GuruHealthInfo.com

Fiziologija in metode raziskovanja sapnika in bronhijev

Video: Astma - učinkovito zdravljenje. Profesor Ryzhak. Peptidi Havinson. Odessa

Fiziologija sapnika in bronhijev

Glavna funkcija sapnika in bronhijev - dihanje. Obstaja še segrevanje in vlaženje vdihniti zrak. Nadaljuje čiščenje zraka pred prahom in mikrobe. Zaradi dinamične funkcije prisotnosti ciliarni epitel in sluz uvodnice funkcijo drenažno opravljeno sapnika in bronhijev: tuji mehansko, kemično in bakterijske nečistoče vstopajo z zrakom v navdih, izstopajo. Prisotnost skrivnost v sluznico sapnika in bronhijev nevtrofilnih levkocitov, makrofagov, ki prehaja iz krvi, mucin, lizocim zagotavlja nevtralizacijo mikroorganizmov prosto.

Sluznica sapnika in bronhijev zaradi velikega limfe ima močno vplivajo kapilarne absorpcijsko sposobnost. Ta lastnost dihalnih sluznica se pogosto uporabljajo v kliniki za dajanje zdravil v telo z vdihavanjem, kakor tudi za splošno anestezijo.

Metode raziskovalnega dela sapnika in bronhijev

Obstajata dve vrsti bronhoskopijo: zgornji in spodnji. Zunanja bronhoskopija izvedemo z uvedbo cevi bronhoskopa v sapnika in bronhijev skozi usta, žrela, grla in dno - skozi odprtino v sapnik, narejen za različne indikacije, ali skozi posebej pripravljeno odprtino za uvedbo bronhoskopa.

Prvi bronhoskopija je bila izvedena v 1897 Killian. Ta manipulacija je bila izvedena z uporabo bronhoskope oblikovanje Bryuniigsa in Mezrina za več let, ki omogoča, da preuči bronhije, kot tudi usta Lobar bronhijev.

Večji učinek, pridobljen z uporabo Friedel bronhoskopi dihalnih oblikovanje in Storz, ki tvorijo sistem toge kovinske cevi z napravo za prezračevanje ali metode napol odprtem injiciranja. Bronhoskopi imajo vrsto različnih orodij za lavažo bronhijev in aspiracijo vsebine, pri biopsiji ali kirurških posegih: optične teleskope (ravne in poševne kotom 30 ° in 90 °), spojen z biopsijo klešče in usmerniki za katetre-Rahljalniki krtače in prilagodljiva žice za rezanje. Vse to omogoča podroben pregled in endobrohialno poseg v večjih, kapitala in segmentne bronhijev, vključno zgornji mešičke v pljučih.

V zadnjih letih je bilo pogosto uporablja bronchofiberscope. Najpogostejši so bronchofiberscope japonsko (podjetje OLIMPUS in Asahi-Pentax) in ameriške (AFM) proizvodnje, ki vam omogoča, da vizualno spremljanje biopsijo na mestu segmentni bronhijev in subsegmental zgornji mešičke, jezika in srednedolevyh segmentih, ki jih ni mogoče storiti z uporabo trdih orodij.

Bronhoskopije lahko izvedemo pod lokalno anestezijo, z uporabo 2-3% raztopino Tetrakain.

Predhodno izvedemo premedikacijo: injicirali intramuskularno 1 ml 1% morfina ali 1 ml 2% -ne raztopine pantopon in subkutano 1 ml 0,1% raztopine atropinijevim sulfata. To spreminjanje lahko izvedemo pod anestezijo z bronhoskope dihalnih oblikovanje Friedel ali Storz. pljučni prezračevanje izvedemo s pomočjo naprave za vbrizgavanje cevi ali bronhoskopov.

Bronhoskopija izvedli tako za diagnostično slikanje in biopsijo pri bolnikih z nespecifični in specifičnih bolezni sapnika, bronhijev in pljuč, ter za zdravljenje - odstranitev tujkov, bronhialno izpiranjem, odstranitev vsebin absces, dajejo droge.




Bronhoskopija se lahko izvede v obravnavi bolnika ali ležečem položaju. V sedečem položaju ogled sapnik in bronhije se izvaja v lokalni anesteziji. Na mizi lahko bolnik leži na hrbtu, trebuhu, na desni ali levi strani.

Pri izvajanju zgornja bronhoskopijo bolnik odpre usta širok, navedla jezik. Zdravnik uporabo gaze sredinec in palec na levi roki drži jezik in prst leži na zgornjih zobeh bolnika tako, da je cev, uvedenih z drsenjem prsta. S svojo desno roko, zdravnik vstavi cev o bronhoskopa skozi usta v grlo. Ko je cev doseže končni del epiglotisa, ki ga potiska naprej, bolnik jezik se sprosti, cev se zavrti za 90 ° okrog vzdolžne osi, tako da je bil njegov kljun v sagitalni ravnini. Cev je skozi zadnjega dela glotisa v času globokih vdihov in nato rotacijsko gibanje pokopati sapnik in bronhije.

Trahejo ima konstanten pred belkasta z štrleča letev (hrustančni obroči) in spodbuditi razcep nahaja nekoliko na levi strani vzdolžne osi. Za uvedbo bronhoskopa v glavnem bronhijih bolnikovega glave, ki se nagiba v nasprotno smer. Izpit sekundarni in terciarni bronhijev je treba spremeniti položaj glave telesa pacienta, smer cevi.

Za pregled zgornjega ustja segmentnih bronhijih optičnih bronhoskopi uporabljati s smerjo kotom 90 °.

Najpogostejši način uvedbe bronchofiberscope - transnasal. Endoscopist sedi pred bolnika. Po anesteziji nosne votline in žrela fibroskopom cev uvedemo na spodnji nosni prehod v grlu in nato v grlu in vokalno gub iz anestezije - sapnika. Bronchofiberscope lahko dajemo tudi oralno.

Da bi raziskali sapnik in bronhije se pogosto uporabljajo rentgenske diagnostike: slikanje, slikanje, kontrastno slikanje (bronchography), in v zadnjih letih - in računalniška tomografija, MRI, zaradi česar je mogoče ugotoviti patoloških sprememb sapnika in bronhijev pri različnih boleznih.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny Y. Deeva
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný