Tremor

Video: Dimitri Vegas, Martin Garrix, Like Mike - tremor (Official Music Video)

Vsebina

Video: dimitri vegas, martin garrix, like mike - tremor (official music video)
Osnovni podatki
Klinične značilnosti tresenje

Fiziološka tremor
Esencialni tremor

osnovni podatki

Med patoloških motenj, označenih z motnjami nehoteno gibanje, tremor je najpogostejša.

Tremor - nihajni gibanje, ki ga kontrakcij vzajemno oživčeni mišice antagonistov povzročil.

Zaradi tega inervacije pojavijo ritmični gibi, ki se najbolj jasno kaže v mirovanju ali, nasprotno, v ozadju telesne dejavnosti in med spanjem se zmanjšajo.

Tremor se šteje za patologijo v tistih primerih, ko se krši nekaterih telesnih funkcij.

Tremor razvrščeni predvsem po tem, kako se pojavi v mirovanju (počiva tremor) ali v prostovoljno gibanje (tremor gibanja). Poleg tega, tresenje razvrščena po amplitudo, frekvenco, ritma, anatomsko lokacijo in učinek na njej različnih fizioloških in psiholoških dejavnikov, kot tudi dovzetnosti za zdravljenje. Počivališče tresenje običajno povezana s Parkinsonovo boleznijo ali podobno.

Gibanje tremor lahko razdelimo v posturalne tremor najbolj izrazite pod določenimi prizadevanja antigravitaciji, kot je igro z rokami na stranskih krakov ali ugrabitev ramena in komolca orožja (drže "ptica bitje krila") - zmanjševanje tresenje, ki se pojavi, ko izometrični mišični napetosti kot je stiskanje v roko kulak- in namena tresenje, ki se pojavi, ko namenska ud gibanje, na primer pri opravljanju paltsenosovoy vzorca.

Gibanje tremor se pogosto opaženi pri bolnikih z esencialnim tremorjem, s patološko izboljšano fiziološki tremor ali lezij dentatorubrotalamicheskogo način.

Klinične značilnosti tresenje

Tremor razvrščeni po etiologiji: fiziološko, bistvenega pomena, parkinsonska, cerebralno in nevropatske.

fiziološka tremor

Mnogi ljudje navadno opazili majhno amplitudo, visokofrekvenčno tresenje, ki je lahko na kraju samem, saj je papir na daljša bolezenska strani. Njegova frekvenca se spreminja od 6 do 12 Hz. Pri otrocih in starejših, to tremor je počasnejši (tabela. 153).

Tabela 153. Razlogi fiziološki tremor

stres	anksioznost strah utrujenost
endokrine motnje	tirotoksikoza hipoglikemija feokromocitoma
zdravil	adrenalin izadrin kofein Teofilin in druge snovi kateholaminopodobnye levodopo amfetaminov litij triciklični antidepresivi fenotiazini butirofenoni ščitnični hormoni antidiabetičnimi droge adrenokortikosteroidov
toksini	živega srebra vodi arzen bizmutov ogljikovega monoksida metil bromid MSG
druga	mačka Tremor pri Parkinsonovi gibanju

Ko se odkrije elektromeografii slabosinhronizirovannaya aktivnost je ojačevalni ki krčenje mišic ali drugih dejavnikov izzove pretvorimo v ritmični odvajanja bliskovito bistveno povečanih sinhronizacijske motoričnih nevronov.

Amplituda fiziološki tremor pojavi v veliki meri odvisna od stanja perifernega in-adrenergičnih receptorjev. Natančno lokalizacija receptorjev in njihov morebiten odnos do mišičnih vreten doslej neznanih.

Veliko primerov se poveča fiziološki tremor dobro pozdraviti pri imenovanju propranolol. To dejstvo lahko celo uporabljajo za diferencialno diagnozo.

Tremor ki izgine takoj po intravenski ali intraarterijsko dajanje (npr izboljšano fiziološka tremor) v blokatorja, domnevno, realiziran s obodna v-adrenergičnih receptorjev in tremor izginja šele dolgotrajno uporabo v blokatorja notranjosti (npr esencialni tremor) očitno, da ima osrednjo izvor.

Poleg tega je fiziološki tremor vpliva na mehanske lastnosti prizadetega segmenta telesa, moč krčenje mišic in pasivnih vibracij delih telesa, ki jih je mehansko delo srca povzročil. Vsi ti dejavniki, skupaj z vplivom časovna spinalne refleksne loka izzove izboljšano fiziološko tremor.

esencialni tremor

Esencialnega tremorja lahko dedna (za avtosomna dominantna) ali občasno. On lahko spremlja različnih gibalnih motenj, kot sta Parkinsonova bolezen, torzijska distonija, spastični tortikolis. Tremor lahko spremljajo migreno in senilnost, ki jo vplivom alkohola poslabšala.

Tremor se lahko pojavi pri katerikoli starosti. Pri kronični seveda obdobja stabilnosti lahko nadomesti z vibracijah stopnjo tremorja. Na splošno velja, da je težnja, da se zmanjša pogostost in povečati amplitudo tremor s starostjo.

V tipičnih primerih, esencialni tremor je najbolj opazno v stabilen položaj telesa in je običajno Pregibač-Ekstenzor znak v nasprotju gibanja supinatsionno-pronacija v parkinsonove bolezni.

V mirovanju, esencialnim tremorjem, parkinsonska tremor, kot se ponavadi lokalizirana v prstih in rokah, ampak v kontrastni parkinsonizma je esencialni tremor večjo frekvenco (12/07 Hz) in se postopoma širi ude proksimalno.

Razgrniti klinični tresenje običajno vključuje tremor glave in vratu (nihanje), ki se manifestira v obliki stranskih ali navpičnih pomikov. Ustreza tremor spodnje čeljusti, jezika in glasu. Včasih esencialni tremor se začne v glavi in vratu, ta funkcija omogoča, da se razlikuje od tresenja, ki spremlja Parkinsonove bolezni.

Esencialni tremor se lahko omeji na glavo, brado, zapestja, ali celo samo glas (tabela. 154).

Tabela 154. Lokalizacija tremor (skupno število opazovanj 131)

regija	število bolnikov
Samo roke samo glava Samo spodnje okončine samo glas Glava, roke in glas (enakovredno) Glava in roke Vodja glas Roke in glas Glava, glas in brado	66 15 1 4 2 23 5 14 1

Esencialni tremor je najbolj izrazita v zgornjih udih in dopolnjena v svojem gibanju. Opisane sorodne nevropsihiatrične simptome, vključno s togostjo, distonijo, hripav glas na podlagi mišičnega krč glasilk, tiki, običajnih mišičnih krčev med in zmanjšala inteligenco.

Zgodovina družina vsebuje navodila o tem, tremor, alkoholizem in migrene. Najdeno izoliranih glasovnih tresenje, čeprav običajno ga spremlja tresenje glave in vratu. Klinični simptomi pri bolnikih z izoliranimi govornih tresenje podobne simptome pri bolnikih z drugimi vrstami esencialnim tremorjem, razen za možnost, da imajo spastično hripavost. Po analogiji z tresenje glasu tresenje pride do sape.

Esencialni tremor je večja, če boste poskušali samovoljno postankov, kot tudi čustveni in fizični stres. Tremor ščetka običajno dopolnjena v amplitude s pisanjem, kot tudi poskus pripeljati hrane ali tekočine v usta, tako da nekateri bolniki s hudo tresenje prisiljeni celo piti po slamici.

tresenje amplituda med počitnicami, ko mentalne koncentracije in zaužitja alkohola ali propranolol zmanjša. V nasprotju s tem, da je fiziološko tresenje z intraarterijsko dajanje propranolol alkohola ali esencialnim tremorjem ne zmanjša, kar kaže njeno osrednje kot periferne, izvor.

Potrdil je tudi neučinkovitost poskusov povzročajo ishemijo ali novokain blokado, da se zmanjša tresenje, medtem ko Actinolateral thalamotomy odpravlja bistvenih tremor. Kljub temu, da je osrednji izvor esencialnim tremorjem priznava skoraj vsi, nekateri nevropatološke študiji pri bolnikih z esencialnim tremorjem, ni razkrila nobene posebne patologije.

Elektromiografsko študija z esencialnim tremorjem se običajno ugotovi trenutek sinhronnnoy aktivnost v mišicah antagonista. Vendar pa manj kot 10% bolnikov z elektromiografijo zaznal vzorec aktivnost izmeničnih poči. V tej majhni skupini bolnikov z "izmenično" lahko esencialni tremor kasneje razvijejo simptomi Parkinsonove bolezni.

Čeprav lahko Parkinsonovi in esencialni tremor pojavijo člani iste družine, ali celo pri enem bolniku, obstaja razlog za domnevo, da je esencialni tremor neposredno povezano s Parkinsonovo boleznijo. Obe bolezni sta zelo razširjena.

Bolniki z esencialnim tremorjem je pogosto napačno diagnosticirajo s Parkinsonovo boleznijo, tudi če niso opazili togost bradikinezijo in nestabilna drža z držo. Kljub temu pa jih lahko opazimo pojav "orodje", s pasivnimi gibanja, proti kateri okrepljenega tremor.

Kot je že bilo omenjeno, opisane primere esencialnim tremorjem z različnimi toksičnimi in nevroloških bolezni. Pri nekaterih bolnikih z spastičnih tortikolis označene z esencialnim tremorjem, ki lahko vplivajo na kakovost bolnikovega življenja.

Esencialnega tremorja lahko genetsko povezan z neko prirojeno periferno nevropatijo. On je pogosto najdemo pri bolnikih z migreno. Vendar pa je razširjena med prebivalstvom bolezni se lahko pojavi ob istem času, tudi ne da bi se med seboj povezani, ampak po nesreči.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný