GuruHealthInfo.com

Rane v prsih

Glede na klasifikacijo poškodb dojk, je odvisno od vrste ranjenih orožja so razdeljeni v strelnih ran in poškodb s hladno jekla. Slednji so bolj značilne za miru poškodb potrošnikov. Strelne poškodbe, pa so razdeljeni v kroglo in šrapnel (enojni, multiple). Odvisno od vrste kanala rane razlikujejo skozi in slepi ranjenih.

Za popolno klinično diagnozo je treba določiti natančne narave poškodbe, saj je v veliki meri določa taktiko kirurga. Na primer, celjenje enojna prsih in se lahko oblikuje kot posledica povzpela poškodoval prsni koš in posledično globino izstrelka z ranjenih poškodbe notranjih organov.

Dve rane lahko posledica slepe ali poškodovanih dveh fragmentov sta vhod in izhod skozi luknje prodirajo ali ne prodirajo prsi tangencialne rane. Le temeljito fizični pregled, in "duševno" predstavitev napredka kanala rane glede na položaj telesa v času poškodbe, skupaj s pregledom X-ray omogoča, da bi končno predstavitev značaja poškodb prsnega koša.

Vse te vrste poškodbe prsnega koša, so razdeljeni v dve glavni skupini, ki niso prodoru in prodoren.

Edino merilo za to delitev je celovitost parietalnih plevre. Poškodbe notranjih organov, prisotnost pnevmotoraksu ali hemotoraks - manj zanesljivih znakov, kot se lahko pojavijo pri zaprtem (otopi) poškodbe prsnega koša.

nonpenetrating rana

Nepenetracijsko poškodbe prsnega koša redkejše penetracije (12,1% -na materialov iz vietnamske vojne, Fischer, 1968). Med njimi skozi in slepe pride skoraj enako pogosto (47,9 52,17o in po Veliki domovinski vojni).

Za ne-prodoren rane v prsih malo razlikuje od iste poškodbe druge regije telesa. Vendar pa obstajajo nekatere posebne značilnosti, povezane s strukturnimi značilnostmi prsnega koša. Torej, lahko pepropikayuschie poškodbe ramena spremljati izrazitim spremembe v pljučnem tkivu in plevralni (pnevmonitis travmatična, travmatska izliv).


Non-speljane skozi rane v prsih bolj pogosto lokalizirana v zgornjem oddelku ce, kjer je ogromen mišičast pokrov. V tem območju ni neobičajno kombinacijo ran dojk s poškodbami kosti ramenski pas (rezilo, ključnico) ali zgornjih okončin. Se morajo zavedati nevarnosti poškodb subklaviji plovil in brahialni pletež. Pri nizkih delovna sila poškodbi izstrelka (krogle, fragmenta), drsi po površini rebra, lahko traja precej stran, ki povzroča ki obkroža (kontura) poškodoval. Poročila so "obris" poškodbe, ki obkroža celoten prsni koš kot casuistic opazovanj.

V skozi obodne rane lahko simulirajo segmentne z ostrim rane. Ko skozi prsni mehkih rane tkivo včasih definirano subkutani emfizem, kar ima za posledico sesanje zunanjega zraka v inhalacijsko padajočega rane ozko odprtino, od koder se razdeli intermuscular slotov. Vendar pa je takšna ureditev je redka, in tako za končno odločbo je treba izključiti prodoren naravo poškodb.




Kirurško zdravljenje neinvazivnih ran dojke proizvedenih v istih načelih kot druge dele telesa. V poznejših fazah (bojišče PMP) zneske pomoči do uvedbe aseptičnih prelivi, antibiotikov in tetanusa (v ppm). V redkih primerih, ko je škoda, ki jih spremlja obsežne krvavitve (krvne žile v pectoralis velike mišice, lopatice regija), je treba zateči k kirurško zdravljenje ran v medsb. Ko rane rezilo in robove lestvica presajanje ustrezno razširi.

Odvisno od resnosti poškodb v poškodovani poslala SKHPPG ali HLB. Končna ocena o naravi svojega poškodbe in rezultati se lahko izvede po X-ray.

prodoren rana

Značilno je, da te rane so drugačni od nepenetracijsko bistveno večjo težo, kar spremlja zapletov, kot so hemotoraks, pnevmotoraksu, poškodbe notranjih organov. Smrtnost prodiranje rane v prsih, v poznejših fazah, vključno na področju boja, je v območju 4,6-10,9% - po Veliki

Druga svetovna vojna, 9,4% - po vietnamski vojni (Fisher, 1968). Med ubitih približno 60% ranjenih z prodirajo rane na prsih umre v prvih 7 dneh, in glavni vzrok smrti (85%) so izguba krvi in ​​masivna uničenje notranjih organov. Pri ugotavljanju prognozo je zelo pomemben napredek zadnja rana kanala- skozi ali blizu korenin območju pljuč vodi posebej visoko smrtnost. Pogosto so ti ranjeni moški umrl na bojišču.

Desničarje in levostranska poškodbe nastanejo skoraj enako pogosto (42 in 44%) vse, 14% -vstrechayutsya dvostranskih lezij.

Slepim zaradi poškodb 54%, in sicer - 46% (glede na vietnamsko vojno).

Zanimivo je omeniti, da slepi šrapnela rane zagotoviti večje število sekundarnih zapletov (56,9%) kot krogle (39,7%) - skozi poškodbe imajo višje zgodnje umrljivosti. Če upoštevamo, da prodirajo poškodbe prsnega koša pojavljajo veliko pogosteje neproinkayuschih (87,9% glede na vietnamsko vojno), postane jasno, kako je dejansko problem je hiter prevoz ranjencev in jim zagotoviti učinkovito podporo.

Kot je bilo že omenjeno, prodirajo rane, ki jih hemotoraks, pnevmotoraksu zapleteni (odprt, zaprt in ventil), hematom in uničenje pljuč škode plovil in bronhijev. Ti zapleti redko pojavijo v izolaciji, so pogosto kombinirajo med seboj. Hemotoraks v čisti obliki v 19% teh poškodb, pnevmotoraks - 8%, vendar gemopnevmotoraks - 66% in poškodba pljuč - 7%.

orli
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný