Nekateri vidiki revmatologije v otroštvu in adolescenci. vodnjaki

A druga glavna razreda reprezentativni statistični sistemske poškodbe vezivnega tkiva je SLE. Naš dolgoročni ugotovitve so pokazale, da je bolezen, ki se je razvil v času pred puberteto in puberteto posebej "malignost". Več kot polovica najstnikov se pojavi akutno, pogosto spominja na infekcijsko bolezen. Tipična najstniška SLE je hiter, v prvih tednih, mesecih bolezni prave sistemske odpovedi razvoja. Slednje je značilno, poleg "periferne simptomi" (koža, trofični, sklepne sindromov), tudi težke vistseritami (nefritis, bolezni CŽS, perikardialne poliserozitisa, karditisa in sod.).

Položaj je zapleten zaradi dejstva, da je slabe tolerance najstniki, potrebno zatreti visoko aktivnost avtoimunskega procesa visokih odmerkov kortikosteroidov. Veliko pogostosti in resnosti različnih zapletov in stranskih reakcij iz masivnih doz kortikosteroidov povezane predvsem s anatomskih in fizioloških značilnosti mladostnikov organizma v obdobju kompleksu nevroendokrinega in imunski prilagajanja.

Ni naključje, da je mladoletnik SLE predmet izdelavi optimalnih metod intenzivne terapije: Zgodnje povezave citotoksična zdravila, kortikosteroidi pulzno terapijo, zunajtelesni terapije, načini programskih kombiniranega zdravljenja in ostalih.

Pokazatelj resnosti SLE v najstnikov je visoka stopnja smrtnosti - 55% (dolgoročna opazovanja za 15-35 let za 137 bolnikov). Omeniti je treba, da je število raziskovalcev, ki študirajo krivulj preživetja bolnikov s SLE različnih starosti, je ugotovil, da je bila stopnja preživetja otrok okuženih pred starostjo 10 let bistveno višja od primerov v pred puberteto in pubertetnim starosti.

Ta učinek je mogoče razumeti kot "fiziološko pregrada" zgoraj omenjeno, je značilno za otroka. Znan za optimizem in zaupanje v obete za nadaljnje študijske vzorcih razvoja in izboljšanje terapevtskih pristopov v mladostnikov lupus bolezni navdihuje naše pripombe skupini bolnikov, že dolgo živi. 20 izmed njih (14,5% celotne skupine in 32% življenja), za 8-23 let, ne potrebujejo zdravljenja. Vodijo običajnega delovnega in družinskega življenja, imajo otroke in nas obravnavajo kot opomogla od FCC.

Slika mladoletniškega dermatomiositisom je znan po tem Nauk o boleznih kože in mišic sindromov. Posebej otroci dermatomiozitis je pogosta prisotnost v kliniki in kože in visceralne vaskulitis, vključno vaskularne lezije gastrointestinalnega trakta, povečuje potek bolezni in prognozo pri akutnem varianti le-teh. Primarna zdravila za zdravljenje take oblike so kortikosteroidi pri visokih odmerkih.

Zgodnje ustrezno zdravljenje mladoletniškega dermatomiozitis lahko privede do praktično okrevanju pacientov. Huda onemogočanje ena juvenilni dermatomiozitis osnovno kronično bolezen s številnimi kontraktur in pogosto obsežnimi poapnevanj v mišicah, kože in podkožnega tkiva. Učinkovito zdravljenje te variante je praktično ni.

Sistemska skleroza (SSK), redko se začne pri mladih letih in do nedavnega je bilo slabo razumejo problema. Vendar pa nedavna dela M.N.Starovoytovoy in N.G.Gusevoy, analizirali značilnosti SSC pri 60 ljudi, okuženih v starosti od 1 leta do 16 let, da zapolni to vrzel. Avtorji so pokazali, da so bistvene odrasli podobnost SSD in otroci slednje razlikuje v splošnem bolj ugodno seveda odsotnost hudih poškodb notranjih organov, redko razvoj Raynaudovim sindromom.

Kožni proces pri otrocih je ponavadi narava lokalizirano skleroderma. Če pa resnost in kraj zadnjega žarišč strditve in skleroze kože okoli sklepov, nastanek obstojnih kontraktur. Zdravljenje te oblike mladoletniškega SSK se lahko omeji aminohinolinovogo, kardiovaskularne droge, glede na pričevanja - tečaji antifibrotičnih agentov, vezavo fizioterapijo in rehabilitacijo.

Zanimivo je, da na primer SSD so bile opredeljene jasne starostne razlike med bolezni, ki se je začela v otroštvu, in SSD pri mladostnikih. Mladostniška MIC kot število zgoraj opisani RD, tokovi z živimi klinično razpršenega skleroderma, pogosto nagnjeni k hitremu napredovanja, razvoj trebušne tipične sistemske skleroze.

Četrtina mladostnikov pokazala klinično in imunološki križec SSD z drugimi Predmet lupus, dermatomiozitis, RA (prekrivanje sindroma). Zdravljenje teh bolnikov zahteva uporabo modernih aktivnih antifibrozni agentov, protivnetno, imunomodulatornim in kardiovaskularnih zdravil.

Tako je krog revmatičnih težav, ki nastanejo v okviru ontogenetskem razvoju človeka je zelo kompleksna in ima večplasten lik. To prepletajo resne teoretične in dejanskih praktičnih vprašanj. Revmatolog naloga - poznati to patologijo, kjer je to mogoče -, da se prepreči njegov razvoj in biti sposoben pravočasno diagnozo in pravilno zdravljenje bolnika, saj je njegov določene starosti reaktivnost.

Pred revmatologija znanstvena naloga ni samo, da dodatno preuči klinične značilnosti in potek različnih možnostih RE pri otrocih in mladostnikih, temveč tudi razkritje intimnih vzrokov in osnovne mehanizme obstoječe starostne identitete. Najpomembnejša naloga je tudi popolnost shem in metod zdravljenja teh bolnikov v dveh smereh: da se doseže največji učinek zdravljenja brez hude kršitve fizioloških mehanizmov za rast in razvoj otroka in / ali mladostnika.

OM Folomeeva

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný