Pomoč pri stopnjah medicinsko evakuacijo v primeru akutne odpovedi ledvic

Pri zagotavljanju prvo medicinsko oskrbo (PHC), veliko pozornosti nameniti preprečevanju ledvičnih zapletov. Med preventivne ukrepe primarnega pomena normalizacija hemodinamični nadomeščanje izgub po krvi in tekočin. V tem primeru, preprečevanje ledvične odpovedi je del dejavnosti, ki se izvajajo za odstranjevanje ranjencev iz stanja travmatski šok.

Ranjeni z masivno uničenje tkiva, sploščen delov telesa, travmatski pojave toksičnosti, pri čemer prekriva več kot 2 uri izkoristimo skupaj z uvedbo tekočin in n lahko krvni lokalni novokain blok, bi morala uvedba antibiotikov in sredstev proti tetanusu seruma stimulirajo delovanje ledvic. V ta namen se lahko uporabi diuretikov Lasix, novurit, manitol.

Ko zagotavljanjem ustreznega (medsb, OMO) in specializiranih (SKHPPG) zdravstveno oskrbo za ranjence s poškodbami, v katerem lahko povzroči akutno ledvično odpoved (obsežno uničenje tkiva, predela sindrom, pretirano pas Pas ude, transfuzijo krvi, ki ni združljiva), še naprej se je začela v poznejših fazah preventivno dogodkov ali jih začeti znova. Da bi odpravili to acidozo, dehidracija, transfuzija krvi, plazme, nadzorovane diuretiki. Izvedena temeljito debridman obsega odstranitev nekrotično tkivo, fastsiotomip z masivno edema okončin.

Če oligurija ne izgine, se stimulacija izvede Lasix ledvična hemodinamika po primanjkljaj tekočine normalizaciji in kompenzacija (40-100 mg intravensko, intramuskularno), povuritom (10% raztopine 2,1 ml intramuskularno) ali z uvedbo manitol (i.v.) na testnem odmerku 15-30 v odsotnosti učinka (povečana diureza) manitola ni treba dajati, a drugi diuretiki (Lasix, novurit) se lahko ponovi.

Ko je treba obstojna oligurija bolnik prenese v ožjem vlage režima, ki jo sestavljajo 500-700 ml "osnovni" izgube n kompenzacijske fluid njegovo izločanje iz prebavil, ran v kanalizacijo. Če se izvaja z obdelavo ukrepov hiperkaliemija (visoke doze koncentriranih raztopin glukoze in insulinom kalcijev glukonat), za izvajanje popravek metabolične acidoze (soda, natrijev laktat) izpiralni gastrointestinalnega trakta.

Pri teh bolnikih, najbolj nevarno prevelike količine tekočine in hiperkaliemije. Z napredovanjem akutno odpovedjo ledvic na ranjeni treba poslati v specializiran bolnišnico za priključitev naprave "umetno ledvico".

orli

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný