Rane in okužba rane

Rana imenovana kršitev integritete povrhnjice (koža, sluznice), ki jih zunanji nasilje vplivalo. Rane, v katerih poškodovana le kožo in sluznico (do fascije), imenovano površino. Če je škoda sega do globljih tkiv (mišice, kite, živcev, kosti in tako naprej. D.), so Rane šteje globoko. Rane ki komunicira z vdolbino, ki se imenuje prodirajo (rana prsnega koša, trebuha, glave in drugih sklepih.).

Glede na naravo predmeta poškodbi razlikovali rezine, sesekljan, sesekljan, poškodovan, mozaik, scalped, simpatij, ugriz, strelna in druge rane.

Bi morala nameniti posebno vrsto površinskih ran, ki se pogosto pojavljajo pri otrocih kot tudi za odrasle v domu in na delovnem mestu - kožne excoriations in odrgnine. Ko je le prva napaka zgornje plasti poškodovano kožo, drugi - vsi sloji. Najpogostejše lokalizacije poškodb - na prste, zapestja, roke, komolca regiji in kolenskih sklepov. Prva pomoč za takšno škodo navita WC z milom, vodo, vodikov peroksid, obravnavanje vsake antiseptično (2% raztopino alkohola briljantno zeleno, klorheksidin, Poviargol) nanese na lepilni rane (BF-C6 ali MK-6), uvod toksoid tetanusa.

Video: rane okužba psa !!!

rezano rane oster predmet uporabljati z malo truda (nož, britev, okna marže in tako naprej.). Isti tip skrb in operativnih ran. Te rane so lahko linearna, mozaik in skupaj z izgubo pokrivnega dela. Vse te rane imajo gladke robove in okolici poškodbe tkiva, praviloma niso poškodovani. Zevajoči zarezati rane, ki jih je elastičnost kože povzroča, odvisno od strukture poškodovanega tkiva in smer reza. Manj zevajoče rane, ki se nahajajo vzdolž kožne gube, na primer prečni čelu, vratu in želodec. Te lastnosti omogočajo koži, kirurgi med operacijami, zlasti kozmetični, obraza, vratu in drugih delih telesa. Z dobro stik z rano robovi ostajajo neopazne brazgotine po celjenje. Zarezane rane ponavadi krvavijo veliko, ker so žile poškodovana z ostrim predmetom v celoti, njihovi svetilnosti Razpoke od intime (koža zajemajo notranje površine posode) ne zavit v notranjosti. Rahlo bolečina in hitro slabi.

sesekljan rana z lastnostmi, podobnimi narezan, toda razlikujejo nepravilna, zdrobljenih robov in delnim poškodbe sosednjih tkiv. Ker se uporablja sočasno z cut udarec, te rane so pogosto globoka in so pogosto povezani s poškodbami kosti (udov, lobanje). Krvavitve lahko zelo intenzivno, vendar s precejšnjim drobljenje tkiva lumen krvnih žil Zaprite luščenje v-TIMA, kar vodi do hitrejše strjevanje krvi v poškodovanih plovil. Stiskanjem živcev povzroča hujše bolečine. Če imajo narezanih ali razrezanih rane obliko loka, pri čemer deli tkanine, ki leži v notranjosti loka, je lahko delno loči od osnovnih tkiv, da se tvori takšno rano loskuta- imenovano neenakomerno.

vbodne rane pojavijo, kadar ostrimi poškodbami (AWL, bajonetno, s žebelj, poudariti vložek in t. d.). Značilnost je prisotnost globoke rane kanala z majhno zunanjo odprtino. Robovi rane so poškodovani in stisnemo večja pri večji debelini ali nepravilnih oblik orodij (npr čip palice, poudariti kovinskega dela in ograjo t. D.). V zunanjih poškodb pomeni, da je pogosto težko oceniti globino in smer kanala rane, ob istem času, te poškodbe pogosto prodrejo v votlino prsnega koša ali trebuha in povzroči poškodbe notranjih organov in krvnih žil. Ker rane kanal nima linijo po ranjenih pridobivanja predmet in serpentine oblike, čeprav ni dodeljena pomembnih krvavitev krvi iz rane, in za trebušne ran - vstopi v votlino. Morate vedno to v mislih, ko nudenje prve pomoči čim prej usmeriti žrtve takega kirurške bolnišnice. Prisotnost ozkih teku razvoja gnile prepreči gnoj iz rane, ki ima za posledico nastanek burrowing gnoj med mišicah in potek nevrovaskularni svežnjev. Razvoj okužbe gnojnim v rani je zelo neugodno smer, tako da bi se operacija izvede v prvih urah po poškodbi, še posebej, če poškodbe večjih žil ali prodirajo poškodbe trebušne ali prsni votlini.

Škoda živcev in kit kažejo na kršitev občutljivosti distalno mestu poškodbe in pomanjkanje gibanja v določenem delu okončine ali celotnega uda. Prekomerna krvavitev iz rane, hudo bledica kože, hiter thready srčni utrip kažejo poškodbe velikih žil. Velike težave pri zgodnji diagnostiki pride v vbodnih ran, ki prodirajo skozi trebuh. Ko so te poškodbe tudi sum možnost penetratnih poškodb je osnova za operativno revizijo ran v zgodnjih fazah.

Z ugodnim značilnosti reza, sesekljane in vbodnih ran morajo vključevati bistveno boljšo regeneracijo tkiva kot pri ranah z veliko površino škode, in še posebej za strelnih ran. Zato te poškodbe ne zahtevajo plastično zaprtje.

poškodovan in crush poškodbe rane so zaradi izpostavljenosti povzroča krhati predmetov (drop, hit gibljivih delov strojev, ki sodijo na kupe, ki se gibljejo stroje, zlasti v zadnjem DTP- vrsto poškodbe najbolj neugodni, saj je skupaj z obsežno škodo, je dodatno onesnaženje ran cestni prah, zemlja in al., kar bistveno poslabša prognozo in čas zdravljenja poveča). Robovi teh ran poškodoval znaten prostora, pire, bleda ali sivkasta-vijolične barve zaradi kršitve periferni krvni pretok. Na splošno, simpatij poškodbe zaradi neobčutljivih tkiva, zlom ali tlačnih živčnih vlaken innervating te dele. Vse te spremembe vodijo do močnega zmanjšanja sposobnosti preživetja tkiva, ki je ugoden pogoj za razvoj okužbe rane. Gnojno postopek traja dolgo časa, dokler je zavrnitev vseh mrtvo tkivo je.

Video: Kirurške okužbe

Ko sile delujejo v poševni smeri na površino pogosto zgodi premik odsek zajema z njimi povezanih tkiv, ki vodi do tvorbe votline (ti ran žepov), ki se nato polnijo s krvjo in limfo. Te rane sprva majhne gape zaradi izgube elastičnosti tkiv, vendar v prihodnosti, z nekrozo zavitih robov, lahko znatno poveča.

Krvavitev zaradi simpatij plovil ni v izobilju. Vendar, ko so diskontinuitete povezana notranje organe je lahko ogromen, smrtno nevarne.

Hude poškodbe so raztrgana in ugriznil rane. Pojavljajo se pri delu naključno prijemanje telesni rotirajočih delov strojev, in z delom razdeljena kožo se povezane tkiva lahko popolnoma ločeni od telesa. Prvi sili separatističnih predeli kože je potrebno poslati skupaj z bolniki v bolnišnici (zlasti v ločitvi lasišča - tako imenovani skalpiranje glavo). Ti zavihki po primerni obdelavi se uporablja za zapiranje ran.

ugriz rane pogosto povzročijo živali (psi, mačke, konji, prašiči), manj podgane, kače in kot izjemo - ljudi. Bowl trpijo ščetke prste, noge, noge. Te rane so značilni za zobe oznake drobljenje globokih poškodbe tkiva živci, kite in kosti. Pri zdravljenju teh ran zahteva obsežno bezgavk in dobro drenažo. To je treba takoj začeti posebno obravnavo proti steklini in tetanusu (celo v odsotnosti absolutnih indikacij). Za kač Najprej je treba pomoč, namenjena zmanjšanju količine strupa v rano, ki upočasnjujejo absorpcijo strupa v tkivo. Za to izvedbo krvi in ​​tkiva tekočine iz rane sesanja, hlajenje okončin imobilizacijo. Žrtve je treba hitro sprejeti v bolnišnico za določeno zdravljenje.

strelne rane nastanejo kot posledica poškodb svinčenih krogel, Bullets, šrapneli granate in artilerijskih lupine, sferične bombice, različne vrste vojaških raket. Strelne rane se lahko razlikujejo po obliki in teži, ki močno otežuje njihovo razvrstitev. Ti zahtevajo posebno obravnavo.

Travmatologija in ortopedija. NV Kornilov