogosto se pojavijo. Opozoriti je treba čas nastanka prve napadov priapizem, kot tudi dejavnike, ki prispevajo k videzu ali izginotja znakov priapizem.

Morate poskusiti izvedeti dejavnik, ki izzvala napad priapizem. Treba je ugotoviti, ali pred razvojem priapizem podaljšanim spolnim odnosom ali poškodbe penisa.

Treba je oblikovati mnenje o mentalni ravni in duševno stanje bolnika. Treba je vprašati bolnika o prisotnosti njegove bolečine med spolnim odnosom ali uriniranjem težavah po nastopu priapizem.

Zgodovina mora vsebovati podatke o zdravilih in specifičnih bolezni, ki lahko povzročajo priapizem. Prav vprašati bolnika o jemanju zdravil, drog in alkohola.

Bolnik vprašanje o novih prenesenih trebušne okužbe, medenične ali zunanjih spolovil, kot tudi prisotnost njegovih nepojasnjeno potenje, mrzlica ali vročino. Izvedite možnost stika s toksini tipa ogljikovim monoksidom ali kačjega strupa na delovnem mestu ali doma.

Družinska anamneza. Mi črnci imajo družinsko anamnezo pomena, kjer lahko najdete podatke o visoke pojavnosti anemijo srpastih celic ali prevoznika. Poleg tega, je potrebno vprašati bolnika o prisotnosti v družini nedavnih vročinske bolezni, nevrološke motnje, odvisnosti od drog in Fabry bolezni.

Delovni in življenjski pogoji

Priporočljivo je, da spoznajo poklic bolnika in možnosti stika s kemičnimi strupi, kot tudi naravo njegovega spolnega življenja.

zdravila

Ugotoviti vzroke za priapizem pomembne zgodovine drog. Treba je vprašati bolnika o čemer antihipertenzivnih zdravil, fenotiazini, antidepresivi, zdravila proti strjevanju krvi, kortikosteroidi in hormonov. Hkrati je treba ugotoviti, ali je bolnik uporabi alkohola in marihuane.

preloženo bolezen

Treba je vedeti, niso izpolnjeni, če je bolnik že presihajoča epizode priapizem, ne more stati, če je poškodba bolnik zunanjih spolnih organov ali presredka, če trpi za tuberkulozo, sifilis, hematološke bolezni ali raka.

splošno zdravje

Vzrok priapizem pomaga razjasniti vprašanja o prisotnosti pritožb nevroloških motenj, vključno otrplost, šibkost ali bolečine v spodnjih okončinah, inkontinenca blata ali urina.

obvezna vprašanja

1. Ali menite, slabost, otrplost ali bolečine v nogah? Nevrološke motnje lahko odraža patoloških procesov v možganih in hrbtenjači, ki so posledica izpostavljenosti nevrogeni mehanizme erekcije lahko povzročijo priapizem.

2. Ali ste praznovali potenje, mrzlica ali vročino? Skrbna anamneza sklop se lahko prenese na bolnike našli tularemijo, tuberkulozi in Rocky Mountain spotted vročino. Ti simptomi lahko kažejo tudi vnetje na trebuhu, na medenici, presredek in zunanjimi spolnimi izvedbenih organov, ki so ga lahko spremljajo priapizem.

3. Ali čutite bolečine ali pekoč občutek med uriniranjem? S se ti očitki v bolniku lahko zazna kamin drift plavajoče mehurja, prostate ali periurethral absces. Vse te bolezni lahko spremlja vnetnih sprememb, poleg tega pa lahko povzroči erekcijo zaradi nevrovaskularnih mehanizmov.




4. se je ne izpostavimo delovanju toksinov, če vas doma ali na delovnem mestu? Ne smemo pozabiti na možnost zastrupitve z insekticidi ali herbicidi pri delu na vrtu.

5. Ali ste poškodovani genitalije prenaša, medenica, danka? V zvezi s tem tako dolgo epizod travme, ki bi lahko povzročili fibroza corpora cavernosa ali trombozo medenične vene. Sklicevanje na zgodovino daljše ali hiperaktivni seksom lahko tudi potrdilo o travmatičnih etiologije priapizem.

6. Ne opaziti nikogar v družinski anamnezi anemijo srpastih celic ali drugih bolezni krvi? Vzrok priapizem v 40% saje je srpastih celic anemija.

7. Ne boste opazili prej onkolog? Metastaz pri medenice presredka ali penisa lahko povzroči kršitve venskega odtoka.

8. Kaj zdravila vzameš? Vedno bolj smo našli povezavo med zdravili in priapizem veliko bolnikov, ki so bili prej kategorizirana kot idiopatsko priapizem, v resnici lahko bilo vzrok za zdravila.

9. Ali ste v zadnjem času uživali alkohol ali marihuano? Bolj kot vzrok priapizem zazna vnos alkohola ali marihuana.

10. Ali ste pred kratkim erotične sanje in želje premagati? Duševne motnje lahko privede do autoerotism in priapizem.

Zdravniški pregled

Fizični pregled vključuje študijo penisa in splošne klinične raziskave opredelili klinične simptome, ki lahko kažejo na vzrok priapizem.

temperatura

Pri 60% bolnikov s priapizem našel nepojasnjeno vročino.

penis

V večini primerov napetosti Priapizem je čutiti le v pećini organih in v glavi in ​​gobasti telo manjka. Ko gledamo od penisa lahko tudi odkrivanje redkih primerih delne priapizem. Na področju penisa in presredka zazna primarni ali sekundarni maligni tumor.

trebušnih organov

Poskus je treba narediti palpacijo nasipno formaciji trebušne in medenične votline, vključno aortne anevrizme in iliakalnih arterij. Treba je paziti na znake okvaro venske odtekanjem slabše vena cava, tj venski sorodnike v trebušno steno.

Rektuma in prostati

Treba je oceniti skladnost, velikost in nežnost, če sploh, prostate. Ko danke plačati pregled pozornost na tonu mišice zapiralke in prisotnosti ali odsotnosti bulbocavernous refleksa.

nevrološko stanje

Obseg študije je odvisno od zgodovine podatkov, vendar nevrološki pregled spodnjih okončin, je treba presredek in zunanjih genitalij vedno poln. To vključuje študijo občutljivosti, kože in kit reflekse, mišično moč, propriocepcije, zaznavanja vibracij in temperature.

To je treba opraviti preskus ven z dvigom ravno nogo, kot tudi nadzorovali območje mednožni in pernanalnuyu območje.

spodnjih okončin

Raziskava mora vključevati določitev perifernih arterij spodnjih okončin in pulziranja odkrivanje znakov tromboflebitisa ali otekanje nog, ki so lahko simptom venske zastojev.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný