slv.gurushealth.ru

Poškodbe grla in sapnika

Video: Video Kopiraj težav obsežne okvare sprednjega sapnika steno kože in hrustanca presadka

Med poškodbe vratu velik odstotek pade na poškodbe grla in sapnika. Odvisno od tega, ali grlo in sapnik z zunanjim oanoy poročali razlikovati odprtih in zaprtih jih poškoduje, in glede na penetracijo rano v potrditev organov - in prodoren iepronikayuschie. Zaprta larynx in sapnik žarišča pojavljajo pogosteje za modrice.

modrice

Poškodbe grla in sapnika pogosto privede do poškodbe njihove stene. Vodilni simptomi v tem primeru, so težko dihanje, izguba zvočno glasu, hitro narašča podkožno emfizem, ki pokriva obraz in prsni koš. Žrtve se pritožujejo, bolečine pri požiranju in globoko navdih, pri govorjenju in kašljanje krvi v lumen grla ali sapnika spremstvu hemoptiza zadušitve in dihanje.

Lahko se oblikujejo podkožno hematom. Skupna simptomi teh poškodb šoku (travme in draženja vagusni živec), včasih izgubo zavesti. Emfizem tkiva vratu lahko razširila na mediastinuma, povzroča kardiovaskularne bolezni.

Diagnozo hrustančni poškodbe tkiva in emfizema z globokim rentgenskimi žarki (in zlasti Tomografski) študij olajšan.

Zdravljenje poškodb grla in sapnika s škodo na svojih stenah v prvi vrsti se bori z zadušitve. Edina racionalna ukrep v tem primeru je traheotomijo. Naknadna kirurško zdravljenje poškodovanega območja, mora biti enaka kot v rane grla in sapnika.

Vprašanje grla

Resnost poškodbe na grlu in funkcionalno prognozo sta neposredno odvisna od naslednjih faktorjev: ali poškodovanih grla prodirajo ali nepenetrirnim, izolirani ali v kombinaciji. Prodirajo poškodbe povzročajo najpomembnejše poškodbe tkiva v grlu in nato skupaj z izrazitimi reaktivnih pojavov.

Za takšne poškodbe značilne hude splošnega stanja, včasih tudi z udarci pojavov. Pri zunanji pregled doloći izhoda iz medija zračnih mehurčkov in kri. Pri priklopom tkiva rano kanal ali krvni strdek hitro razvija emfizema podkožno tkivo ali globlje tkiv vratu. Prodirajo lezije na grlu vedno spremlja kašelj in hemoptiza. Skoraj stalne simptomi grla poškodb so motnje govora in bolečina na mestu poškodbe pri zaužitju. Vodja žrtve je v vzbujeno stanje (nagnjen naprej in navzdol).

Poškodbe epiglotisa in arytenoid hrustanca povzroča motnje v funkciji požiranju (zaduši s paroksizmalno kašelj).

V vseh primerih poškodb grla opazili težave pri dihanju, pogosto doseže stopnjo zadušitve. Ko slepi rane morebitne blokade svetlino v grlu uvesti tujek.


Diagnoza grla poškodb v zgodnjem obdobju je določena z zunanjim pregledom, otip, sondiranje, laringoskopa in rentgenske aparate.

Med dejavnosti vključujejo zagotavljanje prve pomoči prostega dihanja, da ustavi krvavitev in anti-šok. Zunanji in endolaryngeal krvavitev ne preneha z uvedbo tesen povoj in tamponada, je treba prekiniti pri ligacija krvavitve plovilo v rani.

Vendar pa ogromno škodo na grlu, ni mogoče ugotoviti vir krvavitve, je moral zateči k žilne ligacijske svinca - zgornji ščitnico ali zunanje karotidne arterije.

Manjše krvavitve so ustavili prekrivni povoj in uporabo hladno površino rane. Poleg omenjenih dejavnosti zatekla k splošnemu hemostat. Vzporedno ravnanje anti-šok dogodek.




Na pojavov oteženo dihanje zaradi zoženja lumnu grla Traheotomijo izvedemo (sl. 64, 65 in 66).
V nekaterih primerih je težko dihanje odpraviti z uvedbo sapnika kanilo v grlu ali sapnik skozi rane. Včasih je lahko tako imenovana netipično traheotomijo (ris- 67), ali pa - thyrochondrotomy (Creek konikotomiya ali thyrotomy).

Netipično traheotomijo (thyrochondrotomy) v določenih fazah zdravljenja, je treba nadomestiti s tipično Tracheotomy. Najlažja in tehnično zvok je top traheotomijo. Nižja traheotomijo zaplete s kirurško tehniko, in po tej operaciji je pogosto opaziti zdrsa sapnika cev iz rane.

Za preprečevanje pernhondrita in kasnejše brazgotin zožitvijo sapnika spremembe vzdolžni transverzalni traheotomija, kjer vzdolžna zareza kože, fascia in horizontalni prerez skozi obročno peresheechnoy vrvi in ​​sapnik steno. Ta tehnika je manj travmatična operacija.

Bolnika z Tracheotomy
Ris.64. Bolnika z Tracheotomy

nižji traheotomijo
Ris.65. nižji traheotomijo

Kirurško zdravljenje grla ran je treba omogočiti v zgodnjih fazah, in poskrbeti za odstranitev očitno ni izvedljiva mehkih tkiv (na voljo od hrustančnic fragmentov) in tujkov, kot tudi dobro drenažo zunanjih ran.

Nadaljnja obdelava zunanjih ran grlo ni vse Posebnosti v primerjavi z zgoraj opisano zdravljenje ran vratnih regije. Izhajajo zunanje spremembe izginejo hitreje kot reaktivno in vnetne infiltracije v grlu.

Ranjeni v grlu, je treba zagotoviti mir, "tihi način". Zahtevajo droge in atropin (za zmanjšanje bolečine, kašelj, izločanje sluzi v slini) in na pravilno ustno higieno. Velikega pomena je organizacija moči ranjeni. Umetno hranjenje skozi želodec ali dvanajstnika cev vstavljena skozi nos v požiralnik in želodec, je priporočljivo, da se začne najpozneje drugi dan po poškodbi. To velja v nadaljevanju (še posebej pri velikih ran grla), dokler izginotje akutnih reaktivnih pojavov.

Da bi odpravili nelagodje s stalnim bivanjem v požiralnik sondo, slednje je treba uporabljati le podnevi.

orli
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný