Intrakranialni tlak

Poenostavljen prikaz ICP (saj obstajajo različni modeli, ki niso dovolj točni):

Vsebina

Video: intrakranialni tlak - dr. komarovsky šola
Video: kako odpraviti povečan intrakranialni tlak in glavobol

V skladu s spremenjeno hipotez Monroe Kelly količina volumna intrakranialni krvi v možgane, cerebrospinalni tekočini in drugih komponent (npr., tumorjev, hematom) konstantna in tako povečanje eni od komponent mora biti bodisi povzroči ustrezno zmanjšanje obsega ostalih sestavnih delov ali povečanim tlakom
Te komponente so inextensible, zapečatena lobanje
kranialno votlino tlak enakomerno

normalno ICP

Normalna ICP vrednost se spreminja glede na starost. Za otroke, ta številka je negotova. Glavni parametri so navedeni v Tabela. 24-15.

Tabela. 24-15. Normalno kazalniki ICP

starostno obdobje	Referenčni razpon (mm Hg. V.)
Odrasli in velike otroke *	<10-15
Majhni otroci Video: intrakranialni tlak - Dr. Komarovsky šola	3-7
Donošenih dojenčkov †	1,5-6

* Starostna meja za prehod iz "malih" na "velike" otroci niso izbrali
&dagger- pri novorojenčkih lahko podatmosferskem

intrakranialna hipertenzija

Intrakranialna hipertenzija (ICH) Po se travme lahko katera koli od naslednjih povzročil (ali njihovih kombinacij):

otekanje možganov
zastoji: normalna reakcija na travmatske poškodbe možganov. Morda je zaradi vazomotorne paralizo (pomanjkanje cerebralne avtoregulacije). Morda je bolj pomembno, da ICP kot edem
travmatično volumetrične izobraževanje
epiduralni hematom (EDG)
subduralni hematom (SDG)
intracerebralne krvavitve (WMC) (Hemoragično poškodba)
tujek (npr., krogla)
depresivni zlom lobanje trezorja
GTF cirkulacija zaradi okluzije ali absorpcijski poti CSF
Hipoventilacija (hiperkapnija povzroči vazodilatacijo)
sistemski krvni tlak
tromboza venske sinus
povečani mišični tonus, in prejemajo rezultat vzbujanje Valsalva ali prisilne drže
V nadaljevanju je posttravmatski napadi (epileptični status)

Včasih na 3-10 d, ko pride do poškodbe sekundarno povečanje ICP, ki je lahko povezana s slabšo prognozo. Možni razlogi za to so:

1. zakasnele tvorbe hematom

2. EDG zamudo

3. zamudo akutna SDH

4.zamudo travmatična intrakranialna krvavitev (ali hemoragične poškodbe) z perifocal edema: običajno pri starejših bolnikih, lahko povzroči nenadno poslabšanje. Morda je dovolj velika, da zahteva, kirurška odstranitev

5. cerebralni vazospazem

6. hud sindrom dihalne stiske pri odraslih z Hipoventilacija

7. hiponatriemija