GuruHealthInfo.com

Nujna pomoč za krvavitev iz prebavil




Pogosti znaki krvavitve. Bruhanje "mlete kave" ali maloizmenennoy krvi. Katrana blato ali blato s krvjo.

prva pomoč

Počivaj v ležečem položaju. Hladno za nadželodčnem regiji.

predoctor nega

Intramuskularna injekcija 0,5 ml 0,1% raztopine atropin in 4 ml 12,5% raztopine etamzilata. Znotraj kosi ledu.

Medicinska nujna pomoč

zdravstveni center
prejšnji fazi dogodka. Ko masivna krvavitev (Hematemeza, zmanjša krvni tlak) - intramuskularno nadaljnje 4 ml 12,5% raztopine etamzilata intravenozno - 400 ml poliglyukina. evakuacije v sili v bolnišnico (OMedB) rešilca, ki leži na nosilih, ki ga spremlja zdravnik.
OMedB, bolnišnica
Za določitev resnosti krvavitve in splošno stanje pacienta, določitev vira krvavitve, lokalizacijo patološkega procesa narave. V ta namen so nastopili na označbah fibrogastroduodenoscopy, floroskopija želodcu, v enterograph sonde, irrigoscopy, fibrocolonoscopy, parametri študija krvi (Er, Hb, Ht, TUL, GO), EKG in drugi. V primeru ustavljanja krvavitve določanje stabilnosti hemostazo (pomanjkanje sveže krvi v testu organov, prisotnost gosto fiksni beli tromba, plovila vidnih pulzacij v viru krvavitve).
je treba upoštevati kontraindikacije za endoskopijo:
  • akutna ishemična kap;
  • akutni miokardni infarkt z kardiopulmonalni insuficienco III stopinj;
  • agonalno ali preagonic stanje. 
Diagnostični ukrepi konzervativna hemostatična in terapijo krvi substitucijo, se predoperativnega priprava izvedena vzporedno in v najkrajšem možnem času.
Glede na pridobljene podatke so štiri skupine bolnikov:
  • Skupina I - bolniki z obilno, smrtno nevarne krvavitve. Nastopali oživljanje na oddelku za oživljanje in operacijsko sobo, endoskopije v splošni anesteziji na operacijski mizi, naj pojasni vir krvavitve, če je znano, in delovanje v sili. 
  • Skupina II - bolniki s fiksno ali ustavili krvavitev, vendar krvavitev z zmernimi ali hudimi znake nestabilno in endoskopsko hemostazo. Ti bolniki doživel predoperativno in operacijo v sili (prvi dan) v povezavi z veliko verjetnostjo in tveganjem rebleeding. Ta skupina vključuje bolnikih s ponavljajočim krvavitve. 
  • Skupina III - pacienti s fiksno ali zaustavi krvavitev, krvavitev z blago do zmerno simptomov in endoskopski trajno hemostaze. Bolniki v tej skupini so potekala nadomeščanje izgube krvi, ukrepi za preprečevanje rebleeding, inšpekcije in označb - delovanje v kasnejših fazah (po 10-14 dni).
  • Skupina IV - bolniki z večjim tveganjem, ki operacija ni prikazana, kljub prisotnosti nestabilno hemostaze ali stalno nizke intenzivnosti krvavitve, ko je tveganje operaciji bolnikovega življenja večja od nevarnosti nadaljevanja ali ponovnega krvavitev zaradi prisotnosti hude komorbiditete ali nezmožnosti izvesti radikalne koristi strjevanja krvi ( erozivni-ulcerozni širjenje sluznice, rak). Ta skupina je opravila intenzivno konzervativno dogodek. 
Poleg je treba splošna hemostatične dogodki uporablja označb aktivne metode lokalne hemostaze: lokalna podhladitev telesa, v katerem se nahaja vir krvavitve, terapevtski endoskopija (diathermocoagulation, Submukozno infiltrirovanie hemostatične drog, namakanje ktoretft, tožečim strankam tvorijo film polimerov, laser fotokoagulacija), embolizacija krvavitev plovilo po selektivna ali superselective kateterizacijo njenega premoženja mehansko stiskanje krvavitev ka.

Nechayev EA
Za navodila sili v akutnih bolezni, poškodb in zastrupitev. I. del
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný