Zabijanje žebljev nohti CHM s svežimi zlomov golenice in stegnenice v odsotnosti cevi

Cilj: ovrednotiti uporabnost CHM nohtov z oddaljenega vodilom na zlomi stegnenice in golenice v odsotnosti cevi.

Cilji: 1) določitev indikacij za uporabo Chm- nohte 2) identifikacijo priložnosti Zaprt intramedularni žeblji z blokado v odsotnosti cevi.

To obdelamo 25 bolnikov z zlomov kolka (14) zlomov golenice (14). Indikacije za operacijo - in diaphyseal zlomi metadiafizarnye kolka in stegna. Med zdravljenih bolnikov, bolnikov z več lezij več segmentov - 7. več lezij en segment - so 4 uporabljeni votlega zatiči iz CHM za vstavitev zapornih klinov z distalnim navodila za ortopedsko mizo. slika pretvornik X-ray ni bil uporabljen zaradi odsotnosti. Avtoprevozništvo zaklepanje vijaki spremljati vodnika. Povprečni čas obratovanja v istem segmentu 1,5 ure.

Pri 1 bolniku razvil osteomielitis stegnenice. Uporaba distalno vodnik naprava v večini primerov skupaj z odklonom vodilne luknje žebelj posteriorno, da je popravljena odklon distalnega sprednja vodilom. To je zahtevalo dodatne Izvrtavanje luknje v kortikale ki so privedli do njene oslabitve, ki ni nadalje vpliva na končni rezultat. Pri nameščanju stegnenice žebelj v 4 primerih pridobljeno centralni deljiva fragmentov, od katerih sem transtrochanteric kolk Zlom zahtevali dodatno sidranje.

Rezultati so gosenicami do 8 mesecev, 24 bolnikov štejejo kot dobro. pacient razvil razširitev osteomielitis kontraktura kolenskega sklepa, vnetje zasidrana intramedularni distančnik z antibiotikom.

Primeri razdeliti centralni fragment stegnenico sodelavca z napačno izbiro premera nohtov nezadostnega povrtavanje medularni kanal.




Antegrade stegnenice nohti CHM prikazano v zlomov v stegensko diafize zgornjih in srednjih tretjini. Pri uporabi v zlomov spodnje tretjine klinično pomembno rekurvatsiya shranjeni. Pri uporabi nohte sintezo spit del in nižje metaphyseal zlom kolka je izjemno pomembno, da pozicionirati pritrdilne luknje za vijake, ki močno poveča število kontrolnega radiografijo in trajanja delovanja.

Uporaba nohti CHM zloma golenice je prikazana na srednji in spodnji tretjini noge. Možna sinteza distalnih zlomov metaphyseal. Uporaba votlih žebljev oblikovanje CHM težko, ko metadiafizarnyh zlomi in nemogoče na bližnjih metaphyseal zlomov zaradi nezadostnih količin nizko lokacij lukenj proksimalno nohtov.

CHM votlih žebljev lahko priporočljivo, ker ni cevi za sintezo svežih diaphyseal zlomov golenice in stegnenice. Uporaba nohtov z metadiafizarnyh lokalizacije zlomov pride do tehničnih težav, se podaljša čas operacijo in lahko zmanjša stabilnost osteosinteze. Ko je metaphyseal periartikularne zlomi priporočljivo uporabiti cev, nohte z modeli, ki predvidevajo pritrditev kratkih metaphyseal fragmentov.


Kovalenko An, Mojzes I., Yuosef AI
Nezgoda oddelek, Oddelek za travmatologijo, ortopedijo, Bolnišnica Kazan država Medical University v sili, Kazan