GuruHealthInfo.com

Uho travma

Video: nos in ušesa poškodbe, tujki

Podobno lahko drugi otolaryngology poškodbe ušesa poškodbe razdelimo na odrgnine in rane.

modrice

Poškodbe ušes nastane vplivov in jeseni. Včasih jih spremljajo ne le poškodbe zunanjih delov (uhlja, zunanjega slušnega kanala, mehkega tkiva mastoida regiji), temveč tudi globlje dele ušesa (zlomov senčnica lezije z zunanje, srednje in notranje uho). Poskusi na spodnji čeljusti lahko povzroči zlom senčnica v regiji zunanji sluhovodi.

Za odrgnine ušes hematoma pogosto pojavljajo, ki se imenujejo otematom. Takšne ušes poškodbe pogosto zapleta dolgo teče in ponavljajoče se perihondritom.

Travma območje ušesa je lahko povezana z zlom baze lobanje, zanimive in senčnica (piramida) - taki zlomi vzdolžno in prečno. Vzdolžne zlomi piramide časovno kosti so bolj pogosti kot lateralno. Razpoke v teh primerih zajemanje zgornja stena zunanjega sluhovoda, bobniča votline in streho spremlja diskontinuitete tympanic membrano in kožne zunanjega slušnega kanala. Tam je krvavitev iz ušesa in včasih liquorrhea, se zvočna funkcija zmanjša, vendar ne vedno pride do popolne gluhost, vestibularnega motnje in motnje v obraznega živca.

Prečne zlomi piramida običajno zajeti labirint sluhovod na obraznega živca in tako skupaj z izginja in slušnega in vestibularnega funkcije in pareza ali paraliza obraznih mišic.

Za zlomov lobanjskem dnu pogosto najdemo hude splošne in kontaktne simptome možganske, odvisno od intracerebralno krvavitev. Poškodbe na možganski živec, ki se pojavljajo z ustreznimi simptomi, udarnine uho zagotavlja privlačno lastnost osnove zloma lobanje. Anketni radiographs lobanje in ušesa poskusnih strelov ponavadi potrditev diagnoze.

Zdravljenje zlomov baze lobanje in je tipično konzervativna pri uporabi velikih odmerkov antibiotikov s širokim spektrom protimikrobnega delovanja in da se zagotovi popoln počitek. Izvedena zdravilo namenjeno preprečevanju morebitno zvišanje intrakranialnega tlaka.

Krvavitev iz ušesa ustavi Tamponada zunanji sluhovodi sterilne gaze. Pralni uho in tako imenovani postopek druge "WC" v takih primerih je nujno kontraindicirana.

rane

Rane zunanje uho območje. Poškodbe v ušesa in sluhovoda v videzu in v naravi poškodbe tkiva, so zelo raznoliki. Takšne spremembe so priložena zmerno krvavitev iz vej zunanjih karotidno arterijo in ustrezne žilah. Najpogostejši krvavitev iz okcipitalnem, časovnih in posteriorne avrikularnih arterij ali njihovih podružnic.

Poškodbe na zunanjih območjih so pogosto v kombinaciji z poškodba sosednjih organov - mandibularni skupnih, parotidne žleze, veje obraznega živca, mišice in kite. Glede na to kombinacijo, oziroma, ki ima oster omejitev gibanja spodnje čeljusti, slino skozi rane, pareza obraznih mišic. Na kasnejši čas, ko se lahko globoko razmnoževanje poškodba okužba zunanjega ušesa cona privede do labirintitis in intrakranialnih zapletov.

V ran zunanje uho površina potrebna za zaustavitev krvavitve, antishock sprejmejo ukrepe in kirurško zdravljenje ran. Krvavitev ustavimo z uporabo tlaka povoj na rano in med debridementa - vezavo na krvavitev posode ali posode ligacijo za (zunanje karotidne arterije).

Kirurški presajanje se izvaja v skladu z načeli nežen: drobiti zmerno izrezanega rane marže in trajnostnih obliži in celo pol izoliran del ušes določitev vodilne šivanje.

V primeru poškodbe zunanjega sluhovodi glavni cilj je ohraniti in obnoviti lumen. To lahko dosežemo z uvajanjem v lumen polivinil cev.

Rane globoko ušesa cone. Majhnost posameznih struktur ušesa glede na velikost izstrelka in poškodbi svoje mesto globoko v senčnica določijo pogostost kombinacije ušesnih poškodb z lobanji in drugih poškodb. Izolirane poškodbe ušesa so redki. V globokih ranah uho bobnična votlina poškodovana območja, antruma, mastoida celice, Evstahijeve tube ušesa in labirint. Pogosto so te poškodbe spremlja zloma lobanje. Deep ušesa rane lahko povzroči težke krvavitve iz sosednje notranjih karotidnih in intrakranialno venskega sinusa.

Rane bobnična votlina, ponavadi povzroči zlom bobniča in pogosto spremljajo poškodbe obraznega živca in Evstahijeve tube.

Med najglobljih delih ušesa pogosto poškodovani mastoida. Celjenje krije njegovo vnetje mehkih tkiv lahko ogrozijo sigmoidnih in prečnih sinusi, ki so povezane s temi tkivi odposlanec.

V globokih ranah ušesne trakovi običajno pojavijo motnje sluha in vestibularnega funkcijo, ki jo krvavitve v notranjem ušesu povzročila, bradavice membranskih labirintno kapsulo ali kostnih zlomov IO. V teh primerih obstajajo močni uho zvoki, nenadna izguba sluha ali popolna gluhost v prizadetem ušesu, vestibularnega ataksija z vegetativnih reakcij.

Hkratno poraz slušnega in vestibularnega funkcije do popolne izgube njihove lastnosti poškodbi aparata receptorja (labirintu). Polžasti in vestibularnega motnje lahko odvisna od porazu ustreznih centrov in poti, nato pa so izolirani. Škoda uho labirint pogosto povezana z možganskih travm organov (možganskih ovojnic, možganskega tkiva, možganski živec), z značilnimi simptomi te poškodbe.




V prvem tednu po poškodbi pogosto pojavijo vnetne zaplete ušesa ran, ki vključujejo travmatično vnetje srednjega ušesa, mastoiditis, labirintitis intrakranialnih zapletov.

Po ranjenih v mastoida pogosto razvijejo travmatično mastoiditis.

Intrakranialne zapletov in sepse pojavljajo pogosteje pri prodoru poškodbe oseb lobanje uho. Lahko pa so tudi posledica širjenja okužbe na lobanji organov in ran brez prodoren. Med intrakranialnih zapletov razlikovati oseb zunaj in subduralni hematom, oseb zunaj in subduralni absces, encefalitis, možganski absces, možgansko prolaps, serozni, gnojni, razširjen in omejeno meningitis, arahnitis et al.

Septične pojavi so pogosto spremlja trombozo venskega sinusa in notranje vratne vene. Intrakranialne zapleti lahko zgodaj in pozno. Do zgodnjih vključujejo hematom, meningitis, encefalitis, in možganov absces. V kasnejših fazah pojavi absces in meningitis, ki izhajajo iz okužbe srednjega in notranjega ušesa.

Zdravljenje globoke rane uho je predvsem ustaviti krvavitev in anti-šok dejavnosti. Zmerna krvavitve pod globokih ušesa rane lahko ustavi tamponada ali vezavo plovila v rani. Poškodbe vnutreneny karotidne arterije ligacija zahteva CE nad in retrogradno krvavitve ustavimo z blokiranjem tamponada plovila po metodi K. Khilov.

Ko krvavitev iz pretrgal sigmoidno sinusa znamke navadni tamponada mastoidalpoy rane, in v primerih nenehnih krvavitev v velikih vrzel sinusni stene - posebno tamponada za mola.

Simptomi meningitisa so že pokazatelj za možnost hitrega kirurgije v srednjem ušesu in v piramidi časovno kosti. je potrebna lokalna in splošna uporaba antibiotikov v teh primerih.

V rane uho posredne škode lobanje, ko so časovne zlomi kosti dosežejo dura mater, ki je dobro ostati nedotaknjen, je treba uporabiti splošno in lokalno antibiotično zdravljenje, in se vzdržijo zgodnjih kirurških posegih na globokih delih ušesu.

Postopno zdravljenja z ranjenih ušes lezij

Samopomoč in vzajemno pomoč. Uvedba aseptični (krvavitev - tlači) rane pas posameznih jutranje paketov.

Prva pomoč. Ko krvavitev - uvedba tlaka povoj na rano krvavitev.

Prvo zdravniško pomoč. Če je še naprej krvavitev iz ušesa - tesen tamponada zunanji sluhovodi. Ko krvavitev iz rane - to tamponada ali ligacija za vidno posodo krvavitve.

Kvalificiranih kirurška oskrba. Če obstojne krvavitev, skupaj z akutno krvavitvijo, in brez uspeha tamponada - vezavo plovil med letno (več vezavo zunanje karotidne arterije). Skupna in topično dajanje antibiotikov.

Specialized nego. Končna postaja uho krvavitve in krvavitve zunanjih ran (tamponada, vezavo plovil v rane velikih plovil, ki jih tamponada sigmasto sinusni Whiting). Odstranitev tujkov. Kirurško zdravljenje ušesnih ran in okolici z zgodnjih postopke predelave v srednjem ušesu.

Posebna pozornost je namenjena preprečevanju vnetnih zapletov zavitih v ušesu in intrakranialna področju.

Da bi v celoti izvajajo dejavnosti predelave. To velja splošno in lokalno zdravljenje z antibiotiki.

orli
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný