Poškodbe mehkih tkiv glave. poškodbe lobanje

Klinična in diagnostična vrednost nekaterih fizikalnih in laboratorijskih parametrov pri bolnikih z travmatične poškodbe možganov

Cerebrospinalni tekočini (CSF)

Skupna količina lužnice od 120-150 ml, 25-35 ml njih se nahajajo v subarahnoidno prostoru. stopnja proizvodnje CSF 0,35 ml / min (do 500 ml na dan). Relativna gostota cerebrospinalni tekočini je 1006 (1,003-1,009), pH 7,32 (7,27-7,37), PCO₂ - 48 (45-64) mmHg. st., PO₂ - 1,41 (1,01-1,66) mm Hg, HCO₃ - 23 mmol / l.

1. Tlak lužnico. Običajno pri odraslih v ležeči položaj lužina tlaku v območju od 0,686-1,96 kPa ali 70-200 mm vode. Člen., Ali 5-15 mm Hg. CT-mlajši otroci 0,441-0,981 kPa ali 45-100 mm vode. v. ali 3,28-7,3 mm Hg. ST kot dojenčki - 0,294-0,588 psi ali 30-60 mm vode. v., ali 2,19-4,28 mm Hg. Art.

2. bele krvne celice:

30/3 t. E. 30 levkociti v 3 mm ^{- 3} , ki je enaka 10 levkocitov na mm ^-3 10. oktober = ⁶ / L.

3. Rdeče krvničke:

0 ali 0,3 mm ^-3 = 0,0 10 ⁶/ L.

60 / 3or 20 mm ^-3 20. oktober = ⁶/ L.

Cerebralno perfuzijska tlak (CPP, CPP - cerebralna perfuzije tlak)

V klinični praksi pokazale napovedni pomen povečanega intrakranialnega tlaka (ICP), na potek in izid poškodbe glave. Verjetnost za pozitiven rezultat v TBI je obratno sorazmerna z največjo stopnjo intrakranialnega tlaka. Prag 20-25 mm Hg. Art. ICP je kritična raven.

Integracijskih kazalnik možganskega krvnega pretoka je možganska perfuzije tlak (CPP), ki je definirana kot razlika med srednji arterijski tlak in intrakranialno mediju.

Perfuzijskega tlaka BP = sre - ICP in ponavadi je 80-90 mmHg

video posnetki: "Pokaži in povej": "Zlomljeno nogo, in bi

Skupaj beljakovine:

OK v prekatih možganov 0,12-0,2 g / l;

v veliki splakovalnik 0,1-0,22 g / l;

lumbalno punkcijo na 0,22 - 0,33 g / l.

Poškodbe mehkih tkiv glave

Lastnosti mehkega poškodbe tkiva glave, ki jih je smer in moč mehanskim vplivom določi, in stične površine med objektom in ranjenih integuments glavo. Resnost poškodbe lasišča, določena s površino in globino poškodbe, ki se razlikujejo v širokem razponu - od površinskih poškodb (drgnjenja) do obsežnih ran z mehko minimalnega tkiva s celotno lasišče (scalped rane).

Rane za lasišče - mehanske poškodbe mehkih tkiv v lobanjo, ki ga spremlja kršitve integritete kože. Globina poškodovano lasišče je pomembna pri opredelitvi škode (odprt ali zaprt). Če želite odpreti poškodb TBI primerih spremljajo poškodbe, vključno s škodo na fascie. Poleg tega, da odpreti prodorno poškodbo glave Primeri spremljajo tudi poškodbe dura in liquorrhea nos (poškodovano sprednjo lobanjsko kotanjo), in ušesa (zlom Petrouš).

Z zaprtim kraniocerebralne poškodbe so poškodovane, za katere ne obstaja kršitev integritete vseh pokrivala so poškodbe mehkih tkiv brez škode za armaturne plošče.

poškodbe lobanje

Eden od možnih in najpogostejših sestavin TBI pri otrocih so zlomi lobanje kosti. Glede na lokalizacijo poškodovane kosti, drugačnih zlomov, zlomov baze in kombinirana (strehe in base). Poleg tega je najpogosteje poškodovan parietalnih kosti, nato pa v padajočem vrstnem redu, na prednje, okcipitalni in senčnica.

Video: Policija brezpravja. Perm- 2013

linearne zlomi kosti lobanjsko trezorja značilno pomanjkanje notranjega premikom v kostnem plošči in sta najpogostejša vrsta poškodbe lobanje pri otrocih. Najpogosteje poškodovani parietalnih kosti, ki pogosto vključujejo prednji in zadnji del glave (gl. Sliko 16) Presečišče lobanjske loma šivi linij kaže veliko mehansko vpliva na žrtvino glavo in veliko tveganje za poškodbe dura mater. Običajno so sledovi mehanskim delovanjem zloma (abrazija, edem, hematom).

Izolirani zlomi lobanjskem dnu pri otrocih, mlajših od 3 let, so zelo redki, vendar je prehod iz trezorja v prelome vrstic na dnu so opazili pri 10% primerov. Najpogostejši linearne zlomi v kombinaciji z epiduralno in epiduralno hematom, subperiosteal, zlasti kadar lom linija prečka utor srednji mening arterije ali venskih sinusov.

depresivni Zlom se pojavijo, kadar je izpostavljen lobanje otrok objekt z razmeroma majhni površini. Najpogosteje poškodovani parietalnih in čelne kosti. V nasprotju z linearno, z depresivnim zlomov kliniko in prognozo ni povezano samo s zlomov, intrakranialnih sprememb. Glavni pomen je lokalizacija in globina fragmentov kostnih zlomov depresije.

Najpogostejše oblike zlomov v prvih 5 letih življenjske vtis. Opažene zlomi, od majhnih do velikih depresij, zanimive dve sosednji kosti.

Video: Lobanja neznane živali razbil na kopnem po nevihti

Ti podatki se lahko pridobijo z rentgenskim slikanjem lobanje, kjer je pogosto potrebno za izvedbo dodatne slike področju tangento zloma

Operativni ugodnosti pri depresivni zlomi odprta naslednje: razmozhzhenyh ekonomično izrezu rane robovi, izbris ali reponirovanie depresivni fragmente TMO pregled, zdravljenje poškodb možganov, tesnilni TMO, cranioplasty in celjenje zaprtje.

Video: Nove podrobnosti o napadu na Larissa Veselovsky

Zlomi baze lobanje

Dojenčkova lobanja je značilna visoka plastičnost, zato kosti lobanje osnovnih zlomov na pri otrocih pojavljajo veliko redkeje kot pri odraslih. Izolirani zlomi lobanjskem dnu 2.3 - 5% vseh zlomov lobanje in kosti najdemo predvsem v šolskih otrok. Klinični znaki so odvisni od lokalizacije zloma. Če poškodovane kosti bazo sprednja lobanjsko kotanjo mogoče periorbitalni edem, rinoreja, anozmija.

Zlomi piramide časovno kosti lahko spremljajo izgubo sluha, obraznega živca parezo, otorrhea in krvavitev v tympanic votlini. Za otroke je označen z vzdolžno loma piramide, običajno razvije kot posledica bočnega trka. Eden od glavnih simptomov zlomov lobanjskem dnu na lobanjskih živcev so poškodovani

Bychkov VA, Manzhos PI, Baciu M.Rafik H., Gorodov AV