SONITUS

Video: tinitus. Kako si pomagati pri hrup v ušesih (zdravniško svetovanje)

Vsebina

Video: tinitus. kako si pomagati pri hrup v ušesih (zdravniško svetovanje)
Definicija in klasifikacija
Razširjenost

Definicija in klasifikacija

Hrup v ušesih - zvok občutek v ušesih ali glavi, ko ni zunanjih zvočni dražljaji.

To stanje je eden najtežjih problemov v diagnostičnem otology.

Ker tinitus - so simptomi, ne bolezen, in ne dokončna diagnoza, je povsem jasno, da je bistvenega pomena, da si je treba prizadevati za določitev njene patofizioloških mehanizmov.

Veliko držav je mogoče spremljati tinitus, večina od njih - zelo benigna, ampak zdravnik bi se morali zavedati nekaterih glavnih značilnosti tega simptoma, kar kaže na intenzivno raziskavo, da bi ugotovili izvor procesa resne bolezni.

Obseg določi diagnostični pregled, prvič, resnost patoloških simptomov, kot tudi podatki, pridobljeni pri zbiranju anamnezo, klinični pregled in osnovne presejalne teste.

Tinitus je običajno iz zaznane bolan monotono zvok, kot so toni, sikanje, piskanje, rožljanje, ali brenčanje, ki jih je treba razlikovati od kompleksa zveni kot zvonovi, zvonci, glasbo ali glasov, ki so že v slušnih halucinacij, in ne simptom zvonjenje ušesa, in kažejo na prisotnost psihopatologije ali zastrupitve s prepovedanimi drogami.

Večina bolnikov navaditi na njegov nenormalno občutek, vendar mnogi tinitus povzroča nespečnost, nezmožnost koncentracije in težko opravljati vsakodnevnih nalog. Čeprav so nekateri bolniki trdijo, da hrup v ušesih, tako glasno, da preprečuje, da bi slišali druge zvoke, pravzaprav večino teh bolnikov, tinitus ni zelo močna, vendar ga spremlja izguba sluha.

Tinitus je pogosto razdeljena na objektivna in subjektivna. Cilj tinitus vključujejo hrup, ki se sliši kot bolnik sam in zdravnik tipa simptom je relativno redka. Subjektivni tinitus imenujemo hrup, ki sliši samo bolnoy- velika večina kliničnih primerov spada v to kategorijo.

Tinitus je mogoče opredeliti kot vibracij in nevibratsionny. Vibracijski tinitus vključuje mehansko izvor zvoka, katerega vir je organ sam ali okoliških struktur sluha.

Ti zvoki prihajajo iz srca in ožilja ali živčno-mišičnih struktur, včasih so tako intenzivni, da se sliši, ne samo bolnika, ampak tudi zdravnika, ki ga preučuje (v tem primeru, je hrup imenuje cilj tinitus).

Nevibratsionny tinitus vključuje zvočni občutek, ki ga povzroča draženja živcev notranjega ušesa, slušnega živca ali centralnih slušnih poti. To tinitus je vedno subjektivna. Nevibratsionny tinitus je mogoče opredeliti kot centralnega in perifernega možnosti.

Periferna tinitus simptom se imenuje, nakazani v eno uho, in osrednji hrup je čutiti v sredini glave. V mnogih primerih, da ima tako periferne in centralne komponente nevibratsionnogo tinitus.

Mnogi bolniki, ki so bili izpostavljeni v ušesnem polžu del križišča vestibulocochlear živca, To ugotavlja stalno šum v ušesih po operaciji, kar kaže, da je obodna škoda predvidoma v osrednjih slušnih poti in poziva osrednjo tinitus.

Številni primeri hrup v ušesih, ugotovljenih v vsakdanji klinični praksi so nevibratsionny, t. E. Subjektivna, v naravi in so posledica patološkega stimulacije perifernih ali centralnih slušnih poti. Tako je končni cilj diagnoza v teh primerih, je za iskanje in odpravljanje resne bolezni zanimivih teh poteh.

razširjenost

Skoraj vsaka odrasla oseba v svojem življenju že kdaj počutil tinitus. V 95% odraslih v mirnem prostoru, ne odražajo zvok, obstaja vrsta hrupa v ušesih, verjetno zaradi dojemanja živčnega delovanja perifernih slušnih organov, ki se običajno prikriti s stalnim zvoki okolja.

Glede na to razširjenost te težave, je težko natančno določiti frekvenco. Raziskovalci verjamejo, da 15 do 30% prebivalcev včasih občutek, šum v ušesih, in okoli 20% ljudi verjame, da so tinitus izrazil velik obseg.

Glede na druge študije so pokazale, da približno 85% bolnikov z okvaro sluha organa pritožujejo tinitus kot spremljevalni simptom, in izrazil tinitus skoraj vedno (v 92,5% primerov), spremlja zmanjšanje uho.

Tinitus je najpogostejša v starosti med 40 in 80 let, incidenca je približno enaka tako pri moških kot ženskah. Najbolj izrazito tinitus, pa je bolj pogosta pri moških. To je v skladu s opazovalnih podatkov, je pokazala, da je izguba sluha pogosteje kot moški, ker so bolj izpostavljeni industrijskih in gospodinjskih hrupa. Približno 50% bolnikov, ki se pritožujejo zaradi hrupa v obeh ušesih.

Kljub temu, da je približno 20% bolnikov, ki menijo, da imajo tinitus zelo močna, v resnici, razlike v intenzivnosti simptomov pri pacientih, so majhne, kot je bila odkrita s avdiometričnim metod v študiji pri bolnikih s subjektivno pomembno in nepomembno izražanje simptomov.

V obeh skupinah, povprečni intenzivnosti tinitus presega približno 15 dB prag sluha posnet na najvišjo frekvenco hrupa v ušesih.

Tinitus pogosto povzroča težave na pacienta, če ga spremlja anksioznost, stres in občutek utrujenosti. Mnogi bolniki s hudo tinitus pokazala kronične tesnobe, včasih skupaj z depresijo. Zelo raznolika odziv bolnikov, ki so imeli ta simptom v glavnem določajo ne po svoji intenzivnosti in dodatnih psihotičnih simptomov.

Bolj pogosto kot ne povzročijo ali povečajo hrup v ušesih naslednjih dejavnikov: zunanji hrup, poškodbe glave, starost, stres, utrujenost, anksioznost, kajenje, uživanje kofeina, in nekatera druga zdravila (glej tabelo 157.).

Tabela 157. Zdravila, ki lahko povzročijo tinitus

Protivovospalitelnye droge	salicilatov prednizolon indometacin kinin Zomepirac (zomepirac) Mefevamovaya kislina Tolmetin (tolmetin) naproksen
Snovi, ki delujejo na centralni živčni sistem	Aminofilin (aminofilin) kofein marihuana tobak litij haloperidol Triciklični antidepresivi in zaviralci monoaminooksidaze levodopo
protimikrobna	aminoglikozidi sulfonamide tetraciklini Vibramitsin minociklin Dapson (dapson) klindamicin Metrovidazol
Bolezni srca in droge	v-blokatorji digitalis
organska topila	benzen metil alkohol
diuretiki	Etakriiovaya kislina (Uregei) Furosemid (Lasix)

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný