Osteolize. Benigne in maligne novotvorbe

Video: moli Vrste benigne in maligne

Vsebina

Video: moli vrste benigne in maligne
Novotvorbe

Vlaknastih skorje napaka
Benigne chondroblastoma
Ena kosti cista
Eozinofilni granulom kosti
Osteosarkom

novotvorbe

Večina napak v kosti, ki jih te kategorije povzročajo bolezni.

Bone pomanjkljivosti benignega izvora so precej pogoste in so ponavadi najdemo slučajno na rentgenskega na poškodbe.

Take napake so običajno asimptomatski in so tipično lokalizacijo.

Maligni okvare kosti lahko primarni ali sekundarni. Sekundarna izgubo kostnih tumorjev so veliko bolj pogosti kot primarnih tumorjev kosti. V nadaljevanju so opisani najpogostejši manifestacija nekaterih od teh tumorjev.

Vlaknastih skorje napaka

Vlaknasti kortikalna okvara (sl. 124). To je ena od norm možnosti, ki je del osteolizo, ki je tako značilna za rentgenske slike z dne, ki za potrditev diagnoze ne potrebuje nobenih dodatnih diagnostičnih metod.

Sl. 124. Axial radiograph proksimalnega golenice otroka 9 let.
Najdeno tipične vlakneni kortikalne okvare.

To je najbolj pogosto pojavljajo pri otrocih, starih od 4 do 8 let, je značilno spontano regresijo za njim. Okvara je pogostejša pri dečkih kot pri deklicah in simptomov.

Najpogosteje se nahaja v posteromedial delom distalne stegnenice, čeprav se lahko pojavi tudi pri golenice. Radiografsko takoj zaznal majhne okrogle, jajčasta ali nepravilnih oblik osvetlitve kortikalne kosti pladnju. Robovi njegovo gosto Sklerotičan, dobro opredeljena in nikoli ne bo prodrejo v skorje ploščo.

benigne Chondroblastoma

Benigna Chondroblastoma (sl. 125). Ta tumor relativno redke, se šteje vzrok domnevne rasti hondroblastov. Najpogosteje se pojavi v starosti od 10 do 25 let in približno 50% primerov, vpliva kolenskega.

Sl. 125. Rentgenske posnetke oddaljenega stegnenice fant 14 let.
Pokazala jasno razmejena območja osteolizo v epifize (puščice). biopsija
Najdenih ta območja Chondroblastoma.

Smo opisali nenavadno lokalizacijo primerov benigne Chondroblastoma, kot pogačice. To se lahko pojavi tudi pri vsakem stanovanjski kosti, ki je tvorjen iz hrustančnega matriksa.

Glavni znaki bolezni vključujejo pritožb bolečine v sklepih. Opisano pritožbe bolečina, oteklina, omejitev gibanja, šibkost, otopelost v skupni, lokalnim toplote in mišično atrofijo.

Skoraj vedno je napaka v epifizo. Običajno pri mladih bolnikih, še posebej, ko zazna mora osteolize območje prevzame to je diagnoza. Robovi poškodbe običajno tanka in Sklerotičan imajo "neagresivno" oblika.

velikost napake v območju od 3 do 19 cm, je mogoče opaziti ekscentrično jajčaste izboklina skorje sloya- bolezen ne spremlja izrazito reakcijski pokostnice. Približno 50% teh tumorjev, substrat napak zastopana kot amorfno "ohlapno volna".

Bolezen se razlikuje z redkim absces Brodie, ki vpliva samo epifize s še bolj redko eozinofilnega granuloma epifize in velikanski celic tumorja. Vendar pa je pogled na ogromen celice tumorja bolj "agresivno".

Ena kosti cista

Eno-komora (preprost) kostnega ciste (glej. Sl. 114). To je benigna bolezen neznane etiologije kosti je res cista napolnjena s tekočino. Približno 80% teh napak opaženih pri otrocih, starih od 3 do 14 let, je pogostejša pri dečkih.

Pri bolnikih, mlajših od 17 let, s to boleznijo običajno vpliva na proksimalne nadlahtnice in stegnenico, in pri bolnikih, starejših od 17 let - medenice in pete kosti.

Rentgenografske znaki enodomni kosti ciste so zelo pogoste. Običajno so predstavljene kot osrednji napake metaphyseal z "neagresivna" blizu robov epifiznih ploščo ali blizu le-teh.

popačenja meje navadno širše v metafize in diafize na področju imajo s tem svojo dolgo os večja od premera. Širina napaka redko presega širino epifiz plošče, to cisto nikoli porazdeljeno v mehkih tkivih.

Zanimivo je, da je to po navadi kaže kot kršitev patološkega zloma. V teh primerih lahko kostni fragment potopi v osnovnega delu rentgenske žarke tumorjev (cist) - simptomov "padla fragmenta". Enostavno kostna cista se razlikuje od velikanski celic tumorja, anevrizmične ciste enhondromoy, hondromiksoidnoy fibrom.

Hondromiksoidnaya fibrom in anevrizmične kostna cista ponavadi nahajajo bolj ekscentričen in lokalizacija njihovo bolj raznolika. Votlina je običajno označeno točko enhondrom hrustanca kalcifikacijo, in zdi velikanke tumorji celic, so bolj agresiven.

enostavna ciste zdravljenje običajno sestavljen iz kirurškega kiretaža. Opisuje težnja ponovil.

Eozinofilni granulom kosti

Eozinofilnega granuloma kosti (sl. 126). Eozinofilnega granuloma kostnega obravnava v poglavju o benignih tumorjev kosti, saj se nanaša na skupino bolezni, ki vključujejo Letterer bolezen - siva (akutni ali subakutni desseminirovanny histiocitozo) in Henda bolezen - Shyullera - Christian (kronična razširjajo histiocitozo).

Sl. 126. radiograme lobanje v stranskem pogledu pacientu 11 let z eozinofilnega granuloma.
Opazno značilni odseki osteolize v kalvarijevca.

Klinični znaki in značilnosti starost teh bolezni so različni, katerih podrobnosti so vsebovane v naslednjih poglavjih konec literature. Bolezen vedno ne vpliva na kosti. Ampak, če se to zgodi, kot pravilo, da je občutljivost in omejitev gibanja.

Lahko se pojavijo znaki lokalnega vnetja. Najpogosteje, eozinofilni granulom prizadene kosti lobanje, rebra, spodnje čeljusti, lozvonki, medenice in okončin.

Radiološko z eozinofilnega granulom opazili v celoti razsvetljena področja osteolizo. Njihovi robovi so ostri in nekoliko Sklerotičan ali zamegljen. Včasih se zdi, dvojno zanko, daje sliko "luknje v luknjo."

To ustvarja verjetno zaradi prisotnosti različnih resnosti parazitov reakcijo. V tipični primeri so lezije erozije v lobanje kosti opazili zunanja in notranja kortikalne plošče, medtem ko je praviloma dvojno vezje napake.

Z poraz spodnje čeljusti resorpcije kosti je značilnost korenine zob, ki ustvarja vtis "plavajočih zob". Ko pride do hrbtenice lezije v obliki tipičnih sprememb rezkouploschennyh skoraj spal vretenc.

Histološko okvare kosti, eozinofilnega granuloma reticular celice vsebujejo lipidno infiltracijo različno težo ali granulomi, ki vsebujejo eozinofilce histiocytes n. Diagnoza je ponavadi opravi biopsijo.

osteosarkom

Osteosarkom (sl. 127). Osteosarkom - drugi najpogostejši maligni kostnega tumorja po multipli mielom. Prevladujoča celica element osteosarkom osteocit podvržemo malignosti.

Sl. 127. radiograph desnega kolčnega sklepa v čelnem štrline pacientu 17 let.
Zaznana osteolitična uničenje vratu in proksimalni del stegnenice glave. Biopsija potrjeno diagnozo osteolitične osteosarkoma.

Z lokacijo znotraj tumorja kosti je razdeljen na centralni medularni osteosarkom paraostealnye (yukstakortikalnye) osteosarkom, multipla osteosarkomatoz osteosarkom in mehkih tkiv. V tem članku le osrednji medularni osteosarkoma.

Osteosarkom dvakrat bolj verjetno, da vplivajo na moške kot ženske. Najpogosteje se tumor nahaja v drugem in tretjem desetletju življenja. Glavni klinični simptom je bolečina na prizadetem območju, čeprav je glavni manifestacija bolezni je patološki zlom.

Osteosarkom metastazira zgodaj, da bi napoved slaba na to. Prednostna metoda zdravljenja je ablacija bolezni in nato s kemoterapijo.

Osteosarkom najpogosteje prizadene distalnega femurja in proksimalno golenico (približno 75%), čeprav je načeloma lahko postopek vključena koli kosti. Najpogostejši tumorji videti v metafiza, vendar so tudi v diafize.

Če se pojavi oteklina pred zapiranjem epifiz reže, epifizne hrustanca običajno služi kot bariera za razmnoževalni tumorja epifize.

Radiografijo, lahko tumor zastopana kot gosto Sklerotičan odsek zmerno okostenel okvara odsek osteolizo popolno ali kombinacije po kateremkoli od teh treh simptomov. Celotna liza brez mineralizacije je redka. Nihanja radiografske gostote znotraj napake z različnimi stopnjami slanosti tumorskih celic povzročajo.

Klasičen primer je osteosarkom Sklerotičan z nedefinirane robovi okvaro metafizi dolge kosti predirnega kortikalne lupine semenski v mehkem tkivu.

Na splošno se oster vrh razvidno parazitov reakcijo razmnoževalni pravokotno os kosti, tako imenovani "sončne poudarjanje simptomov." Razmnoževanje reakcije v mehkem tkivu je lahko zelo pomemben, in oceniti je primeren za uporabo CT.

Ko osteolitična osteosarkom v okvari opazili marogastega razsvetlitve, vpeta področjih skleroze, lahko slika rentgenski posnemajo osteomielitis. Diferencialna diagnoza je narejena s pomočjo biopsije.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný