Oživljanje pri stopnjah medicinsko evakuacijo

Video: Najboljši vodnik za prvo pomoč pred prihodom v sili

Prva pomoč na bojišču. Organizacije pomoči na tej stopnji je odvisna od rešitev številnih ranjenih. Sanitarne in zdravstvene inštruktorji bodo najbližje preden vsi prizadeti zaradi nevarnih motenj obtočil in dihal, vključno s tistimi, ki bodo morali oživljanje. Pomembno je, da jasno razumevanje zaporedja ukrepov za prvo pomoč, ki mora biti vedno začnejo z odpravo akutnih obolenj dihal, zaustavitev krvavitve, in v nekaterih primerih z prsnega.

To bo usodno napako, za začetek prve pomoči z uporabo obliža ali prizadeto pnevmatiko, ki ima zapore dihalnih poti, ki je posledica premika jezika ali aspiracijo krvi, sluzi, tujkov.

Trajanje okrevanja v Zero boju bodo vedno omejena in ni verjetno, da bo mogoče plačati več kot 5-10 minut. Če uspešno oživljanje vplivala potreba po prednostni evakuacije in morda najbolj nežne prevozno sredstvo.

Oživljanje kompleks mogoče v ugodnih razmerah na bojišču, je, kot sledi.
1. Vračilo prehodnost dihalnih poti: odpraviti koren jezika (vnaprej spodnjo čeljust), razkrije žrtve usta, da dobimo WC ustne votline in žrela.
2. Ohranjanje prehodnosti dihalnih poti: vstopijo n določi v obliki črke S cev in vod.
3. Stop zunanje krvavitve.

Prizadetim prenašati v prostor zbiranja ranjencev. BMP zaporedje n vrsto ukrepov za obnovo in vzdrževanje srca dejavnosti in dihanje je v osnovi enaka, gospod Kab na bojišču. Vendar Bolničar zmogljivosti so večje od poveljnika zdravnika podjetja na bojišču. Zlasti umetno dihanje izdiha razmeroma pogosto mogoče izvesti s pomočjo v obliki črke S cev ali kanal. Od reševalca BMP potrebno odpraviti nevarno stopnjo bolezni dihal pri odprtem pnevmotoraksu pomočjo tesnilnih povoji.

Dodaten izziv je hitro dostavo prizadeta v ustanovah, kjer jih bo več v celoti zagotoviti kvalificirano oživljanje.

Polkovni po pomoč. Na prvi stopnji zdravstvene oskrbe in možnost oživljanja antishock kompleksa se močno poveča. Vse medicinsko osebje PHC morajo biti dobro usposobljeni in imajo dodatne tehnike oživljanju. Kot PA prejšnjih korakov za dihalne oživljanje potrebuje nujno diagnozo vzrokov kritičnih kršitev izmenjave plinov in k takojšnjemu prenehanju.

Koristen življenje lahko odstranitev korena jezika, pravočasno odpravljanje obstrukcije tracheobronchial in zagotoviti popolno dihalne poti. S temi ukrepi in neučinkovitost očitno ni spontanega dihanja dajemo korak pom v nekaterih primerih otrazhetsya morebitno mehansko ventilacijo preko dihalnih krzna (vreče z ventilom) in včasih respirator.

Najbolj učinkovit ukrep za obnovitev dihalni intubacijo - zaustavi svojih lumnu v različnih obdobjih endotrahealno cev z napihnjena gumijastim balonom-zapiralo. Ta postopek omogoča, da se popolnoma aspirat aspirator električnih ali pedala patološke vsebine lumen dihal v celoti in da se prepreči ponavljajoče se kršitve prehodnosti, in - bistveno olajša dihanje z izklopom anatomsko "mrtvi prostor".

Vendar pa bo intubacije razmere v SRL mogoče le na podlagi dodatne opreme za ta korak.

Z vedno stalno grožnjo dobili v lumen respiratornega trakta krvi, likvorja, in je nemogoče, da bi dobili iz položaja z intubacijo v jutranje PMP je treba nemudoma traheostomo.

Za številne prizadeti s težavami z dihanjem zahteva evakuacijo iz leve v lumnu dihalnih endotrahealno cev ali traheotomijo kanilo. Pomembno je, da se prepreči zdrs, premik ali infection, kot tudi oviranje lumen. Da bi dosegli ta cilj, je treba zagotoviti zanesljivo pritrditev cevi (kanile), vodoravni položaj prizadetega uvlek možnost vzbujanja zdravniškim nadzorom.

PPM nujne ukrepe za odpravo akutnih respiratornih obolenj je treba pogosto prizadeti s hudimi poškodbami lobanje in možganov, s ran in poškodb vratu in prsih. Manj učinkoviti so ti ukrepi respiratorna odpoved, ki se je razvil PA proti znatno izgubo krvi. Dokaz učinek zdravljenja tekočine za lahko pričakujemo le, če se krvavitev ustavi.

Infuzija plazme se izvaja v eni - v dveh tlačnih veno, curka in v takšni količini, da vloži raven sistolični krvni tlak nad 100 mm Hg. Art. v kratkem času (15-20 minut). Stopnja infuzija stopnji nič, krvni tlak (hipotenzija kadar povezana z veliko izgubo krvi) ne sme biti manjša od 500 ml na 1 minuto. Krvni rezerve so omejene na PMP.

Zato je glavna infuzijo mediji so različne plazme. Ker se ta uporablja polivinol, polyglukin, zhelatipol, polyionic soljo (Riigera itd), fiziološko raztopino, 5% raztopina glukoze. V fazi je treba dati prednost pogoji tretiranja sintetične plazemske nadomestke z veliko molekulsko velikosti, ki jih imajo za dolgo časa v krožni vod in zato sposobne ohraniti krvnega tlaka za dolgo časa.

Med triažo izvajajo PPM vedno treba izbrati prizadeto skupino, v kateri je osnova za hude udarce simptom kršitev integritete notranjih organov in nadaljeval notranje krvavitve, le enkratno kirurško. Tu je treba obseg konzervativnih ukrepov zdravljenja minimalen. Glavno načelo takšne pomoči je prizadeta dostava medsb (OMO) za nujno kirurško zdravljenje.

Prevoz PMP za naslednjo fazo mora biti tako hiter in nežen. Resno prizadeta bi morala biti na nosilih v določenem položaju, v ran in poškodb na prsih - v pol-sedenje, lobanja - v strogo vodoravno, ampak z dvignjenim koncem glave, s koren jezika - na eni strani, z masivno koncu izkrvavitvijo glave mora biti izpuščeni, če je poškodovan medenici skelet - zagotoviti zmerno upogibanje obeh kolčnih sklepov.

Medicinsko-sanitarnih bataljon (OMO). Zvezek oživljanje pas tej fazi vključuje vrsto ukrepov na naslednjih področjih. Celovito in natančno diagnozo narave in obsega anatomske poškodbe - glavni vzrok za hude disfunkcij. Določitev globine motenj, in stopnje nadomestila za osnovne življenja deluje v sili obnovo dihanje in obtok (oživljanju). Obnova prehodnost dihalnih poti, likvidacije gemoppevmotoraksa, glajenja enostavno, boj atelectasis, kisik, intubacijo, traheostomija, pomožni dihanje, mehansko prezračevanje - je glavna prednostna naloga hkrati sprejema ukrepe za odpravo hipovolemija.

Si morajo prizadevati za dvig krvnega tlaka na varno raven, tako da po 20-30 minut za začetek reševanja drugi problem - s pomočjo transfuzije krvi, da se doseže izboljšanje kakovostne sestave krvi, za dvig hematokrita za varno mejo (30-35%). Popravljanje sprememb kislina-baza, ravnovesja tekočin in elektrolitov, proteinov in drugih spremembah je tudi pomembna naloga. Oživljanje kompleks vključuje tudi ukrepe za odpravo posledic zastrupitve, vzdrževanje delovanja ledvic izločanja, kot tudi stalno spremljanje dejavnosti ostalih glavnih organov in sistemov

Field bolnišnicah in bolnišničnih bolnišnice v zadnjem delu. Tako kot v prejšnjih fazah, ključnega poslovne organizacije, ki so podrejene glavno načelo - ohraniti stalno pripravljenost za odpravo pomembnih motenj v prizadeti na sprejemu v sili (v postopku za razvrščanje), med delovanjem v naslednjem post-operativnega zdravljenja. Ko razvrščanje je treba identificirati, okužena s kritičnimi kršitve dihanje in krvni obtok. Stanje klinične smrti je znak za takojšnje oživljanju na kraju samem (v sortiranje komori, čakalnica). Preostale ranjenih z vitalnimi motnjami dovedenih v ločitev operacijskega ali antishock (intenzivna nega) (komore).

Če je vzrok stanju terminala poškodovana, le enkratno kirurško, nega zasilni praktično sovpada z indukcijo anestezije in kirurgije (srčne poškodbe, zunanje in notranje krvavitve, intrakranialni hematom et al.). Glavno sredstvo za ponovno vzpostavitev ustrezne izmenjave plinov istočasno služi kot zasilni intubacijo, skrbno trehobronhialpaya aspiracija, mehansko prezračevanje.

orli

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný