GuruHealthInfo.com

Zdravljenje aortne anevrizme trebuhu




Video: Live zdravo! aortna anevrizma

Ko je asimptomatskih anevrizme z največjim premerom manj kot 3 cm priporočljivo za opazovanje bolnikov: izvajanje ultrazvok 1-krat na leto, v velikosti od 3 do 5,5 cm - vsakih šest mesecev. Bodite prepričani, da opravi zdravniški popravek hipertenzije.
Indikacije za operacijo:
  • premer večji od 5,5 cm, prisotnost simptomov ali povečanje anevrizme med opazovanjem za več kot 0,6 cm na leto (zlasti pri sočasnem hipertenzijo);
  • vreča znakov;
  • zapleti (tromboza, snop, aorto-kavalna fistule);
  • Kombinacija z zapiralnim-stenotično tvorbe črevničnega in stegnenice arterij;
  • anevrizma rupturo (indikacija za operacijo v sili).

Video: trebuhu anevrizma aorte, zdravljenje in diagnoza

sodelovanje z infrarenalne anevrizme V večini primerov, ki jih je središčne laparotomijo bodisi extraperitoneal dostop izvedli. Glavna vrsta operacije - resekcija anevrizme z intraluminalno protezo. Uporaba sintetičnega velur proteza, Dacron, politetrafluoroetilen. Distalni anastomoze se lahko izvede bodisi z nemodificiranim aortno bifurkacijo in od stegnenice ali iliakalnih arterij. Večji zapleti vključujejo pooperativne miokardni infarkt, akutni pljučni in odpoved ledvic.
Od zgodnjih 90. letih z abdominalne aorte anevrizem se uporablja Znotrajžilni protezo. V ta namen je kovinski okvir (Stent) pokrita navzven sintetična "presadka« (proteza) - je naprava v čim manjši stanju uvedemo v aorti preko stegenske arterije, kjer je odprto (Slika 1) izoliranje vdolbino v anevrizmične vrečko iz krvnem obtoku. Prednosti takšnih posrednih poslov so na minimalnem travme in možnost intervencije pod lokalno anestezijo, ki ji omogoča, da opravljajo tudi pri bolnikih s hudimi hudimi drugih bolezni. Slabosti so pomanjkanje pri nekaterih bolnikih ustrezne anatomske pogoje za izvajanje intervencije (opazili ohranjanje pretoka krvi v anevrizmične mešičkom pri 25% bolnikov) visoki stroški endovaskularne pripomočke in morebitnih zapletov.

Endovaskularna protetične trebušne aorte anevrizma na njen
Sl. 1. Endovaskularna cepljenje abdominalne aorte pri njej.
rupture anevrizme - indikacija za nujno operacijo. Zaveza za uspeh - hitro vpetje aorte nad vrzeli in zaustavitev krvavitve pred protezo plovila. Možna dodatna namestitev stent na počitek (trenutno več sto takih, opravljenih na svetu). Zapleti po operaciji anevrizme rupture pojavljajo v 75% primerov. Med najbolj pogost - akutne odpovedi srca, dekompenzirano izgube krvi, akutna odpoved ledvic, poliorgannnaya disfunkcije. Smrtnost med načrtovanimi ukrepi za nezapleteno anevrizme je 3-5% (endovaskularno - 1-2%), z načrtovanih kirurških posegov, v primeru zapletenih anevrizem - 5-25%. Uporaba v sili na rupture anevrizme sledi izjemno visoko stopnjo umrljivosti - 50-75%.
Savelyev VS
kirurške bolezni
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný