Kombinirana metoda podaljševanje dolgih kosti z uporabo metode Ilizarov

Video: Miracle kirurgija - noge podaljševanje za 7 centimetrov

Da bi zmanjšali čas zdravljenja bolnikov, ki potrebujejo podaljšanje stegnenice in golenice, zmanjšuje tveganje za izgubo dolžine popravek segmenta v času nastajanja kosti regeneracijo in preprečevanje sosednjih sklepih kontraktur, avtorji predlagala nov razširitev spodnji metodi okončin segmentov z uporabo metode Ilizarov inblokiran intramedularni osteosintezo.

Tehnika za razširitev Kosti noge: injicirali intramedularni osteosintezo zatič za zaklepanje in deluje brez povrtavanje proksimalni blok, nato subperiosteally delujejo corticotomy golenico v zgornji tretjini, fibula - med sredino in spodnjo nad drugo Ilizarov aparati iz dveh obročev, 5-7 dni mikrodistraktsiyu začeti s hitrostjo 1-2 mm / dan. Ko dosežemo raztezek načrtovanih vadbe distalni sornikom in razstaviti aparat.

Pri razširitvi femoralno intramedularni zatič uvedemo skozi votlo hruške na stegnenico, je distalni blokirni izvedemo, Supracondylar stegnenice osteotomije in fiksacije aparature 2 obroči v zgornji tretjini kazni in kondilama. Glede na pogoje, so možne opcije: antegrade uvod intramedularni žebelj, ki je stegnenica osteotomije v zgornjem tretjem ali retrogradno nohtov in upravljanje osteotomije v spodnji tretjini. Ko doseže načrtovano raztezke deluje proksimalno (distalno) zapornega zatiča in odstranjevanje naprave.

Skupaj predlagani Postopek štirje pacienti deluje stegnenico s skrajšanjem 3 do 6 cm in 6 - s skrajšanjem golenice 3 do 7 cm.

Vse upravljajo bolniki prihajajo iz fuzije razširitve na nameravano zneska. Kontraktura kolena in gležnja sklepih so začasni, nestabilen značaj - za obdobje nošenja Ilizarov fiksator. dodatna operacija ni bila potrebna za ponovno vzpostavitev amplitude gibanja v zgornjih sklepov.

Za primerjavo, rezultati zdravljenja so bili analizirani 27 bolnikov (18 - s skrajšanjem golenice od 4 do 9 cm in 9 - s skrajšanjem stegnenico od 5 do 8 cm) klasični metodi - podaljšek odsek uporabljajo samo moteča napravo. Ugotovljeno je bilo, da so vsi bolniki deluje na klasičen način, razvila vztrajno kontrakture kolena ali gležnja. Da bi jih odpravili, bi morala biti konzervativna masaža terapija, fizioterapija, postopki fizikalne terapije. Vendar pa 8 bolnikov konzervativno zdravljenje ni vodilo do popolne obsega premikov predelave, zato so 4 bolniki izvede operacijo uporabi aparata za krilna-moteča, in 2 - mobilizacijo upravljanje - arthrolysis, mioliza in tendoliz za odpravo mehanske premike ovirami pri spoji.

Tako je predlagana metoda razširitev kolka in stegna lahko učinkovito doseže določeno dolžino segmenta z minimalnimi funkcionalnih motenj v obliki kontrakture kolena in gležnje spoji.


VM Shapovalov, VV Hominets, SV Mikhailov, DA Shakun, VY Kapilevich
Vojaški Medicinska akademija, Oddelek za vojaško travmatologijo in ortopedijo, Sankt Peterburgu

Video: vnetje sklepov - Sprejet Pektibon